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哪些股骨颈骨折的病人需要做人工关节置换呢？根据我国卫生部的临床路径，对于65岁以上的移位型骨折（Garden Ⅲ型、Ⅳ型），由于内固定治疗的坏死率很高，为减少二次手术风险，可以首选人工髋关节置换手术。但是，也有较多的文献证据表明，60～65岁之间的移位型骨折，以及75岁以上的非移位型股骨颈骨折，直接进行人工关节置换手术可能是有益的，如果这些病人原来就存在髋关节的骨性关节炎等基础疾病，则更应该直接采用人工关节置换的方法。人工关节置换手术相对较大，但在以下几个方面存在巨大优势：（1）可以彻底解决股骨颈骨折常见的骨折不愈合和股骨头缺血性坏死的问题，其二次手术率远低于内固定手术；（2）早期快速恢复邵云潮 副主任医师 2020-08-04 00:10:25
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股骨颈按照位置可以分为头下型，经颈型及颈基底部型。年轻患者的头下型股骨颈骨折骨折不愈合和股骨头坏死的几率最高（83%），经颈型的坏死率为21%。头下型骨折患者会对关节囊内韧带动脉的终末支造成损伤，从而导致不可逆的股骨头缺血。髋关节韧带血管的平均动脉压在40mmHg。但股骨颈骨折，关节囊内压力升高超过动脉血压，会导致血管血流降低。该机制已经得到了较多研究证实。有一项研究发现，股骨颈骨折患者，若进行关节囊切开减压，则年轻患者股骨头坏死和不愈合的几率将分别降低至20%和0%。在一项针对55例年轻移位的关节囊股骨颈骨折患者进行的研究发现，股骨头坏死几率和进展为坏死的时间在闭合复位组要显著高于闭合复位胡金艮 副主任医师 2019-08-21 07:35:31
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在日常生活中，我们经常可以看到或听到老年人摔倒或撞伤后髋部疼痛，有的当即就不能站立及行走，有的忍着疼痛还可拐着走，但2、3天后发现不能下床，来医院就诊拍X线后被诊断为：髋部骨折（主要包括股骨颈骨折、股骨转间骨折两大类）。漯河市郾城区人民医院骨科郭东升为什么老年人易发生髋部骨折呢？1、老年人骨量丢失、骨强度下降、合并骨质疏松。2、髋部肌群退变，不能有效抵挡有害应力。3、活动能力减低，机体协调能力下降。4、多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，认知障碍等，易昏厥摔倒。老年股骨颈骨折有什么特点呢？1、具有较高的发病率，我国目前的老龄人口中，髋部骨折约达660万，其中超过20%骨折一年后死亡。50郭东升 主治医师 2019-01-14 15:36:38
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在日常生活中，我们经常可以看到或听到老年人摔倒或撞伤后髋部疼痛，有的当即就不能站立及行走，有的忍着疼痛还可拐着走，但2、3天后发现不能下床，来医院就诊拍X线后被诊断为：髋部骨折（主要包括股骨颈骨折、股骨转间骨折两大类）。吉林大学附属吉林医院骨关节科李怡飞为什么老年人易发生髋部骨折呢？1、老年人骨量丢失、骨强度下降、合并骨质疏松。2、髋部肌群退变，不能有效抵挡有害应力。3、活动能力减低，机体协调能力下降。4、多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，认知障碍等，易昏厥摔倒。老年股骨颈骨折有什么特点呢？1、具有较高的发病率，我国目前的老龄人口中，髋部骨折约达660万，其中超过20%骨折一年后死亡。50李怡飞 副主任医师 2018-11-01 10:16:14
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在日常生活中，我们经常可以看到或听到老年人摔倒或撞伤后髋部疼痛，有的当即就不能站立及行走，有的忍着疼痛还可拐着走，但2、3天后发现不能下床，来医院就诊拍X线后被诊断为：髋部骨折（主要包括股骨颈骨折、股骨转间骨折两大类）。为什么老年人易发生髋部骨折呢？1、老年人骨量丢失、骨强度下降、合并骨质疏松。2、髋部肌群退变，不能有效抵挡有害应力。3、活动能力减低，机体协调能力下降。4、多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，认知障碍等，易昏厥摔倒。老年股骨颈骨折有什么特点呢？1、具有较高的发病率，我国目前的老龄人口中，髋部骨折约达660万，其中超过20%骨折一年后死亡。50~70岁的男性髋部骨折发生率为18陈长春 副主任医师 2018-08-15 10:42:24
