经过直肠癌保肛手术的肠癌患者，由于手术切除了患者大部分的直肠并横断了存在于直肠的神经，以及直肠癌手术操作对肛门括约肌的影响，致肛门括约肌功能短时期失调，绝大部分患者的粪便储存能力、排便反射功能，排便感觉、控便能力均不同程度的受损，在直肠癌术后6个月内常有不同程度的腹泻、便秘、大便失禁、里急后重等情况发生；部分患者甚至术后1年都还存在上述问题。该种情况的发生，不仅大大降低患者的生活质量，同时也容易导致患者产生窘迫、尴尬、抑郁等不良心理。对于该种情况，直肠癌患者在配合饮食调节、药物治疗、温水坐浴的同时，加强直肠癌术后肛门功能的锻炼是一种简便易行的有效的自然疗法。直肠癌术后肛门功能锻炼，不仅有利于直肠癌患者术后肛门功能的恢复，而且可以促进局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，治疗和防范痔疮。需要注意的是，在做肛门功能锻炼时，既要持之以恒，又不能急于求成，造成过度疲劳，以感到舒适为宜。直肠癌术后肛门功能锻炼方法两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做提肛及肛门闭锁(夹肛)练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。体质虚弱病人，根据情况可适当减少锻炼次数。另外，经过直肠癌保肛手术的肠癌患者，可以选择食用一些高蛋白、高热量、高维生素以及易消化含适量纤维素的清淡软化食物。有便秘者可在食物中添加蜂蜜或芝麻油等，多饮水，忌食辛辣刺激、干硬、粗纤维食物及豆类、蒜、乳类等易产气食物。对于大便次数每天大于10次以上并且大便不成形的患者可酌情口服复方苯乙哌啶或洛哌丁胺(易蒙停)至大便成形，或大便控制在每天3次以下即可停用。同时患者也可以用温水或1/5000高锰酸钾溶液坐浴每天1~2次，每次15~20分钟；可减轻肛门部炎症与水肿，促进肛门收缩功能和排便反射的恢复。但注意坐浴时不能采取长时间下蹲位，以免增加腹压和吻合口张力，增加吻合口并发症的发生。山东省肿瘤医院门诊部愿为您的健康保驾护航！ 更多>

上海中医药大学附属曙光医院2021年清明节期间门诊安排——胡建医生胡建医生门诊安排:周一下午 胃肠外科门诊 更多>

大量科学数据已经证实，胃内有幽门螺杆菌的感染，与慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤、胃癌的发病息息相关。中国人幽门螺杆菌的感染率高达40-60%， 幽门螺杆菌靠人-人传播，人是唯一的传染源，主要依赖共同进餐和接吻传播。中国人为何感染率如此之高，想必已经不言而喻了。来看看官方对于感染幽门螺杆菌危险因素的评价吧：经济状况差，文化程度低，居住拥挤，卫生条件差，污染水源或食物，家人有Hp感染等情况下感染率增加。说白了，就是贫穷和落后的人容易感染，现如今，贫困意味着everything，大家懂的。这里还得再说明一下，鉴于人类的社会属性，平时难免有一些聚会和应酬，有的时候一桌人就一个认识的，大家却要坐在一起吃饭，共夹一盘菜，觥筹交错唾沫横飞，谁知道谁有没有传染病啊，令人无奈，这个时候总觉得西方的自助分餐要健康得多。目前，检测幽门螺杆菌的方法有很多，有一些也被纳入了体检套餐。微生物学的细菌分离培养是诊断的金标准，但是过于复杂了，属于侵入性检查，比较简便快捷的方式包括呼气试验，抽血化验，尿素酶试剂盒等。那么，感染了幽门螺杆菌，比如体检出Hp阳性，接下来又该如何呢？目前，专家和指南强烈建议有消化性溃疡和胃MALT淋巴瘤的人根除幽门螺杆菌。以下人群也推荐根除，但要低一个级别：慢性胃炎伴消化不良症状，慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂，早期胃癌术后，长期服用PPI（质子泵抑制剂，比如奥美拉唑），胃癌家族史，计划长期服用非甾体消炎药（比如长期服用阿斯匹林），不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板性减少性紫癜（ITP），Hp相关性胃病（比如淋巴细胞性胃炎，胃增生性息肉）。除此以外，心里有负担，个人要求治疗，也是官方的一条适应症哦。怎么根除幽门螺杆菌，目前推荐的四联药物方案为：铋剂+PPI+两种抗菌药物，疗程2周。比如可以选择：果胶铋240mg+奥美拉唑20mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500mg，这些药物每日服用两次，连续服用两周。有报道，这样的四联疗法根除率可达到90%以上。总而言之，幽门螺杆菌的感染和很多胃病的发生紧密相关，不得不重视，强烈建议国人学习西方进行分餐制，注重饮食卫生。对于特定的人群，根除幽门螺杆菌，可以缓解病情，防患未然。 更多>

植入式静脉输液港在使用间歇期需每4周进行一次肝素生理盐水封管维护，近期由于各地疫情起伏反复，疫情防控形势依然严峻，为配合国家疫情防控，上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科每周将安排统一门诊时间为各位非在院患友维护输液港[PORT港](仅限在我院胃肠外科放置输液港病友），同时禁止门诊病人进入住院病区进行输液港维护。  时间: 每周一下午 胃肠外科门诊 地点: 上海市张衡路528号曙光医院东院1号楼门诊二楼6区外科2号诊室 维护人员: 胃肠外科 胡建医师 更多>

