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康维明 于健春 张群 陈军 樊跃平 梁乃新（中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院外科，北京 100730）北京协和医院基本外科康维明摘要 目的：探讨胃肿瘤病人术后早期应用肠内营养（enteral nutrition，EN）的可行性、安全性及临床疗效。 方法：伴营养不良的胃部肿瘤病人，均采用术后早期EN，分别在营养支持前、后测定体重（BW）、体质指数（BMI）、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PreA）、转铁蛋白（TFN）、免疫球蛋白、淋巴细胞计数、C反应蛋白（CRP）、肝肾功能、胃泌素（Gastrin、GAS）、胃动素（Motilin、MTL）、胆囊收缩素康维明 主任医师 2019-10-10 16:05:56
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的胃间质瘤做手术，术后病理检查才发现的，其诊断标准是免疫组化检查：S-100蛋白阳性而CD117阴性，正好和胃间质瘤相反。肿瘤CD117S100 Protein胃肠道间质瘤GISTs+ (95 percent)- (5 percent +)神经鞘瘤Schwannoma-+ 那么这个病啥时候需要治疗呢？小材医生做了如下的诊治流程图：对于术后病人来说，他们担心的是：我手术做了，医生跟我说是胃神经鞘瘤，这么稀奇少见的肿瘤以后还会恶变复发转移吗？小材医生做了文献查新发现，只要是完整切除，切原缘阴性的胃神经鞘瘤，尚无报道复发的情况。直到目前为止，文献报道胃恶性神经鞘瘤的病例数量仅有10例吴小材 主治医师 2018-07-15 16:25:50
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胃间质瘤一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，对常规放疗和化疗均不敏感。早期手术切除是主要治疗手段，但是具有术后易复发的特点，因此手术切除病灶并无裨益。胃肠道的间质瘤是一种具有潜在恶性倾向的侵袭性肿瘤。其恶性程度目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估。 发病原因一、环境因素环境因素是胃间质瘤的产生因素中比较重要的一种。胃间质瘤的病因与各地方的饮食习惯密切相关，经常食用霉变、腌制、熏烤等食物，或过多摄人食盐，都可能增加胃间质瘤发生的危险性。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘，发霉的食物含有很多真菌毒素，腌制的食物中有亚硝酸类，这些物质都有致癌作用。所以耿翠翠 主治医师 2018-03-07 21:36:58
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胃肠间质瘤(gastrointestinalstromal tumors,GIST )是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，。年发病率1/10万-2/10万。最常发生于胃(60%~70%)，其次是小肠(20%~30%)，结肠、直肠和盲肠仅占5%，食管则占2%~3%，偶有发生在网膜、肠系膜和腹膜者。自从1983年Mazur和Clark首次提出胃肠道间质瘤这一概念以来，随着组织化学、免疫组织化学、电镜及分子生物学技术的应用，GIST逐步被人们所认识，并对其特殊的组织学、组织化学、遗传学特点、诊断及治疗进行了深入研究。特别是近年来，随着免疫组织化学及分子生物学的发展，对焦学龙 副主任医师 2018-07-18 21:09:00
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胃肠间质瘤(gastrointestinalstromal tumors,GIST )是一组独立起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤，。年发病率1/10万-2/10万。最常发生于胃(60%~70%)，其次是小肠(20%~30%)，结肠、直肠和盲肠仅占5%，食管则占2%~3%，偶有发生在网膜、肠系膜和腹膜者。自从1983年Mazur和Clark首次提出胃肠道间质瘤这一概念以来，随着组织化学、免疫组织化学、电镜及分子生物学技术的应用，GIST逐步被人们所认识，并对其特殊的组织学、组织化学、遗传学特点、诊断及治疗进行了深入研究。特别是近年来，随着免疫组织化学及分子生物学的发展，对焦学龙 副主任医师 2016-03-11 14:17:07
