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浆细胞性乳腺炎，中医称为粉刺性乳痈，是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性感染性的乳腺疾病，好发于30-40岁的非哺乳期或非妊娠期妇女，临床以乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房脓肿、窦道及瘘管形成为主要表现，常易反复发作，经久难愈。浆细胞性乳腺炎易与乳腺癌、乳腺增生症相混淆，诊断需经病理检查明确。临床工作中经常碰到浆细胞性乳腺炎患者会提以下问题，这里把共性的回答总结一下，其他问题需要根据个人的具体表现回答。 1、为什么会生浆细胞性乳腺炎？ 总体而言，浆细胞性乳腺炎的病因不明。大部分患者发病并无明显诱因，部分学者根据其表现，认为该病属于自身免疫性疾病，其他可能的陆清 副主任医师 2021-05-04 11:43:04
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浆细胞性乳腺炎(Plasma Cell Mastitis PCM)是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，炎性细胞浸润以浆细胞为主。也即是说，镜下大量浆细胞侵润，或以浆细胞为主时，就称为浆细胞性乳腺炎。 1951年以前曾作为一个独立病名使用，以后改称为导管扩张症(Mammary Duct Ectasia MDE)，浆细胞性乳腺炎仅仅是MDE的某一阶段的镜下表现而已，而非MDE所特有。 导管扩张症MDE的炎块期又称为“肿块期”，导管扩张由乳晕区大导管向中等导管扩展，导管内积聚物增多，导管壁的炎细胞浸润和纤维组织增生加重，导管破坏，进而导管内积聚物漏出管腔进入周围间质，引起组织张英丽 主治医师 2016-01-05 17:30:55
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周围的肿块，当炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。乳腺导管扩张症好发部位乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性姜辉勇 副主任医师 2018-07-18 15:07:31
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灰色稠厚分泌物充塞或泌出，称本病为“粉刺性乳腺炎”。Payne则称此病为“闭塞性乳腺炎”。1956年Haagensen和Stout根据其病理特点称为“乳腺导管扩张症”。认为浆细胞浸润仅是本病后期的一种炎症反应，其始发病变及其病理特征是以乳腺导管扩张为其基本病变。从而阐明了本病的本质，并得到大家公认。近来有学者认为浆细胞性乳腺炎不是乳腺导管扩张症的必然过程，浆细胞性乳腺炎有其特征性的形态和临床表现，而将其作为乳腺炎的一种特殊类型。 本病发病常见于35～40岁的经产妇、非哺乳妇女，其次为绝经期后老年妇女，占乳腺良性疾病的4%～5%。 病因 其病因目前尚无一致认识，可能和禚守荣 主任医师 2016-02-21 20:35:23
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浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张症。由于乳晕下导管有阻塞，引起导管扩张，管壁上皮萎缩，管腔内积聚的类脂质等物质侵蚀导管壁，在管壁周围的脂肪组织内产生浆细胞浸润，造成导管周围脂肪组织出现坏死灶，受累及的乳腺小叶结构被破坏。 浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性炎症，早期可无症状，或表现为乳头浆液性分泌物。临床可分为急性期、亚急性期、慢性期3个阶段。①急性期②亚急③慢性期。本病最常见于35～40岁的经产妇、非哺乳妇女，其次为绝经期妇女。 （一）超声表现 急性期表现为腺体内导管扩张，管腔内有时隐约可见实性回声，透声较差。 随病程进展，数周或数个月后在乳晕区腺体内可探及边界不清、形态不规整的低回杜中亮 主任医师 2020-12-17 11:14:02
