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慢性肾功能衰竭不是一个疾病，是肾脏受损、肾功能低下，体内的代谢废物不能排出体外，水、电解质、酸碱平衡紊乱，伴有促红细胞生成素、活性维生素D缺乏、调节钙磷代谢和调节血压的物质分泌紊乱的一种状态。以肾小球滤过率下降，血肌酐、尿素氮升膏程度为标志评价肾功能损害的程度。当这种状态逐渐发展达到需要进行血液透析的终末期时称为尿毒症。中日友好医院泌尿外科杨志豪 慢性肾功能衰竭尿毒症是各种原发或继发性肾脏病进行性恶化的结果。在原发疾病中常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性间质性肾炎、多囊肾等。继发性肾脏病以糖尿病肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、高血压或动脉硬化性肾病、梗阻性肾病等最为常见。在杨志豪 主任医师 2021-03-01 16:24:00
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广东省妇幼保健院（广东省儿童医院）小儿肾内科，2016年按照省级儿童医院要求成立，诊治各种儿童原发性和继发性肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎，肾小管疾病如肾小管酸中毒、Bartter综合征，血尿、蛋白尿、遗尿以及急、慢性肾功能不全、药物性肾损伤等疾病。开展肾脏穿刺病理活检、血液净化、血浆置换、先天性遗传性肾脏疾病的诊断和遗传咨询等，对小儿肾脏病实行早预防、早发现、早干预，以期改善预后，减低慢性肾脏病及肾功能衰竭的发病率。 对小儿肾脏泌尿系统畸形、膀胱输尿管反流引起的复杂性难治性泌尿道感染、肾功能损伤，小儿肾内科联合小儿泌尿外科，为该类患儿提供更加合理王伟光 主任医师 2021-06-27 10:51:56
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在临床上对一些诊断不明的肾炎、不明原因的持续性血尿或蛋白尿及继发性肾小球疾病、遗传性肾炎等病人须进行此项检查。此外，如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜等疾病出现的肾损害也常须进行肾活检，以判断肾损害的严重程度，指导临床医生合理用药。就家长朋友们常关心的血尿而言，如果持续肉眼血尿，或虽为镜下血尿但合并有蛋白尿，镜下血尿持续时间超过半年或一年、家长或医生需要明确诊断的，镜下血尿的发作方式或程度较过去明显发生改变的等。需要说明的是，一些引起血尿的疾病，如IgA肾病、遗传性肾炎（Alport 综合征）、薄基底膜病（家族性良性再发性血尿）只有通过肾活检才能确诊。薄基底膜病（家族性良性再发性血尿）大多不需要郭庆寅 副主任医师 2018-09-20 10:28:07
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过敏性紫癜肾炎（又称“紫癜性肾炎”）是指过敏性紫癜导致的肾脏器官组织的损害。临床上在过敏性紫癜病程中(包括病程6个月以内)出现血尿和(或)蛋白尿即可诊断为紫癜性肾炎。过敏性紫癜时紫癜性肾炎的发生率：以尿改变计约为30%～60%，但若以肾组织病理改变计几近100%。紫癜性肾炎为儿科常见病，据国内报道仅次于急性肾炎、肾病综合征，而居第三位。本病也是小儿时期最常见的继发性肾小球疾病。杨华彬 主任医师 2018-08-20 21:03:46
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上消化道出血的治疗措施包括●对症治疗,如对中等量及大量出血的早期治疗措施主要纠正低血容量性休克,止血、防止胃肠道出血相关并发症、监测生命体征和尿量●内镜下治疗包括曲张静脉套扎术,硬化剂或组织粘合剂注射治疗介入治疗,如经颈静脉肝内门-体静脉支架分流术等以及外科手术治疗第94题乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断标准不包括下面哪项?A血清HB∨标志物持续阳性B患肾小球肾炎表现并能除外其他继发性肾小球疾病C肾组织切片中找到HBV抗原或HBVDNAD必须有高血压存在解析:答案:D乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断标准包括●血清HBV标志物持续阳性患肾小球肾炎并能除外其他继发性肾小球疾病肾组织切片中找到HBv抗原或魏志方 副主任医师 2019-05-12 15:00:35