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门诊总会遇到胃间质瘤的患者，一看到“瘤”，很多病人就开始紧张，害怕恶性肿瘤，今天我们来聊聊胃间质瘤！间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤，是一种非定向分化的间质瘤，发生于胃肠空腔脏器肌层，是消化道独立的一类间叶肿瘤，可发生于消化道的任何部位，最常见的部位是胃，称为胃间质瘤。与胃癌不同，它不是起源于胃肠道的上皮粘膜，而是粘膜下的细胞发生的一种肿瘤，其恶性程度也不像粘膜来源肿瘤一样有截然的良恶性之分，目前较经典的是根据肿瘤大小以及有丝分裂指数(MI)来评估间质瘤的恶性程度。常见症状瘤体小症状不明显，主要为消化道出血，腹部不适、腹痛、腹胀等症状，瘤体较大时可扪及腹部肿块。诊断胃间质瘤向腔张明鑫 主任医师 2017-04-12 21:48:29
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作者：天津市肿瘤医院 消化肿瘤内科 白明 肠道肿瘤在临床上属于一种常见的肿瘤疾病类型，其具体指的是发生于人体的大肠或小肠当中的良性或恶性肿瘤，针对不同的肠道肿瘤患者，其在临床上会因为肿瘤发生的部位或者性质不同而表现出一定的差异性。针对肠道肿瘤的病因进行分析，具体可以通过如下几个方面来进行阐述：其一，对于肠道肿瘤当中的小肠肿瘤，其发生部位多出现在人体当中的回肠、空肠、十二指肠等部位，其发生率要占到所有胃肠道肿瘤患者的36%左右，该病的发病率可能与小肠内容物的状态、小肠排空速度、小肠内含有保护性方及免疫球蛋白IgA的浓度有关。其二，肠道肿瘤疾病的发病可能与患者的年龄有关。一般情况下汇聚专家共话临床 健康号 2022-02-22 21:39:43
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今年是美国临床肿瘤学会（ASCO）成立五十周年，临床肿瘤学杂志（JCO）发布了一篇文章，系统讲述了在这五十年中，胃肠肿瘤的进展情况。全文下载：JCO，April 21,20141964年ASCO成立的时候，胃肠肿瘤是癌症相关性死亡的主要原因，到了50年后的2014年依然是如此。1967年美国报道的癌症相关性死亡有30.5万例，其中胃肠肿瘤占31%，2014年癌症相关性死亡有58.572万例，其中胃肠肿瘤占28%。2008年全世界范围内胃肠肿瘤致230万人死亡，远远超过了其他恶性肿瘤所致的死亡数。胃肠肿瘤5年生存率在不同时期的对比情况1964年，胃肠肿瘤的研究尚在萌芽时期，新成立的合作小组专注宋玲琴 副主任医师 2018-08-23 18:23:58
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4月24－26日在上海东锦江参加了中日早期胃肠肿瘤会议，获益匪浅。中日专家在会议上都作了很好的展示。特别是日方专家作了很多前沿的探索，工作非常细致，值得国内同行学习。 1. 早期胃癌：观察很仔细，在普通白光胃镜下就能初步诊断并作相应分型，每一型特征归纳很详细。同济大学附属东方医院消化内科刘菲 2.介绍了最新的共聚焦内镜、窄波内镜的在早期胃肠肿瘤中的应用， 3.对一些早期胃肠肿瘤，主要是局限于粘膜层，未达粘膜下层，无淋巴结转移的病人，作内镜下局部切除，根治率很高。 4.科学态度理性对待医学的发展，日本的内镜，一般一个病人胃镜要作30－60分钟，且不上麻醉，即国内目前风行的无痛胃镜，因操作中要刘菲 主任医师 2018-08-02 20:24:21
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肿瘤。胃间质瘤对化疗和放疗都不敏感，而唯一有效的治疗方法是将肿瘤切除。因此，无论是既往或是现在，完全彻底的根治性手术依然是原发GIST的首选治疗方法。 一、外科治疗胃肠间质肿瘤的原则 外科治疗GIST，要求以切缘阴性的完整肿瘤切除为标准。切缘阴性的完整肿瘤切除要求切除范围至少距离肿瘤1～2 cm [6-7]。这样可以保证宏观和微观的肿瘤转移均得到有效的切除。在不牺牲完全彻底的根治性手术的代价的基础上，应尽量保留胃肠道通畅和功能。由于GIST主要由腹腔种植和血行转移，很少通过淋巴途径转移，因此不主张常规行淋巴结清扫[8-9]。在GIST侵犯周围组织并且能够“整块切除”情况下蔡景理 主任医师 2015-01-15 19:08:49
