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肾血管性高血压的发病原因目前尚不十分清楚，已知与肾血管性高血压发病关系比较密切的原因主要有三方面：遗传因素、不良生活方式和精神过度紧张。在年轻患者中，由精神紧张引起者居多。白领阶层长期处于一种紧张的状态，会导致肾上腺素过量分泌，引起血管收缩痉挛，久而久之就可能引发高血压。此外，饮食不规律、经常熬夜等也是促发高血压的重要因素。长期处于紧张工作状态的人，一定要有防病意识，一方面要善于调整心态、劳逸结合，尽量给自己减压;另一方面要养成定期体检的习惯，尤其当自身拥有的危险因素越多时，患高血压的几率越高，就越要注意经常测量血压。比如是否吸烟、肥胖、爱吃过咸食物、有无高血压家族史、睡眠是否不好、精神是否马志国 副主任医师 2018-08-19 17:33:40
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一、问：什么是肾血管性高血压？上海市浦东新区浦南医院心血管科于泓答：肾血管性高血压是高血压病的一种类型，由肾动脉狭窄引起。肾动脉是把血液输送到肾脏的血管，当它发生狭窄时，高血压也随之产生（图1）。图1高血压会使你患心梗、中风和肾脏疾病的风险增加。它通常不会引起症状，但能导致十分严重的后果。当医生或护士给你测完血压后，会告诉你两个数值，例如，“140/90”，前面的数值是心脏收缩时的血管压力，后面的数值是心脏舒张时的血管压力。下表是高血压和正常血压的定义（表1）。表1二、问：我需要做什么检查吗？答：也许需要。如果你患有肾血管性高血压，医生在听诊你的腹部时能听到“嘶嘶”的杂音。医生也可能对你的于泓 主任医师 2018-10-16 16:05:23
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肾动脉阻塞性疾病可单侧或双侧发病，或发生于独肾患者，因不同类型的肾血管性高血压的病理生理也不相同。在双肾模式（双肾，一肾钳夹型）中，缺血肾释放肾素导致水钠潴留，但对侧正常肾脏会出现压力性利尿排钠，从而使患者实际上出现负钠平衡，进一步增加了肾素释放。 在单肾模式（单肾，单肾钳夹型）中，没有对侧肾的影响，从而阻止了钠的丧失，细胞外液体积增加使血肾素活性受抑，此类患者血压升高主要是体液过量所致。双肾动脉狭窄患者情况与之类似。郭梅芳 住院医师 2018-04-08 21:04:05
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肾血管性高血压是由于肾动脉狭窄，肾血流减少，肾缺血而导致的高血压性病变。约占全部高血压病人的5%～10%，占恶性高血压的20%。 一、病因和病理 肾动脉狭窄引起，肾缺血，刺激肾小球旁体结构的近球细胞和致密斑，促进肾素的合成和释放，再通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动引起血压增高。造成肾动脉狭窄的疾病主要有三种，国外主要为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生，而我国以多发性大动脉炎为最多见。其他如肾静脉栓塞、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉瘘、移植肾排异、放射性动脉炎等也可引起肾血管性高血压，但比较少见。动脉粥样硬化常见于50岁以上男性，占肾血管性高血压60%～70%，往往是全身血管性病变的局部张海鹰 主任医师 2019-12-17 22:11:24
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，小宋的血压下来了，头昏、头晕的症状消失了，小两口又恢复了往日的笑容。小宋患的双侧肾动脉狭窄，为什么会引起如此高的血压而药物治疗无效呢？它究竟是一种什么病呢？其实，引起高血压的病因很多，在高血压病的治疗中，药物对血压的控制大多有较好的疗效。然而有一种类型的高血压药物治疗无效，而手术治疗却可以起到立竿见影的效果。它就是肾血管性高血压，也称做肾动脉狭窄性高血压。往往是医学上称作大动脉炎这种疾病的一个类型。大动脉炎有四种类型，即头臂干型、胸腹主动脉型、肾动脉型、混合型。小宋是大动脉炎肾动脉型。这种病一般多为两侧肾动脉受累。单纯肾动脉病变仅占16%，主要累及肾动脉起始段，合并腹主动脉狭窄者达80%。常见崔佳森 主任医师 2018-07-10 16:22:40