今日一例手术患者，男性，65岁，乙状结肠癌伴肠梗阻半年前行横结肠攀式造口，在肿瘤医院化疗，逐渐出现结肠造瘘口缩小，之前一直未就诊，直至造口完全堵塞，见下图，造口周围皮肤疤痕愈合致造口完全封闭，粪便无法排出伴腹痛。胃肠外科门诊就诊后收治入院，今日下午给予结肠造口狭窄切开造口成形术，将造口完全打开恢复通畅，术后六小时正常进食。下图为造口成形术后图片在此提醒造口患友，造口需要定期至造口门诊随访，如出现造口缩小狭窄，需要造口扩张避免出现完全堵塞的情况。上海市同仁医院胃肠外科处理各类造口疾患，包括造口狭窄、造口回缩、造口脱垂、造口旁疝等。全应军胃肠外科专家门诊：周三下午、周六上午可通过微医提前预约 更多>

。8． 常规进行TME(全直肠系膜切除术)进行直肠根治手术，直肠癌保肛手术成功率高。9． 积极参与国内外学术交流，将成熟的临床科研成果应用于实际工作中，即保证临床的安全又可获更优的治疗效果。10． 常规开展先进的手术方式，术中采用超声刀，出血少，术程短，手术效果良好。。11． 具有大型综合医院的诊治优势，诊断准确；相关麻醉及内科科室配套完整，水平较高，增加了手术前后安全性。此外，我们对胃平滑肌瘤、胃肠间质瘤、胃间皮瘤等胃包块和内科治疗无效的胃溃疡、十二指肠溃疡等良性胃肠疾病进行手术治疗，术后效果满意。门诊地点：胃肠外科门诊 微创号 门诊三楼    门诊时间：每周一上午、周二上午 更多>

昨日下午完成一例腹腔镜下超低位直肠癌保肛ISR术，患者为51岁男性，因便血到胃肠外科门诊就诊，肛门指检发现距肛门口1cm的直肠内一个3cm大小菜花样肿瘤，马上收住院后肠镜、CT、磁共振检查明确诊断为低位直肠癌。对于此类患者，传统手术是需要连同肛门一起切除肿瘤，需要永久性肠造口，靠粪造口袋，往往严重影响患者生活质量。经过仔细查体及肛门镜仔细观察，我们团队考虑此患者可以应用腹腔镜经括约肌间切除术ISR既做到直肠癌的根治性完整切除，亦可保留患者的肛门。最终手术按原定方案顺利实施，成功保肛。下图完整切除的直肠肿瘤，肿瘤距肛门口齿状线仅1cm。 直肠癌的发病率并不少见，往往表现为便血、大便次数增多 更多>

在胃肠外科门诊，痔疮患者经常会问医生：痔疮能根治吗？手术的时候，病人也往往会问：医生，我的痔疮切干净了吗？根治疾病，不要复发是广大病人的心愿，但是目前关于痔治疗的权威认识是：痔是不可能根治的。这与痔的解剖结构以及发生原因有关系。痔是常见的肛肠良性疾病解剖学发现人体直肠下段近肛门处有海绵状的肉垫，包括血管，弹力纤维和部分肌肉，称为肛垫。通过血管内血流量来调节肛垫的大小，辅助肛门括约肌的控便作用，可以防止大便失禁。排便的时候由于向下用力及血液重力作用，肛垫会稍微向下移动，但由于肌肉和弹力纤维的作用，排便后肛垫会恢复原位。人类经过长期的进化，是直立行走的高等生物，肛门处血管处于躯干的最低位，因重力 更多>

会根据病人的条件，评估能否施行腹腔镜手术。无论哪种手术方式，唯一的宗旨就是让病人安全、快速康复。想必目前大家对胃肠外科“打洞”的微创手术有了一定的了解，如各位患者朋友或者家属还有疑问，可就诊胃肠外科门诊进一步了解。胡建医生门诊安排：胡 建： 周一下午 胃肠外科门诊 地址：上海市张衡路528号曙光医院东院门诊2楼外科2号诊室曙光医院胃肠外科简介：上海中医药大学附属曙光医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病（小肠气），及其他普外科常见病、多发病（胆胰疾病、甲状腺、乳腺）的手术治疗。专业技术特色：达芬奇机器人/腹腔镜微创手术，中西医结合治疗。 更多>

及时治疗以改善排尿症状等等。注明：本文转自上术健康胡建医生，中共党员，研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科，一直在三甲医院从事外科临床工作，临床经验较为丰富。目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科。胡建医生门诊时间安排：周一下午:胃肠外科门诊 曙光医院东院外科2号诊室。如无号，可联系胡医生加号。周一、周三上午:专家主任门诊。胡建医生与龚航军主任医生坐诊。如无号，可联系胡建医生加号。学术成果:在专业领域已发表学术论文共计9篇（6篇SCI,3篇核心期刊），其中第一作者论文5篇【2篇SCI论文，影响因子累计8分以上，分别为全球肿瘤与衰老领域著名杂志《Aging》和全球外科临床 更多>