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我们经常会在产科超声检查报告上看见胎儿肾集合系统分离，那么什么叫胎儿肾集合系统分离呢。其实所谓肾集合系统分离其实就是胎儿肾积水，那么分离超过多少才被视为肾积水呢，肾积水需不需要治疗呢？今天我们就给大家分享一下超声对于胎儿肾积水的诊断： 1.肾盂扩张小于4mm，大多数胎儿为正常胎儿。 2.肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张，输尿管扩张，肾盏扩张或仅可显示肾盏的肾盂扩张，应在以后妊娠过程中随访观察监测。 3.如果肾盂扩张在10mm以内，肾盂/肾脏前后径之比小于0.5，且胎儿无其他异常发现，那么产后出现临床相关疾病的可能性较低。 4.肾盂扩张大于10mm，出现肾脏病理情况的可能性明显增加，产后周思 住院医师 2022-05-30 12:46:46
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肾盂扩张定义1、胎儿肾盂扩张可由泌尿道梗阻性病变和非梗阻性病变（如膀胱输尿管反流）引起。最常见的原因是肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流、膀胱输尿管连接处梗阻、后尿道瓣膜以及重复肾的梗阻。2、胎儿肾积水的准确发病率尚无定论，据估计胎儿尿道扩张发生率大于1%，部分为一过性的，轻度或中度肾积水在生后常自行消失，而出现肾病理改变者仅为1/500。病因1、双侧肾盂扩张：①双侧肾盂输尿管连接处梗阻；②双侧膀胱输尿管连接处梗阻；③双侧膀胱输尿管反流；④先天性巨输尿管和/或巨膀胱巨输尿管综合征；⑤后尿道瓣膜梗阻；⑥尿道闭锁；⑦输尿管囊肿梗阻；⑧巨膀胱巨结肠综合征；⑨残留性泄殖肛；⑩子宫阴道积水。2侯灵彤 主任医师 2022-01-19 15:00:46
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随访，每3个月查超声。如出现症状、体征或肾功能受损、双侧肾积水等需要手术干预。程度分级新生儿期:Grignon等按照肾盂肾盏扩张程度分级：1级:肾盂扩张1.0cm;2级:肾盂扩张1.0-1.5cm,无肾盏扩张;3级:肾盂扩张明显1.5cm伴肾盏轻度扩张;4级:肾盂扩张明显伴肾盏中度扩张;5级:肾盏重度扩张并肾实质变薄。侯瑞丽 主治医师 2018-04-18 23:01:53
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一孕妇，目前25周+2天妊娠，多家知名医院B超提示胎儿肾积水结果如下： 其一家医院B超示：双肾肾盂肾盏轻度分离，左肾宽约0.6厘米，右肾宽约0.8厘米。 另一家医院B超示：右肾2.1x1.9厘米，肾盂光带分离1.4x0.6cm液性暗区，，肾门处膨大1.5x0.9cm。左肾2.7x1.7厘米，肾盂光带分离1.5x0.5cm液性暗区，膀胱2.4x1.7x1.8cm 胎儿肾积水是一个很值得讨论的话题，现在随着B超三维重建技术的普及，在门诊中经常会遇见此类病人的咨询。 1】肾盂扩张4mm，大多数胎儿为正常胎儿。 2】肾盂扩张为5～10mm，或者有膀胱扩张、输尿管扩张、肾盏扩张或仅可显示肾盏的刘宗印 主任医师 2018-07-02 13:32:16
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常见的胎儿肾脏发育异常包括有肾盂扩张、肾积水，肾缺如，异位肾，先天性肾盂输尿管连接处梗阻，膀胱输尿管连接处梗阻等。 1、肾盂扩张，肾积水 多数学者认为，肾盂扩张前后径＞15mm，高度提示梗阻性病变可能，多见于肾盂输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管连接处梗阻、膀胱输尿管反流等，产后手术率较高。肾盂扩张前后径在10~14mm时，也多提示肾脏病变，建议产后新生儿期随访检查。肾盂扩张前后径在4~10mm时，可能为正常或生理性的，但不排除严重泌尿系梗阻可能。最好于产后5~7天随访。 2、肾缺如 双肾缺如胎儿出生后不能存活，主要死于严重肺发育不良。单侧肾缺如不合并其他畸形时预后良好，可正常生存，不影响杨丽华 2018-08-25 21:46:44
