慢性肾衰的老年女性病人，双下肢出现严重的丹毒感染，在门急诊长期静脉使用抗生素一月余，未见起色，在感染过程中肌酐上升了100多，入院后经过我们病房的远红外治疗仪（大单片）治疗，和配合中药膏外外敷、中成药静滴和内服后，感染明显控制，肌酐也得到了恢复，肾功能得到了保护。远红外治疗仪是现代仪器，原理还是温阳通脉、改善循环、扶助阳气、提高免疫，是古老经典原理的现代改良。介绍下科室的冬病夏治特色外治——“肾病敷帖”每年夏天，龙华医院浦东分院肾病科都为广大肾病病友推出“冬病夏治”中医外治特色门诊，通过辨证施治、因人而异、灵动组合，取了不错的临床疗效，在病友群体中有不错的口碑。我们的中医外外治项目多样：有肾病敷贴 更多>

陈以平教授精研历代古籍，融会中西医理，主张微宏结合、病证互参，创造性地将肾脏病理诊断引入中医辨证论治中，历经五十余年的临床探索与实践，创立“斡旋三焦”治肾理论体系，开发专方专药，系统、科学地评价中药复方治疗难治性肾病的安全性、有效性，形成规范的诊治方案，进行广泛推广。 陈以平教授认为，膜性肾病有“虚、湿、瘀、热”四大病机，脾肾气虚是膜性肾病发病的基本病机。其中，湿热内蕴是本病病机中的主要内容－膜性肾病常因湿热黏滞，胶结不化，而使病情缠绵难愈。根据膜性肾病的西医发病机理与病理微观表现，陈以平教授认为膜性肾病病理中的免疫复合物在肾小球上皮下沉积以及基底膜增厚等病理变化当归于中医微观辨证之“瘀血”证；而 更多>

11、问：糖尿病肾病能进行运动锻炼吗？答糖尿病患者可适当的选择适合自己的运动项目来进行锻炼，在身体条件允许的情况下，每周进行5次中轻度运动，如散步和慢跑，每次持续30分钟。而中强度的短期室内有氧运动，如快走或骑自行车30分钟，每周3次，不仅可以增强体质，提高抗病能力，还可使肌肉组织和其他组织对胰岛素的敏感性增强，减轻糖尿病患者体内组织对胰岛素的对抗，增加对糖的利用，改善代谢，使血糖下降，还能降低心血管风险。12、糖尿病肾病患者适合做哪些运动呢？ 运动前应先评估运动能力，再个体化制定运动方案，不可冒进，运动强度和持续时间都应循序渐进。中医传统运动重视动中有静，以养天年，如太极拳或太极剑、易筋经、五禽戏能、八段锦等，这些中医传统运动属于中低强度运动，讲究循序渐进、不断加强，具有调整心境、改善情志、无场地要求等诸多优势，适合强身健体，延缓疾病进展、改善生活质量。 13、问：糖尿病肾病患者为何易尿感？ ①糖尿病患者由于血糖较高，因此为细菌繁殖创造了有利条件，容易发生各种感染，尤其是尿路感染。②糖尿病肾病患者蛋白质直接从尿液流失，抵抗能力下降。患者肾功能下降，肾脏的血流速度变慢，血管周围组织由于缺乏血液而使得氧气含量不足，也是容易感染的重要因素。③糖尿病发展到一定程度，导致膀胱周围的神经病变，即神经源性膀胱，出现尿失禁、遗尿、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留等症状，在这种环境中细菌会大量繁殖。 14、问：尿中有白细胞就是尿路感染吗？ 不一定。新鲜尿离心沉淀检查，每个高倍镜视野白细胞大于5个，称为白细胞尿。白细胞尿说明泌尿系统出现问题，但不能武断认定是尿路感染，因为引起白细胞尿的原因很多。 ①首先要排除尿标本污染的情况，尤其是女性在留尿时混入阴道分泌物、大便等，都会影响尿常规的准确性。②泌尿系统（肾、输尿管、膀胱）的其他疾病，如肾脓肿，泌尿系统结石、结核、肿瘤等，还有一些非感染性的肾小管间质性疾病也会有白细胞出现。 ③尿道疾病，多见于尿道肿瘤、异物、狭窄，以及男性前列腺、精囊疾病，如前列腺炎，肿瘤，精囊炎等等。 因此不要轻易下结论，乱服抗生素，应把相关病史症状告知医生，并进一步的检查，确诊后再进行治疗。 15、问：糖尿病肾病患者如何预防尿感？ 据统计，在糖尿病患者中，尿路感染发病率高达16％～35％。控制血糖是防治尿路感染的基础。按时食用降糖药或胰岛素，定期监测血糖，将血糖控制在正常水平，可有效降低尿路感染的几率。 ①合理调整饮食，饭菜宜清淡，严格控制食盐量，少吃辛辣刺激油腻性食物。②在没有水肿的情况下，应适当多喝水以冲洗尿路，及时排尿，不要憋尿，正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。③养成良好的个人卫生习惯，注意外阴局部卫生，不给细菌的入侵、寄生和繁殖提供可乘之机。④坚持适度有氧运动，既可降低血糖，又能提高身体的抵抗力，避免长时间骑车，以防压迫尿道，引起局部充血及感染。⑤平时应保持良好的情绪，避免过度疲劳和长期精神紧张，保证充足的睡眠，劳逸结合。 更多>