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1.出血：可发生于体内任何部位，血液积聚于体腔内者称体腔积血，如腹腔积血、心包积血;体腔内可见血液或凝血块。发生于组织内的出血，量大时形成血肿，如脑血肿、皮下血肿等;量少时仅镜下始能查觉，在组织内有多少不等的红细胞或含铁血黄素、橙色血晶的存在。皮肤、粘膜、浆膜的少量出血在局部形成瘀点，较大的出血灶形成瘀斑。2.弥漫性渗血：这主要是由于机体凝血机能不良所致，可因先天遗传性或后天获得性疾病所引起。包括遗传性出血性疾病，后天获得性凝血机能不良。3.血栓形成：在肾血管性高血压，肾血管重建手术时，不论是内股剥除术还是旁路手术等，术中，木后均可在各吻合口局部或移植物表面及其周围形成血栓，这是肾血管重建术马志国 副主任医师 2018-08-19 17:32:46
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继发性高血压中，最主要的一种就是下面要给大家介绍的：“肾血管性高血压”，这种高血压如果诊断明确、治疗及时，是可以很好控制甚至完全治愈的！而它的主要治疗方法就是手术。3、 什么是“肾血管性高血压”？肾血管性高血压是指由于动脉硬化、动脉炎、肌纤维发育不良等原因造成的肾动脉狭窄或闭锁，造成高肾素分泌从而导致的高血压。4、 哪些情况应该怀疑是肾血管性高血压？（1）30岁以前或50岁以后突然出现高血压。（2）高血压发展很快，血压很高，服用很多降压药效果不好。（3）伴有肾功能恶化的趋势。当然，还有很多其他的表现，这里给大家介绍的仅仅是主要的几个特征，如果符合上述几个特征中的任何一个，就应该怀疑可能是肾血管性高血压王建国 主治医师 2018-07-14 03:51:18
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肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢，这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。（1）原发性高血压一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。（2）肾实质性高血压这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。（3）肾血管性高血压多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生李威 主治医师 2018-08-31 18:25:55
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的情况有意义。连续性杂音反映整个心动周期存在压力差，提示可能有肾动脉狭窄，但须排除动静脉瘘。血管杂音的强度可受血压波动、心率增快、空腹或进食后以及腹壁脂肪厚度的影响，因此怀疑本病时，应在不同状况下反复听诊。腹部杂音并非肾动脉狭窄的特有体征，部分原发性高血压或年龄超过50岁者，亦可在上腹部听到轻度血管杂音。大部分患者有明显的高血压性眼视网膜病变，表现为小动脉狭窄、痉挛或硬化。病程急骤者，病变可特别显著，可有视网膜出血、渗出。大动脉炎患者眼底有特异性改变，其发生率在8% ～12%。舒张压高于125 mmHg 和眼底有出血、渗出患者，大约1/3 是肾血管性高血压。病变分为三期：即血管扩张期、吻合期和颜熙君 副主任医师 2017-12-15 14:18:55
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肾小球滤过率7.73ml/min（低于10就认为已没有功能），右肾正常；肾动脉CTA检查左肾动脉狭窄。初步诊断为高血压性肾脏病，缺血性肾脏病，肾动脉狭窄，左肾萎缩，肾血管性高血压。高血压导致老爷子全身的动脉硬化，而肾萎缩的原因是，左肾动脉发生了动脉粥样硬化狭窄，左肾缺血，长期缺血导致肾萎缩。一般来说，肾动脉狭窄后会引起两个方面的改变：1、肾脏缺血萎缩，肾功能逐渐下降，血肌酐升高；2、肾缺血后肾脏分泌大量肾素，肾素通过一系列过程导致高血压，我们称肾血管性高血压。患者往往在原高血压的基础上，血压进一步升高，而且易波动，恶化快，难以控制。李志朋 健康号 2018-12-24 07:20:01