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急性肾小管坏死是肾实质性疾病中最常见的急性肾衰原因，其他导致急性肾衰竭的肾实质疾病还包括：急性肾小球疾病、微细血管炎、肾血管疾病、急性间质性肾炎等。 急性肾小球疾病是引起急性肾衰的最常见原因，临床上首先要与急性肾小管坏死相鉴别。前者无引起急性肾小管坏死的致病因素，带有较显著的蛋白尿，24小时尿蛋白排出量在2g以上，尿沉渣可见多种异型红细胞、各种管型，在少尿的同时常同时并发高血压、水肿。当明确了急性肾衰为急性肾小球疾病所致者，即应进一步排除继发性肾小球疾病如狼疮性肾炎、全身坏死性血管炎、过敏性紫癜等以后才能诊断为原发性急性肾小球疾病如急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎。 此外一些微细血管疾病余华 副主任医师 2017-02-06 08:40:54
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北京中医药大学东直门医院肾内科学术带头人刘玉宁主任有关“中药蝉花菌粉防治肾小管间质纤维化的研究”取得阶段成果，证实蝉花菌粉可以通过调节衰老相关基因Sirt1信号通路，而发挥抗肾小管间质纤维化作用。北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科刘玉宁肾间质纤维化是各种原发性和继发性肾脏病发展至终末期肾脏病（ESRD）共同通路和病理基础，肾脏病的预后往往取决于肾小管间质的损伤程度。病理状态下衰老相关基因Sirt1的下调与肾小管上皮细胞（NRK）的转分化、凋亡，进而导致肾间质纤维化有密切关系。刘玉宁教授研究发现，蝉花菌丝通过上调血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）作用下NRK的Sirt1、smad7蛋白及m-RNA表达刘玉宁 主任医师 2018-08-16 01:10:37
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昨天，和一位刚确诊的肾友聊天。不少肾友苦恼且疑惑：为什么现在得肾病的人那么多，自己又为什么会得肾脏病？近年来，慢性肾脏病已经成为中国乃至世界的一大公共卫生问题，中国作为人口大国，慢性肾脏病带来的负担更大。2014年，我国启动中国肾脏疾病监测网络（CK-NET），并分别于2017和2019公布了相关疾病数据。根据CK-NET的报告显示导致慢性肾脏病的前3位病因，分别为：• 糖尿病肾病26.96%• 高血压肾病20.78%• 梗阻性肾病15.59%而被大众所熟知的肾小球肾炎（15.07%）仅排名第四。01继发性肾脏病成为肾病主力军简单的说，继发性肾脏病是由其他组织或系统的疾病引发的肾脏受损，从而爱肾网 健康号 2020-03-23 11:38:12
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水平就会升高，因此，临床上常通过测定血肌酐来判断肾功能。老年人肌肉相对萎缩，肌酐产生减少，即使当肾功能已降至少正常人的三分之一水平时，其血肌酐仍可维持在正常范围，因此，不能认为血肌酐正常者肾功能就一定正常。03要始终高度警惕继发性肾脏病老年人慢性肾脏病很多是继发性的，常见病因包括高血压、糖尿病、血管硬化、高尿酸血症、尿路梗阻、肿瘤以及不恰当用药等。因此，对于有慢性肾脏病证据的老年人，应仔细寻找其病因。有时一次就诊尚不能明确，在随访过程中，仍需注意有无上述继发性肾脏病表现。04老年人慢性肾脏病的进程受全身状况影响非常突出因此，治疗老年人慢性肾脏病应从评估全身状况入手，只有保护好了全身，才可能做到爱肾网 健康号 2019-11-21 13:15:11
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肾病血尿是肾脏组织受损的表现肾病血尿是指病人的血尿来源于受损的肾小球，一旦出现肾病血尿就说明患者的肾脏组织受到了不同程度的损伤，使肾小球的通透性增加，从面对血红细胞的漏出增多。肾病血尿在临床上主要表现为单纯性肾病血尿，或血尿伴蛋白尿，多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。针对肾病血尿如何治疗的问题，其答案不尽相同。因为肾病血尿可以出现在不同的肾小球疾病中，所以肾病血尿的治疗也各不相同。肾病血尿治疗不及时的话，患者会出现反复发作的情况，导致病情不能得到有效控制，使肾病患者的肾损伤加重，最终还会楚天臣 主治医师 2017-11-15 18:14:06