16、问：糖尿病肾病晚期肾脏为什么没有萎缩？还能逆转吗？糖尿病肾病早期，肾小球呈高滤过状态，肾小球肥大，肾脏可能增大。糖尿病肾病晚期，肾小球由肥大状态进展为肾小球硬化，但肾脏萎缩并不明显，这并不意味着肾功能还能逆转，如果发展至终末期肾病还是需要肾脏替代治疗。17、问：糖尿病肾病晚期血糖怎么反而好控制了，胰岛素也用的少了？糖尿病肾病晚期，随着肾功能下降，肾脏对胰岛素的清除明显减少，血循环中胰岛素半衰期延长，因而减少了胰岛素的用量。糖尿病肾病要根据血糖情况及时减少和调节胰岛素剂量，防止发生低血糖。可以选用短效胰岛素，以减少低血糖的发生。18、问：糖尿病肾病患者血糖、血脂、血压应控制在什么范围呢 更多>

2015-01-15 燕宇副主任医师 北大人民医院肾内科在医学分科越来越精细的今天，很多患者在就诊时常遇到这样的问题：我应该看哪个科呢？为了帮您解决看病中的这种困扰，我们今天就向您简要介绍一下哪些症状提示您可能需要到肾内科就诊以及我科目前的诊疗范围。肾脏内科诊治的疾病概括来说就是肾实质性疾病，也就是各种的“肾炎”、“肾病”、肾衰以及尿路感染。作为患者，当您出现以下症状时，建议及时到肾内科就诊。1）血尿：包括体检发现的尿红细胞增多以及肉眼可见的血尿。2）尿中泡沫增多：这一症状多提示蛋白尿，建议您及时就诊。3）水肿：尤其是双眼睑水肿和双下肢对称性水肿的患者。4）血肌酐升高：任何情况下的血肌酐升高 更多>

要挂这两个科的症状体征和疾病种类有些类似和交集，如：尿频尿急尿痛，肾积水，肾结石，泌尿系统畸形。主要区分是：广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬    1. 若能明确需要手术治疗的应直接挂号到泌尿外科；若不需要手术或暂不能判定的宜先挂号到肾内科；    2. 遗尿（尿床）挂号到肾内科；尿频尿急尿痛多需要挂号到肾内科。 更多>

广州市妇女儿童医疗中心（广州市儿童医院）的肾内科和风湿免疫科的诊疗范围都有过敏性紫癜、系统红斑狼疮，挂号可以参照：广州市妇女儿童医疗中心肾内科杨华彬    1. 有肾脏损害（血尿、蛋白尿、水肿、高血压、血肌酐增高）的，应挂号到肾内科；    2. 患者根据自己的意愿来选择就诊科室和医生。 更多>

对于肾内小结石的处理，病人和医生都感到很困惑。不治疗嘛，又会经常发作疼痛和血尿，还要担心它长大；治疗嘛就是体外震波碎石治疗，但是有时碎石排不了，但是用手术治疗嘛，又觉得“划不来”，所以一般医生会让病人等待观察。但是我们在临床上观察发现结石肯定会越长越大，越长越多。结石长大后就只能做经皮肾镜手术，这是手术的风险就会明显增加许多。上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军 更重要的是，结石在肾内有时会发造成不可预料的肾功能损害，除了造成肾积水致肾萎缩外，还会诱发慢性感染造成肾功能下降。结石作为人体内的异物，还会刺激肾脏发生炎症，极少数病人还会诱发肾脏鳞癌。在日常工作中，我们也会碰到因 更多>

肾内科是为了诊疗肾脏病而设置的一个临床科室。肾脏病是临床的常见病和多发病，较常见的有肾炎、肾结石、肾囊肿等，另外糖尿病、高血压及多种全身性疾病也常并发肾脏病变。如果症状恶化可以发展为尿毒症，严重危害身体健康。常见的肾脏替代治疗方式有肾移植、血液透析和腹膜透析。下面为您详细说明哪些症状表现是要到肾内科挂号，一般肾疾病的疾病种类和检查诊断。　　1.出现以下症状应该去肾内科就诊：　　1.1.出现于眼睑、足踝及背臀部的水肿 严重时可伴有胸水、腹水及会阴(阴囊、阴唇)水肿。水肿位置可随着体位的变化而移动，如平卧时以眼眶周围的软组织最明显，站立或久坐之后可以在内踝处出现凹陷性水肿。　　1.2.血压升高 更多>

子曾经曰过：有人的地方就有江湖！江湖中，总会有各种各样，神一样的人物！肾内科，自不例外。任何一个稍微上点规模的肾内科，肯定都有各路神仙出没！急于求成型你如果劝这类大仙：肾病乃一场修行，非一朝一夕之功。需要长时间的内功修炼，付出足够的耐心才能修成正果！他一定会拿小拳拳捶你。「呸！不能治愈，都TM扯淡！」因为这一型治病毫无耐心和毅力，因此，治疗极不稳定，换医院换医生多如流水。又因为一心只求速战速决，其他一概不管，一概不听，什么控制蛋白尿？什么平稳肾功能？不懂！也因此，这一型的仙家们更容易走火入魔，坠入各种虚假广告的圈套，人财两空。耳根子太软型「人家那个偏方真的是奇效，肌酐800透析几年的人都给治 更多>