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  • 意外胆囊癌:1.老年人患胆囊结石。有资料表明,70 岁以上的胆囊结石病患者中有8%~10%发生胆囊癌变。2.女性。胆囊癌患者中女性明显多于男性(男女之比2.6~3:1)。3.胆囊结石病史长4.结石大于2cm5.多发结石,特别是充满型结石6.胆囊壁钙化、瓷化胆囊。有数据显示钙化胆囊变率高达50%。7.胆囊壁明显增厚8.胆囊萎缩,无论有无结石9.结石合并胆囊息肉样变10.胆囊息肉大于1厘米四.治疗迄今,外科手术切除依然是胆囊癌唯一有效的治疗办法,是胆囊癌患者争取获得长期生存的唯一希望。不同病理分期的意外胆囊癌,手术切除的范围有所不同。研究表明,肿瘤的侵犯深度是影响意外胆囊癌预后的最主要因素。对于
    郑亚新 主任医师 2017-10-12 11:19:56
  • 胆囊的恶性肿瘤中,胆囊癌是占首位的。胆囊癌分为原发性的胆囊癌,以及继发性的胆囊癌,所谓继发性胆囊癌是指来源于肝,胆管,胃,结肠,胰腺等这些邻近脏器,通常仅侵犯胆囊壁,而不累及粘膜。胆囊癌胆囊底部和颈部最为多见。 原发性胆囊癌的病因仍然不是很清楚,主要有以下几种常见的病因,第一,慢性胆囊炎和胆石症的长期慢性刺激。胆囊癌患者伴胆石病者占50%到70%,胆石病患者中,患胆囊癌的人大约占1.5%到6.3%。胆石症患者患胆囊癌的危险性是没有胆石症患者的6到15倍,结石直径为三厘米者,发生胆囊癌的概率是结石直径小于一厘米者的十倍。其他的原因就是,胆囊腺瘤,胆囊腺肌瘤癌变。当然还有一些胆汁淤积,胆酸
    马静 副主任医师 2018-07-29 23:02:53
  • 胆管汇合异常胰胆管汇合异常是一种先天性畸形,丧失Oddi括约肌控制功能,胰液逆流入胆囊,引起黏膜恶变,在组织学上多表现为乳头状。5.肥胖症和糖尿病肥胖与多种消化道恶性肿瘤相关。肥胖症者[体质量指数(BMI)30 kg/m2]可明显增加胆囊癌发病率,其BMI每增加5 kg/m2,女性患胆囊癌风险增加1.59倍,男性增加1.09倍。肥胖症引起的代谢综合征可增加患胆囊癌的风险,如糖尿病是形成结石的危险因素,糖尿病与结石协同促进胆囊癌的发生。6.年龄和性别胆囊癌偏好女性。女性发病率较男性高2~6倍。胆囊癌发病率随年龄增加呈上升趋势,50岁以上的胆囊炎病人变率急剧增加,占总病例的70%~85%。胆囊癌
    袁周 主任医师 2018-12-01 12:47:56
  • 较低。对病史较长的胆囊结石病人,在B超检查及临床诊断中,不能仅满足于胆囊结石的诊断,应警惕胆囊癌的可能。内镜超声(EUS)及内镜多普勒(EDUS)诊断胆囊疾病可以提高术前诊断率,其他方法包括彩色多普勒血流显像,超声血管造影术,超声引导下经肝细针穿刺活检细胞学检查(PT FNAC),Dynamic CT扫描方法,螺旋CT等等,对提高早期胆囊癌的诊断率均有一定的作用。 胆囊癌的发病女性明显多于男性,高峰年龄为60~70岁。合并胆囊结石的胆囊癌为49.7%~100%,合并胆管结石7.92%,胆囊结石病人发生胆囊癌的相对危险度(RR)为13.7。综合文献作者认为胆囊癌的高危人群为:①女性
    吴钢 主任医师 2015-10-31 20:50:17
  • 很多人听过胃癌,肺癌等常见的恶性肿瘤,提起胆囊癌,不少人跟我惊讶的问胆囊还有?头一次听说。胆囊癌发病率比较低,大概在1-4/10万人,女性较多见,多伴有胆囊结石同时存在。胆囊癌的发病原因尚不明确,与胆囊结石及胆囊腺瘤样息肉均有关系,还有一些尚不明确的原因。胆囊癌临床表现缺乏特异性,与胆囊结石、胆囊息肉类似。肿瘤标志物CEA等可升高。超声、CT、核磁、内镜超声、PET-CT等均可发现明显的胆囊癌,但是有些胆囊癌很难通过影像学发现,需要行病理检查才能明确。胆囊癌治疗效果比较差,是全身肿瘤恶性程度最高的一类,但是手术切除仍是效果最明确的。根据肿瘤浸润深度,可选择行单纯胆囊切除术,胆囊癌根治术
