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  • 引起胸腔积液。严重营养不良所致的低蛋白血症也会导致胸腔积液。此时的胸腔积液多为透明清亮的漏出液。 6.特殊的胸腔积液 乳糜胸:因胸导管阻塞或受损,淋巴液淤积于胸膜腔导致胸腔积液。多为乳黄色浑浊液体,胸水乳糜试验阳性即可确诊。 血胸:外伤手术所致胸腔积液的一种,也就是胸腔积液的液体是血液,多见于胸部穿刺伤后或手术后,是一种急症,需要及时处理。 脓胸:膜腔感染引起,积液是混浊的具有脓样特性的胸腔渗出液。一般细菌、结核杆菌、真菌等都是脓胸的病原体。急性脓胸常有发热、胸痛、胸闷等症状。慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗等症状。 有时根据胸液的性状可以协助判断胸腔积液的病因,但是胸液的生化检测
    刘明 副主任医师 2017-07-19 15:57:44
  • 重要原因,此类多为漏出液。胸膜毛细血管通透性增加,此类为渗出液。胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,此类胸膜积液为漏出液。壁层胸膜淋巴回流障碍也为渗出液。损伤性胸部积液,属于是渗出液!临床特征:少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧,先前经验,300到500毫升或者以上时,可感胸闷,或轻度气急,随着胸腔积液的增多,胸闷气急逐渐加剧,大量胸腔积液时,可出现呼吸困难及心悸,但胸痛缓解或消失!辅助检查:胸部x线检查,胸部ct检查胸部B超检查,胸膜腔穿刺节,胸腔积液检查。治疗:胸腔积液是胸部和全身疾病的一部分,其病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后吸收,常不需要抽液。渗出液根据不同病因处理有所
    林芳华 主治医师 2019-05-16 13:51:01
  • 。 根据积液性质:分为血性胸腔积液、乳糜性胸腔积液、胆固醇性胸腔积液和脓性胸腔积液等。 根据发病机制:分为漏出性胸腔积液和渗出性胸腔积液。 根据发病过程:分为急性胸腔积液和慢性胸腔积液。 ❤️胸腔积液需要开胸手术吗? 胸腔积液的治疗根据症状和病因而定。一般情况下,经过药物治疗,胸腔穿刺或胸腔闭式引流后,一般不需要开胸治疗,但血胸、胸膜间皮瘤等特殊病因除外。 ❤️漏出性和渗出性胸腔积液有何区别? 漏出液:是正常胸膜液体产生过多导致的,常见于充血性心力衰竭、低蛋白血症等。漏出液外观清澈,颜色透明或呈淡黄色,胸水蛋白含量低,静置后不凝固。 渗出液:是由于炎症等造成了胸膜
    崔聪 主治医师 2020-10-14 15:45:58
  • 什么是胸腔积液胸腔积液是指肺脏周围(而非肺内)液体积聚,最常见的原因是心力衰竭,感染、癌症等健康问题也可引起。胸腔积液有何症状?症状包括:●胸痛–可为锐痛,咳嗽或深呼吸时加重;有时也为钝痛。●呼吸问题–呼吸可能加快、急促。●咳嗽●发热●呃逆胸腔积液需要辅助检查吗?需要。检查包括:●胸部X线检查●胸部CT扫描–一种特殊的X线检查。●超声检查–用声波对肺周围液体成像,可能用于抽出液体。●胸膜腔穿刺术–即通过胸部穿刺抽取肺周围液体样本,并在显微镜下观察。难以明确病因时可能需再行穿刺以对液体样本进行特殊检查。如何治疗胸腔积液?治疗取决于症状和病因。如有呼吸困难,可通过穿刺针或塑料导管排出肺周液体
    孙攀博 主治医师 2021-03-23 20:40:54