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中青年股骨颈骨折中青年股骨颈骨折需努力保头治疗，无论移位与否。a、无移位型，治疗同老年人，建议积极手术治疗，长期卧床容易导致肌肉萎缩、髋膝关节僵硬、腰椎侧弯、废用型骨质疏松等并发症；对于依从性强的病人，也可以考虑卧床、药物治疗，但要让病人充分知晓可能的并发症。 b、移位型，一定要手术治疗。治疗方法可选择闭合复位内固定、切开复位加强内固定、切开复位内固定骨瓣移植术等。 股骨颈骨折应用接骨板固定创伤大、失败率较高，不建议常规应用。胡金艮 副主任医师 2019-08-21 07:27:48
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肱骨颈骨折是指由股骨头下到股骨颈基底的骨折。股骨颈骨折多见于中老年人，移位骨折难以获得满意的复位和稳定，易发生不愈合，晚期可出现骨头坏死，老年易发生严重的全身并发症。 临床表现表现为下肢活动受限，不能站立和行走，下肢短缩，外展，外旋畸形，骨折位于关节囊内，骨折远端失去了关节囊和韧带的稳定作用。如果外旋角度将近90°需怀疑股骨转子间骨折。 常见并发症为股骨头坏死，可出现塌陷变形，创伤性关节炎，严重影响功能。同时骨折不愈合。 治疗方法对于没有移位股骨颈骨折。可将患肢置于轻度外展位牵引治疗。但临床上经常遇到骨折转变成移位者，而且长期卧床易发生致命并发症，故近来多主张采用内固定，利于患者早期高阳 主治医师 2018-07-26 18:05:38
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在日常生活中，我们经常可以看到或听到老年人摔倒或撞伤后髋部疼痛，有的当即就不能站立及行走，有的忍着疼痛还可拐着走，但2、3天后发现不能下床，来医院就诊拍X线后被诊断为：髋部骨折（主要包括股骨颈骨折、股骨转间骨折两大类）。北京大学人民医院骨关节科李志昌为什么老年人易发生髋部骨折呢？1、老年人骨量丢失、骨强度下降、合并骨质疏松。2、髋部肌群退变，不能有效抵挡有害应力。3、活动能力减低，机体协调能力下降。4、多合并高血压、糖尿病、心脑血管疾病，认知障碍等，易昏厥摔倒。老年股骨颈骨折有什么特点呢？1、具有较高的发病率，我国目前的老龄人口中，髋部骨折约达660万，其中超过20%骨折一年后死亡。50李志昌 主任医师 2019-09-17 16:45:25
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【摘要】 目的 探讨高龄股骨颈骨折人工髋关节置换的疗效。方法 总结人工髋关节置换治疗58例75岁以上的高龄股骨颈骨折，分析其疗效及并发症。结果 经过3~19个月（平均8.5个月）随访，58例术后2~3周均恢复行走活动，无1例死亡。按髋关节功能Harris评分标准：优良率89.7%。结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法，可促使老年人早期活动，恢复关节功能，提高生活质量。郧西县人民医院骨科张冰 关键词： 老年人；股骨颈骨折；关节置换 中图分类号：R683.42；R687.3 Artificial hip arthroplasty for femoral neck fracture张冰 副主任医师 2018-10-09 21:25:10
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股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，引起股骨头缺血性坏死的原因除了大量饮酒、乱用激素类药物外，股骨颈骨折也是股骨头坏死的直接诱因之一。为什么股骨颈骨折会发导致股骨头坏死发生?1.解剖因素股骨头、股骨颈分别是股骨的头部和颈部，股骨头是股骨上段的最上端的一个接近球形的凸起，紧邻股骨头的凹陷处就是股骨颈。骨头上的血管的形成早于骨骼形成，骨骼“包绕”血管，血管“钻”进坚硬、致密的骨中为其供血。股骨颈骨折后可直接或间接损伤“包绕”股骨头血管，导致供血不足，如果血运阻断8小时以上，就可能发生股骨头缺血性坏死。2.个体差异不过，并不是所有的股骨颈骨折最终都会诱发股骨头坏死。是否发生，与骨折的位置、患者的年龄王健 副主任医师 2018-06-24 20:27:58