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上海真美妇科医院乳腺医师指出，浆细胞性乳腺炎的肿块软化后形成脓肿，溃后易形成瘘管，且不易愈合或反复溃破，给患者带来了巨大的痛苦，随着浆细胞性乳腺炎的病人在临床上逐渐增多，大家对浆细胞性乳腺炎的了解就显得越来越重要。诊断一：看浆细胞性乳腺炎的症状1、溢乳期：乳头溢液是浆细胞性乳腺炎的一种早期表现，溢液多表现为间歇性、自发性，并可持续较长时间。病人或医生常常会忽视少量、间断性的乳头溢液。2、肿块期：患者感觉到乳房局部疼痛不适，可为刺痛或隐痛，并发现肿块，多位于乳晕下。肿块大小不等、形状不规则，质地硬韧，局部可出现红肿烘热，疼痛明显，红肿范围可扩大至1/4-1/2乳房，乳房皮肤水肿，有的可呈橘皮样真美医院乳腺科 健康号 2018-05-10 18:21:20
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一、什么是浆细胞性乳腺炎？浆细胞性乳腺炎，又叫乳腺导管扩张-乳腺导管周围炎（Duct ectasia—periductal mastitis complex），中医叫粉刺性乳痈，简称浆乳。是一种以较大的乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性乳腺炎。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎，不是细菌感染所致，是一种特殊的非细菌性乳腺炎症。目前仍未清楚，是首先发生导管扩张并导致随后的乳汁淤滞和管周炎症，还是首先发生管周炎症再导致管壁炎症及乳汁淤滞。发病原因与以下六项因素有关：（1） 先天性乳头内缩或凹陷畸形，导管发育异常。导致乳腺导管扩张，导管瘀滞不畅，乳管内脂类降解产物分解，反复刺激乳管及黄东航 主任医师 2018-07-05 13:53:20
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尽后，创面嫩红有肉芽形成时，改用生肌散敛创收口。此类手术的优点是病人痛苦小，组织损伤少，复发率低，基本保持乳房外形。 乳腺导管扩张症西医治疗方法 (二）手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段采取不同的手术方法。1.乳管切除术适用于病程早期，乳晕下导管普遍性扩张及乳晕下肿块伴乳头溢液者，其方法是沿乳晕边缘作弧形切口，保留乳头，从乳头以下切除所有扩张导管，并楔形切除乳晕下的乳腺肿块组织。2.乳腺区段切除术适用于乳晕下肿块且伴有乳腺导管周围炎者。术中应将此区域所属大导管及肿块周围组织，从乳头起一并切除以防止术后形成乳晕下囊肿、乳腺瘘管及乳头溢液。3.单纯乳腺切除术适用于病变广泛，肿块过大裴静 主任医师 2018-07-26 13:54:27
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局部红肿、疼痛，化脓时肿块局部可红肿但全身炎症反应不典型；反复发作，长久不愈，可形成乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块，脓肿溃破后脓液中常夹杂油脂样物，反复发作，并形成通向乳头的瘘管； 5. 毁形严重：多次的破溃或切开，将造成乳房斑痕累累，乳头扭曲，乳房变形。5. 容易误诊、误治。部分临床医生对其认识不够，容易将其误认为化脓性乳腺炎，或误诊为乳腺结核，从而延误治疗。如果病灶离乳头较远，或位置深在，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺恶性肿瘤不易鉴别。三、临床表现1. 溢液期：乳头溢液是浆细胞性乳腺炎的一种早期表现，常常会被忽视。溢液多表现为间歇性、自发性，并可持续较长时间。部分病人有乳头完全性或不韩晶 主任医师 2018-07-17 06:45:30
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浆细胞性乳腺炎，又叫导管扩张症，因其化脓溃破后脓中夹有粉渣样物质排出，故中医叫粉刺性乳痈，俗称导管炎，简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应，导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。临床以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿及瘘管形成为主反复发作，破溃后形成瘘管，可以继发细菌感染，长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。关于其病因，可能与乳头发育不良如乳头内陷乳头分裂畸形等，中医认为素有乳头内陷畸形加之情志不疏，肝郁气滞，营气不从，经络阻滞，气血瘀滞，结聚成块，蒸酿肉腐而成脓，溃后成瘘；若肝郁化火，迫血妄行，可致乳头溢血。临床以周亮 副主任医师 2017-12-19 10:20:10