  • 胸腔积液,如果是我们对于肺的压缩大于20%,甚至大于50%,这个就要紧急的处理,比如说大于20%,我们称为中等以上的胸腔积液,大于50%,我们说大量的胸腔积液。对于这两种情况,我们都要穿刺和持续的闭式引流。不穿刺,后期形成对肺组织的压缩,会导致更加严重的胸闷、气促、咳嗽、咳痰,而且会导致因为肺的压缩,导致肺不张。少量的胸腔积液,就是说它小于20%的压缩面积,就是说我们可以保守治疗,可以选择活血化瘀,然后穿刺抽液也可以。另外一方面,就是说我们要预防性使用抗生素。我们最担心的就是胸腔积液继发的引起了感染或者是本来就有肺部的炎症,就会导致胸腔积液越来越严重。
    江金华 副主任医师 2022-01-28 07:32:58
  • 胸腔积液是胸膜表面间质的液体过多漏出或渗出并积蓄在胸膜腔。胸腔积液不是一种疾病,而是全身性疾病或胸膜疾病的一种后果。其症状包括胸膜性胸痛和气促。普通胸片几乎可以提示所有胸膜腔出现的异常液体。而胸腔穿刺液常规、生化细胞学以及各种酶学检查对于明确原发疾病具有重要意义。胸膜针刺活检也是常用的诊断方法之一。首都医科大学宣武医院胸外科胡牧电视胸腔镜在胸腔积液的诊断与治疗中具有重要作用。电视胸腔镜手术在获得胸液标本的同时,可以直接观察胸膜病变的性质和范围,检查整个胸膜腔并对胸膜、肺及心包膜的可疑病变部位进行活检,显著提高了胸腔积液的诊断率。在对癌性胸腔积液患者进行胸腔镜检查时,可同时施行物理摩擦和滑石粉
    胡牧 副主任医师 2019-03-04 16:46:04
  • 1、肺结核、结核性胸膜炎:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。    2、心衰引起的胸腔积液:可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有
    马斌 主治医师 2018-12-02 10:43:20
  • 任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。临床上常见的有以下几种: 1.感染性胸腔积液:多为浆液性、化脓性,如(1)结核性胸膜炎或结核性脓胸。(2)非特异性感染性胸膜炎。(3)真菌性胸膜炎。(4)寄生虫感染如肺吸虫、阿米巴病、丝虫病等。2.肿瘤性胸腔积液:多为血性,其中以肺癌最为常见,另一类是胸膜肿瘤如恶性间皮瘤等。
    杨秀红 2018-08-30 21:49:17
  • 在临床上,导致胸腔积液的原因不同,治疗的方法也不同。大多数感染性疾病导致的胸腔积液,依据感染的致病菌采取相应的病因治疗,如结核杆菌感染导致的胸腔积液,需要抗结核治疗,细菌感染导致的脓胸需要抗细菌治疗,真菌感染导致的胸腔积液,需要抗真菌治疗。在非感染性疾病里,如果是营养不良、低蛋白血症导致的胸腔积液需要补充人体白蛋白,提高血浆蛋白胶体渗透压,减少营养不良导致的胸腔积液。如果是心衰导致的胸腔积液,需要强心、利尿、扩血管。如果是自身免疫系统疾病导致的胸腔积液,通常要按照自身免疫系统的疾病采用相应的免疫抑制治疗。如果是各种肿瘤胸膜转移导致的胸腔积液,通常要针对肿瘤的病理类型,采取相应的化疗、放疗或者
    张献中 副主任医师 2022-06-15 10:23:23
  • 胸腔积液分析和治疗反应,有微生物学和病理学证据者不多。有研究人员指出开展胸腔积液腺苷脱氨酶测定,对结核性胸腔积液的诊断有重要的辅助价值。此外还应注意其它病原体引起的胸腔积液如病毒性胸膜炎和肺炎支原体感染,临床上若不注意观察鉴别,往往易诊断为结核性胸膜炎而致误治。病毒性胸膜炎常急性起病,之前可有咽痛等上呼吸道感染症状,发热,伴有明显的胸痛,胸腔积液增多时胸痛不减轻,胸腔积液形成较快,且短期内易形成胸膜粘连、积液分房和包裹,但治疗后胸腔积液吸收也较迅速,病程有自限性,两周左右症状缓解。由于病毒分离及血清学诊断未常规开展,不典型病例诊断较为困难,极易误诊为结核性胸腔积液,又因其自限性症状好转,往往误认为
    山东省中医院肺病科 健康号 2018-06-16 16:41:26
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