最近看到专病预约里面，少数患者在医科院肿瘤医院注册登记号为患者家属名字以及登记号，导致无法预约门诊。大家在注册时一定要用患者名字去预约，否认医院系统出现注册名字与患者名字不符合，医生需要开单检查就会出现问题，导致无法预约检查，给患者造成不必要麻烦，请各位病友及家属一定注意实名制注册，实名制就医。 更多>

表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）是肺癌治疗的里程碑式事件，目前已有三代EGFR-TKIs获批上市，显著提升了肺癌患者的生存期和生活质量，最高达33.5个月。耐药是肿瘤治疗永恒的难题，针对三代药物耐药问题，第四代靶向药物应运而生，目前共有17种第四代EGFR靶向药在研，部分药物已经进入人体试验阶段，相信在不久的将来终将上市。 原文作者：黄玉庭；策划：景胜杰题图：站酷海洛PLUS 更多>

初次就诊患者，首先在手机下载“医科院肿瘤医院挂号APP”，绑定就诊人信息，获得就诊卡ID号码/登记号。如果实在挂不上号，且确需面诊，请提供在我院的就诊卡ID号码/登记号，并提前一周在这里跟我预约具体就诊日期。出诊为周一下午综合门诊，周三上午早间特需门诊 更多>

三阴性乳腺癌晚期骨转移通常可以通过化疗、内分泌治疗、免疫治疗、靶向治疗等方式进行治疗。1、化疗：乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤。当骨转移发生在晚期时，通常需要化疗，如紫杉醇、氨甲蝶呤等。2、内分泌治疗：通过清除或阻断激素的作用来防止癌细胞的生长。如戈塞林、阿那曲唑等。3、免疫治疗：通过激活人体免疫系统和依赖自身免疫功能，如外源性细胞因子，杀死癌细胞。4、靶向治疗：指通过特异性干预阻断肿瘤生长。主要药物为拉帕替尼、曲妥珠单抗等。建议患者制定一个良好的时间表，避免熬夜，确保充足的睡眠，保持愉快的心情。 更多>

1-2年时间内，就会出现耐药，肿瘤进展。在所有耐药的患者中，大概50-60%都是因为出现了T790M突变，其他突变的原因包括c-MET扩增、表型转化等，关于耐药的机制和处理方案如下。1、60%的患者是由于出现继发耐药突变：T790M突变，一旦T790M突变，可以使用三代靶向药物奧希替尼（泰瑞沙）；2、20%的患者耐药是因为旁路激活，比如c-MET扩增，也就是说肿瘤细胞的增殖绕开了EGFR，走了另外一条路。如果基因基因检测显示MET扩增或突变，可以联合克唑替尼或赛沃替尼治疗；3、表型改变也是一代靶向药物产生耐药的一种情况，比如腺癌会向小细胞肺癌转化，上皮细胞癌会向间叶细胞癌转化。针对这种情况，就需要 更多>

就是一代药（可以看做临时贴在电源插孔上的胶布）和酪氨酸激酶结合之后仍然可以在正常的信号“传令兵”到来的时候被挤走（胶布被撕了，电源又接上了，肿瘤细胞又开始群魔乱舞了），而二代药则是与酪氨酸激酶不可逆地结合（可以看做强力胶水灌进了电源插孔），信号“传令兵”来了之后找不到门，只能放弃。与此同时，基因检测技术也逐渐完善，在临床使用中，人们发现EGFR的三个相对低频出现的突变类型，18外显子的G719X（常见的是G719A），20外显子的S768I（注意这里是大写的i，代表异亮氨酸，不是数字1），21外显子的L861Q在二代药的作用之下有效率和有效时间都明显强于一代药，不仅如此，有EGFR扩增而没有突变 更多>

靶点决定EGFR靶向药的分代最早被发现有肺癌抗癌活性的吉非替尼在被研发之初并没有明确靶点，而是尝试有效之后的后续研究中确立了“EGFR突变阳性患者选择靶向治疗（吉非替尼）的有效率和生存期都明显优于标准化疗”，并且，“EGFR突变阴性（野生型）患者选择靶向治疗（吉非替尼）的有效率和生存期都不如标准化疗”。在最初的基因检测手段里，普遍采用PCR的检测技术，对比的标准品也少，并没有能详细区分哪些类型的EGFR变异用药获益更高。随着测序技术的发展、数据积累的增加和研究的深入，人们对EGFR的认知也逐渐增加，由此发现，EGFR靶向药（当时仅有一代药）只对EGFR19外显子的缺失突变和EGFR21外显子的858密码子错义突变有很高的有效率，出现EGFR18外显子突变的时候，药物有效率不高或者有效时间短，而出现EGFR20外显子的突变（最早还不太清楚20外显子插入突变的特性以及T790M）则是EGFR靶向药几乎都无效的。 因此，一代靶向药的共同特点可以总结为仅对EGFR典型的敏感性突变也就是19外显子缺失突变（EGFR19Del/Delins）和21外显子858密码子错义突变（EGFR21L858R）有效的靶向药。 转发自肺腾助手 更多>

EGFR变异，作为非小细胞肺癌中变异率最高的驱动基因，在我国腺癌患者中甚至能达到50%以上，EGFR相关靶向药也是最早被研发出来的靶向药，至今已经在国内上市三代、7个品种的药物，还有很多在研的三代靶向药和一个时运不济、命途多舛的还未上市的一代药。 转发自肺腾助手 那么，这三代EGFR靶向药是怎么分代的？在治疗中应该如何选择靶向药？未来是否会出现“四代药”呢？ 更多>

做肿瘤基因检测，检测的是肿瘤细胞的突变，而非正常身体组织，因此需要获取肿瘤细胞。临床上通常有3种样本：术中肿瘤样本：手术中切除的肿瘤组织，这是最优样本，可以说是金标准。穿刺活检样本：通常是在局部麻醉下，用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。创伤很小，可避免不必要的手术。液体活检样本：主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的DNA进行分析。当遇到患者无法取得足够组织，或者组织样本年代久远，可以考虑用血液样本代替。虽然肿瘤组织是最好的样本，但有时候如果肿瘤部位在组织中只有针尖点大，其余的都不是。那就要在病理医生的指导下做肿瘤细胞富集，再做基因检测，不然结果可能不正确 更多>

做肿瘤基因检测，检测的是肿瘤细胞的突变，而非正常身体组织，因此需要获取肿瘤细胞。临床上通常有3种样本：术中肿瘤样本：手术中切除的肿瘤组织，这是最优样本，可以说是金标准。穿刺活检样本：通常是在局部麻醉下，用很细的针刺入疑似肿瘤，来获取少量细胞用于分析。创伤很小，可避免不必要的手术。液体活检样本：主要是指通过分析血液里的癌细胞或者癌细胞释放到血液中的DNA进行分析。当遇到患者无法取得足够组织，或者组织样本年代久远，可以考虑用血液样本代替。虽然肿瘤组织是最好的样本，但有时候如果肿瘤部位在组织中只有针尖点大，其余的都不是。那就要在病理医生的指导下做肿瘤细胞富集，再做基因检测，不然结果可能不正确 更多>