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良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉；位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病；而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。超声诊断的胆囊息肉样变的病理检查结果病理分类%胆固醇性息肉 46.14炎性19.75腺肌瘤陈桥 主治医师 2018-09-11 14:00:30
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关于胆囊息肉一、什么是胆囊息肉？图4.胆囊息肉图示.（左）胆囊息肉与胆囊结石对比.（中）胆囊息肉有蒂与胆囊壁相连.（右）典型胆囊息肉超声探查图像.胆囊息肉，是形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性。病理上可分为①肿瘤xing息肉，主要包括腺瘤和腺癌；②非肿瘤xing息肉，如胆固醇息肉、炎xing息肉、腺肌增生等。由于胆囊息肉术前难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”(polypoid lesions of gallbladder)或“胆囊隆起性病变”。大多数胆囊息肉患者无明显症状，多在体检或因其他疾病检查腹部超声时发现。少数患者因为餐后上腹饱胀不适、消化不良，甚至恶心呕吐唐科忠 副主任医师 2022-07-01 14:30:30
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在体检报告上经常会出现“胆囊息肉样病变”这样的敏感词汇，一些患者看到病变就自然而然和癌变联系起来，当然胆囊部位的息肉有一定的癌变几率，但是由于某些胆囊息肉位置性质特殊一旦癌变一部分患者预后很差。所以现在一些患者甚至极少数医生也对息肉谈之色变，给出宁可错杀一千，也不可漏过一个这样的结论。什么样的胆囊息肉要手术呢？胆囊息肉是不是一定要全部切除胆囊呢？要回答这两个问题首先要了解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。胆囊息肉的一般公认的临床分类如下：第一类：假性息肉，也就是我们熟悉的胆固醇性息肉（绝大多数）。临床上报道癌变几率极少。它外观呈桑葚状，极易脱落，多在1厘米以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数黄安华 副主任医师 2017-03-12 10:28:11
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随着超声等影像学技术在临床上的广泛开展和普及，“胆囊息肉样病变”目前频频出现在人们的检查报告中；并且，有相当一部分人一旦看到胆囊息肉样病变字样，就把“病变”二字与“癌变”直接关联起来，使自己惶恐不安。其实，胆囊息肉样病变并非如此。武汉协和医院肝胆外科宋自芳 胆囊息肉样病变是医学形态学描述，泛指胆囊壁向囊腔内突起的病变，其形态表现为局限性隆起，可为单个或多个，分为肿瘤性和非肿瘤性病变：非肿瘤性病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等，肿瘤性病变包括腺瘤和平滑肌瘤等。目前胆囊息肉样病变的检出率逐渐增多，在接受腹部超声检查的成人中的发现率约为5%~7%，大多数体检或偶然发现的宋自芳 主任医师 2018-10-25 11:19:20
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在体检报告上经常会出现“胆囊息肉样病变”这样的敏感词汇，一些患者看到病变就自然而然和癌变联系起来，当然胆囊部位的息肉有一定的癌变几率，但是由于某些胆囊息肉位置性质特殊一旦癌变一部分患者预后很差。所以现在一些患者甚至极少数医生也对息肉谈之色变，给出宁可错杀一千，也不可漏过一个这样的结论。什么样的胆囊息肉要手术呢？胆囊息肉是不是一定要全部切除胆囊呢？要回答这两个问题首先要了解胆囊息肉的临床分类与治疗对策。胆囊息肉的一般公认的临床分类如下：第一类：假性息肉，也就是我们熟悉的胆固醇性息肉（绝大多数）。临床上报道癌变几率极少。它外观呈桑葚状，极易脱落，多在1厘米以内，以多发为主，位于胆囊体部。大多数用户8dgkrcu 2019-07-01 16:08:31
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1.有腹痛症状胆囊息肉在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除。2.无症状的胆囊息肉样病变具有以下情况者，建议行胆囊切除术。a）合并胆囊结石b）息肉最大直径超过10mmc）息肉基底部宽大d）息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化e）胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口3.无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，具有以下情况者，建议进行胆囊切除术。年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。李鑫 副主任医师 2018-08-17 08:12:15
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随着国民健康意识的加强，越来越多的人选择常规健康体检。经常能碰到的一个问题，就是在常规超声检查中被发现患有"胆囊息肉样病变"，不少人对此不甚了解，以至于产生恐慌心理，下面本人就来介绍一下这到底是个什么病，该如何对待： 胆囊息肉样病变泛指胆囊壁上呈息肉样生长的所有非结石性病变的总称。它可以是良性病变，也可以是恶性病变，因为从超声声像图看起来，形态都类似，没有明显的差异性，所以超声医师将之称为“息肉样病变”。那么一旦发现有了该病，该如何自处呢？ 大部分的胆囊息肉样病变，都属于胆固醇性息肉，这不是真正的息肉，而是胆汁浓缩后的胆固醇结晶，聚集在胆囊壁上形成的一个小凸起杨柯柯 副主任医师 2017-03-30 17:42:24
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胆囊息肉样病变( polypoid lesions of the gallbladder，PLG) 亦称胆囊隆起样病变，不是一种单一疾病，而是胆囊壁向腔内呈息肉样生长的非结石病变的总称。随着影像诊断水平的提高，这类疾病的检出率越来越高。有数字显示国内健康人群B超普查胆囊息肉样病变的发现率已超过1%，因此了解这方面的知识很有必要。 海南省人民医院消化内科苗新普一、PLG病变分类及发病机制：胆囊息肉样病变在病理上分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类。不同类型的胆囊息肉样病变，其病因和发病机制各异。 （一）非肿瘤性病变：其中以胆固醇息肉最为多见，其次为炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等，其特点各异。(1苗新普 主任医师 2018-07-27 05:20:30
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当大家第一次看到B超单上的临床印象赫然写道；“胆囊息肉样病变”，不知道你的心跳是否瞬间就加快了几次，或者是额头上突然就冒出几滴冷汗，回家后上网搜一搜，说什么的都有，“息肉容易癌变”、“息肉要尽早做手术”、“保胆取息肉”等等，太可怕了。“胆囊息肉样病变”该不是意味着自己的胆囊已经开始癌变了，谈癌色变，茶不思饭不想，甚至连续几天辗转反侧，夜不能寐，赶紧来大医院找专家看看吧！ 我每周有三个半天专家门诊，周一、周五上午，还有周二下午，带着“胆囊息肉样病变”报告单来找我确诊的患者至少占了门诊总量的十分之一，大家也都带着各种各样的疑惑，其中最常见的几个问题包括：1、我的“胆囊息肉样病变”是否就是胆囊癌刘义 主治医师 2018-07-29 20:27:15
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胆囊息肉样病变的病人绝大多数是胆固醇性息肉。同时伴有血脂升高和脂肪肝。这部分病人一方面需要定期复查胆囊息肉样病变，另一方面，要特别注意血脂异常，应去相关科室进一步就诊。在生活上，要健康生活。不要暴饮暴食，大吃大喝，大鱼大肉。按照健康饮食的要求。如果体重超重，就要减肥。身高-105（cm)，即是标准体重(kg). 按照60公斤，体重来说， 如果正常工作和生活，每天保持2000kal 的热量足够。主食吃到6两左右。蛋白质，60g~70克。植物油25克。水果，蔬菜1斤。多吃纤维素食物。每天运动1小时。这样可能减缓胆囊息肉样病变的生长，爱护你的胆囊，让健康的胆囊为你终身工作。凌晓锋 主任医师 2020-03-13 14:22:49