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目前临床上常用于对肾积水严重程度进行分级的方法有两种。一种是通过肾盂前后径值（APRPD）来分，将其分为正常（0～4mm）、轻度（5～9mm）、中度（10～15mm）、重度（15mm）；另一种是美国胎儿泌尿外科协会（Society of Fetal Urology，SFU）建议将其分为 5 级：0 级（无肾盂扩张）、1 级（仅肾盂扩张）、2 级（肾盂扩张，肾盏可见）、3 级（肾盂肾盏均扩张）、4 级（肾盂肾盏扩张更严重，并有肾皮质变薄）。我院目前主要采用 SFU 分级来评估先天性肾积水的严重程度，这种分级方法是通过 B 超判断患儿肾积水的程度，有赖于检查者的主观判断及个人经验，对肾积水的临床王培龙 住院医师 2018-07-14 09:31:34
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结合上一篇关于《胎儿期肾积水出生后的随访观察》，我上传一个病例，希望给所有的爸爸妈妈们一个更直观的认识。山东大学齐鲁医院小儿外科张蕾出生后9月龄，此时提示肾盂扩张2.4cm，但是有肾盏扩张，提示肾积水应该属于中-重度。 出生后11月龄，此时提示肾盂扩张1.7cm，似乎较前一次超声好转，没提及肾盏扩张问题，提示肾积水应该属于中度鉴于上次超声结果积水减轻，家长要求延长随访时间，故延长至出生后2岁复查，此时提示肾盂扩张2.5cm，但又出现肾盂肾盏扩张，而且肾盂外翻，提示肾积水加重。家长未按要求随访，延长至出生后3岁复查，此时提示肾盂扩张2.9cm，肾盂肾盏扩张，而且肾皮质变薄，0.4cm，提示张蕾 主任医师 2018-07-18 23:55:12
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肾盂积水分度： I 10mm以下 （肾盂良性扩张） II 10mm~15 mm （肾盂轻度扩张） III 15 mm~20mm （肾盂中度扩张）广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华 IV 20 mm （肾盂重度扩张） 巨大型：肾盂扩张超过脊柱肾盂积水的肾盂表现分型：肾外型（肾外肾盂扩张明显，肾盏、肾实质改变不明显）、肾内型（肾盂扩张不明显，以肾盏、肾实质改变为主）、混合型（肾盂、肾盏劳伟华 副主任医师 2018-09-28 11:42:36
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目前，随着产前诊断技术的普及，越来越多的泌尿系疾病在胎儿期即已经被发现，但是，需不需要处理，还有预后如何，却也成了一个困扰准父母们的大难题。其中，肾积水就是一个常见的胎儿期疾病。胎儿期，肾积水是不建议做任何处理的。胎儿期最多建议行B超及MR检查，MRU/CTU等检查等出生后再做。广东省妇幼保健院小儿泌尿外科劳伟华至于肾积水程度的判断，一般来说，主要依据三个方面的数据，肾盂扩张程度、肾盏是否扩张、肾实质是否受压变薄。目前，绝大部分医院的检查都仅仅是初步的，只是查了肾盂扩张程度，但是，这个仅仅只是一个很初步的数据，起到预警的作用。临床上，判断是否需要处理，关键还在于肾盏是否扩张、肾实质是否受压劳伟华 副主任医师 2018-09-28 11:34:43
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前后径分5级：1级(肾盂扩张1．0cm）；2级（肾盂扩张1.0-1.5cm）；3级（肾盂扩张1．5 cm，肾盏轻度扩张)；4级(肾盂明显扩张1.5cm,肾盏中度扩张)；5级(肾盂肾盏重度扩张并伴有肾实质变薄)。目前认为患儿肾积水3级以上手术指证就比较明确了，但要根据造成患儿肾积水的不同原因，而采用不同的手术方式进行治疗。 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌胡岩 主任医师 2021-03-11 17:56:06
