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美食的诱惑，相信没人能够拒绝，而有些人却被疾病剥夺了享受美食的权利，甚至连咽下食物都成为一种奢望。造成这一现象的主要“罪魁祸首”便是一种常见的消化疾病——消化道狭窄。山东省立三院（山东省消化病医院）消化内科副主任刘娓娓介绍，虽然消化道狭窄发生率逐年升高，但随着医疗技术的发展，通过内镜技术即可有效缓解或者解除梗阻，打通生命的隧道，提升生活质量。典型案例68岁的韩大叔因进食困难，行胃镜检查诊断为食管癌。手术顺利切除了肿瘤，术后却发生吻合口狭窄、梗阻，无法进食等情况。韩大叔每天都需要静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳营养支持，生活质量低下。虽然已多次在其他医院进行了胃镜下球囊扩张术，但术后恢复一直不李晓沛 副主任医师 2021-12-05 10:57:39
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在消化道狭窄中，内镜治疗主要用于食道狭窄、幽门狭窄、结肠狭窄及吻合口狭窄，主要包括以下两种：1、内镜下气囊或探条扩张术：适用于炎性、疤痕、功能性及先天性的食管狭窄以及食管术后吻合口狭窄和晚期食管癌或贲门癌梗阻，或幽门溃疡疤、结肠吻合口等狭窄。四川省八一康复中心综合内科王学锋2、金属支架留置术：主要适用于食管贲门部、幽门及结肠肿瘤所致狭窄或肿瘤复发所致的狭窄。但在临床工作中这两种治疗方式都需要同时使用，方可达到满意的效果。王学锋 副主任医师 2018-09-07 17:00:38
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目的:总结X线透视下放置上消化道内支架经验。 方法：1998年8月至2008年12月在X线透视下，用经口导丝导管介入的方法置入镍钛合金支架治疗上消化道狭窄121例，128枚支架。食管癌、贲门癌所致上消化道狭窄120例，喉癌术后颈段食管狭窄1例。其中男83例, 女38例。年龄33－84岁，平均76岁。食管狭窄95例，其中食管气管瘘9例。位于颈段食管1例，胸上段19例，中、下段75例。贲门癌26例，其中术后狭窄患者5例。术前除常规检查，应仔细阅读GI片，对病灶长度、位置有所认识。内支架放置有三种方法：一、胃镜下，二、X线透视下，三、X线透视和胃镜结合下。胃镜下放置的局限是胃镜或导丝不能通过狭窄富皓白 副主任医师 2019-12-27 17:26:59
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口臭最好去口臭专科，因为口臭涉及口腔、免疫、消化、内科、呼吸等六大病因：消化道疾病是引发口臭的主要原因：消化道狭窄的疾病、消化道炎症疾病、消化道的肿瘤、便秘，都会引起口臭。耳鼻喉科疾病引起口臭多因鼻腔异物，多发生于儿童，常见的鼻腔异物如小玩具、花生米等误入鼻孔，引发腐烂和感染，导致口腔或鼻腔的异味。陈玉翠 主治医师 2018-06-17 15:49:00
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这是一个临床上经常遇到的问题。国外指南建议胃肠镜操作无需停用阿司匹林。此时，需要与手术操作者协商，根据患者的血栓风险和胃肠镜检查带来的出血风险来决策是否需要停用阿司匹林。低危操作包括诊断性内镜操作（活检或不活检）、胆管或胰腺支架术、诊断性超声内镜，此时通常无需停阿司匹林。高危操作包括结肠镜息肉切除、括约肌切开术的逆行胆胰管造影、胆囊和胰腺支架术、内镜下黏膜切除和内镜下黏膜下分割、上消化道或下消化道狭窄的内镜下扩张、曲张静脉的内镜治疗、经皮胃造口术和超声下细针抽吸活检，应考虑停用阿司匹林至少5～7天。但是对于血栓风险极高患者可继续使用阿司匹林，需在胃肠镜检查术后确保止血充分。胡迎宾 副主任医师 2018-04-17 10:40:43