    吴宪佳 主治医师 2020-07-23 14:14:52
  • 诊断率低(术前能作出诊断的不足30%),其原因有:① 绝大多数病人就诊时已属晚期,而这一部分病人中反复多年腹痛未引起重视。② 胆结石病人未引起足够重视,特别是病史长,年龄大者应定期检查,或可更早发现早期。③ 胆囊癌除影像学检查外无有价值的血清检测方法。④ 重视B超检查,不断提高结胆囊癌的认识水平,佐以CT。超声内镜可极大地提高胆囊癌的早期诊断水平。因为胆囊癌的总的治疗结果不理想(只有16-22%的病人可施行治愈性手术,术后总的5年生存率在5-12%),鉴于胆囊切除是最有效的胆囊癌预防手段,故对预防性胆囊切除必将再度思考: 为预防癌变而切除结石性胆囊的指征:① B超、CT或MRI发现
    许洪斌 主任医师 2014-12-01 15:41:31
  • 疾病介绍:胆囊癌是胆道系统常见肿瘤,其恶性程度高、易早期转移,对化疗药物不敏感,预后较差。慢性萎缩性胆囊炎、胆囊结石、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等均是发生胆囊癌的危险因素。 临床表现:80%以上的患者合并胆囊结石,因常表现出与胆囊结石胆囊炎相似的症状而被忽视。晚期由于组织侵犯胆管或者转移肿大的 淋巴结压迫胆管可引起阻塞性黄疸,甚至胆管炎。 诊断:胆囊癌的诊断主要依靠B超、CT、MRCP等影像学检查,结合血清肿瘤标记物CA19-9升高一般可确诊。增强CT对于判断胆囊癌的分期及手术的可切除性具有重要意义。MRI对于判断肿瘤侵犯胆管的范围具有一定价值。 治疗:胆囊癌的治疗
    王坚 主任医师 2015-02-10 20:31:55
  • 文章转载自:消化外目前胆囊癌的发病机制尚未完全了解。但是流行病学调查结果、临床研究结果及专家经验提示了部分胆囊癌发生的原因。1.胆囊结石:约85%的胆囊癌患者合并胆囊结石。胆囊结石患者患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍。研究还发现胆囊结石成分,胆囊结石直径大小以及数目多少都影响着胆囊癌的发生。2.胆囊息肉样病变:(1)直径≥10 mm;(2)合并胆囊结石、胆囊炎;(3)单发息肉或无蒂息肉,息肉生长速度快(生长速度3 mm/6个月);(4)腺瘤样息肉。3.胆囊慢性炎症:胆囊慢性炎症伴有黏膜腺体内的不均匀钙化或点状钙化被认为是癌前病变。4.保胆取石术后胆囊:因为保胆取石术后,导致结石形成
    王从俊 主任医师 2021-11-28 09:55:50
  • 患者胆结石手术意外发现胆囊癌胆囊切除,后转入浙江肿瘤医院检查胆囊癌有部分转移,医生不建议扩大手术,化疗两次,第二次前几天结束,患者就是疼痛,其他还好,想咨询一下想到浙江中医院检查看看中医,中医有帮助提高患者生存期吗
    2020-02-25 17:12:54
  • 转肽酶增高,肿瘤标记物检测中,ca199和cea在胆囊癌中有一定的阳性率,其升高程度与病期相关,对诊断和术后随访有一定帮助,胆汁中肿瘤标记物检测比血液中更为敏感。 影像学检查是诊断胆囊癌的重要手段,超声检查是一种无创的检测方法,而且它具有经济,快捷,安全,方便等优点,可以见到胆囊壁不规则增厚和胆囊内位置固定的,不伴声影的回声团块,诊断率为70~90%,并且能够发现肝内转移的病灶,所以说,B超检查应该作为诊断胆囊癌的首选检查。 近年来超声内镜的应用,大大提高了对胆囊癌的诊断率,借助内镜高频探头,仅隔着胃癌或十二指肠壁对胆囊实施超声扫描,可清晰显示胆囊壁三层结构及邻近肝胆系统,对诊断早期胆囊癌及其
    马静 副主任医师 2018-07-29 23:16:11
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