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昨天一位病人想了解一下胃镜，我就在这里大概得说一下！ 胃镜检查可以清晰地观察食管，胃，十二指肠球部和强部的粘膜。用于诊断和排除上消化道炎症，溃疡，肿瘤，息肉 ，憩室 ，食管胃底静脉曲张，消化道狭窄，畸形或异物等。临床上对胸骨后疼痛烧灼感，咽下困难，中上腹胀痛。呕吐和上消化道出血的定性，定位诊断。上消化道病变的术后随访，都应行胃镜检查。尤其对上消化道出血者有条件的，应在出血后。24至48小时内作紧急胃镜检查，否则急性胃粘膜病变等易被漏诊。另外，由于胃镜只能观察上消化道黏膜。对，像消化道大体形态和动力性疾病。如胃下垂 贲门失弛缓症 食管裂孔疝，难以诊断。对皮革胃也一漏诊。所以内镜仍不能完全取代耿翠翠 主治医师 2018-03-29 14:32:58
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及术后并发症的发生率亦较高。与外科手术相比，ERCP／EST／EPBD等内镜操作虽属微创治疗手段，但是对于胃肠道结构有改变的患者，例如曾接受过Billroth II式手术、胃肠道狭窄、食管胃底静脉曲张以及合并十二指肠乳头旁憩室的患者，内镜操作有困难或存在禁忌，成功率较低。另外一部分患者，由于自身各种原因，本身抗拒外科手术或内镜治疗。对于这部分患者，国外有文献报道可以经皮穿刺肝内胆管（PTCD）依次置入导丝及球囊，扩张Oddi括约肌，然后应用球囊将结石（直径＜１０ｍｍ）推送入十二指肠内。该方法顺行推送结石，不受胃肠道解剖结构改变的影响；与外科手术相比，不需要气管插管全麻，对心、肺等脏器功能的要求赵刚 主任医师 2020-04-04 20:18:24
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胃食管反流病的患者（如伴有严重糜烂性食管炎、食管溃疡或消化道狭窄病史的患者）一般不应考虑停用PPl。最佳实践建议5：已知患有Barrett食管、嗜酸细胞性食管炎或特发性肺纤维化的患者通常不应考虑进行精简处方试验。最佳实践建议6：在精简处方之前，应该使用基于证据的策略评估PPI使用者的上消化道出血风险。最佳实践建议7：上消化道出血风险高的患者不应该考虑精简PPI处方。最佳实践建议8：停止长期PPI治疗的患者应该被告知“由于反弹性酸分泌过多，他们可能会出现短暂性上消化道症状”。最佳实践建议9：在精简PPI处方时，可以考虑逐渐减量或突然停药。最佳实践建议10：停用PPI的决定应该仅基于缺乏使用PPI的指征，而王广勇 副主任医师 2022-10-10 12:33:08
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胃镜检查是诊断和治疗消化系统疾病的重要手段，对于上消化道疾病来说，胃镜检查能清晰的观察食管、胃、十二指肠球部和降部的粘膜，用以诊断或排除上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或异物等，而这些是超声、CT、MRI难以代替的。如果患者出现胸骨后疼痛、烧灼感、反酸、咽下困难、中上腹胀痛、恶心呕吐、上消化道出血的定性定位诊断、上消化道病变的术后随访都应行胃镜检查，尤其对于上消化道出血的患者，有条件的应在出血后24-48小时内做紧急胃镜，否则急性胃黏膜病变易被漏诊，其次可在内镜下进行止血治疗。做胃镜前需要术前准备，一般需空腹6-8小时以上，如果有胃排空延缓者，需要禁食钟启华 主治医师 2020-09-03 18:46:03
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胃镜检查用于诊断或排除上消化道炎症，溃疡，肿瘤，息肉，憩室，食管胃底静脉曲张，消化道狭窄畸形或异物等。 小肠镜检查的适应症为，不明原因的腹痛腹泻，小肠梗阻和消化道出血等经各种其他检查未能确诊而高度怀疑小肠病变者。小肠镜检查可明确，小肠肿瘤，肠结核，克罗恩病，小肠寄生虫病，吸收不良综合症等的诊断。 新型双气囊电子内镜的问世，为小肠病变的诊断和治疗提供了新方法，此种内镜由内镜和外套管组成，头端各有一个气囊，利用两个气囊交替反复的充气放气，固定小肠管，和向近侧伸缩折叠肠管，使得有效长度仅两米的内镜和柔软的外套管，交替的插入小肠深部，完成对整个5到6米小肠的观察，可以有效的检查整个小肠，对小肠肿瘤马静 副主任医师 2018-06-03 09:42:37
