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脑干出血病人病前都有多年的高血压病和脑动脉硬化病病史。在长期的血压升高和年龄的增长等因素的影响下，硬化了的脑部小动脉壁上的肌肉层由于缺血缺氧和坏死，就会出现像米粒样大小的瘤样扩张(微动脉瘤，如同脚踏车内胎上的沙眼一样)，当血压因激动、用力等原因突然进一步升高到一定高度并超过了微动脉瘤瘤壁的承受力时.就会引发这类微动脉瘤的破裂出血而发生脑干出血：因此，高血压和动脉硬化乃是脑干出血的发病基础(内因)，血压的进一步急剧升高乃是脑干出血的发病诱因(外因)。平时如不注意防治，一旦遇到适当的条件目然会发生脑干出血了。 二、哪些人容易得脑干出血昵? 根据临床观察，具有发生脑干出血发病基础和诱因的人才容易得张洪钿 副主任医师 2017-03-30 09:18:19
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脑干出血是神经系统急重症，病死率极高，预后极差。高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。 脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右。脑干出血量在5以上，死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率100%。 脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的中枢 ,脑干出血可在短时间内引起呼吸、心跳停止 ,死亡率极高。全国治疗手段基本相同；立即入ICU抢救，吸氧，甚至上呼吸机辅助呼吸；止血；甘露醇加甘油果糖降颅压 ；在水肿期，可以尽早注射人血白蛋白，提高肌体免疫力，控制水肿。因为脑干是大脑的司令部，它受损伤， 在治疗张洪钿 副主任医师 2016-07-04 09:30:46
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朋友饮酒至夜间3点回家，夜间曾起床恶心呕吐。早晨6点呼之不应，肢体瘫痪，立即送往医院查头部CT提示脑干出血，量约11毫升。家属因担心手术风险拒绝手术，随给予保守治疗，紧急气管插管呼吸机辅助呼吸，控制血压、止血、促醒血液吸收等对症治疗。治疗一周后脱离呼吸机，10天后拔除气管插管，两周后患者清醒。现在可以数手指，患者仍在治疗中。脑干出血曾是手术禁区，因为它几乎囊括了所有的重要神经功能，包括意识觉醒、循环、呼吸、体温调节、内环境稳定、视听运动、感觉等。正因为体积小、功能多，一旦遭到出血，这些统领意识、感觉、运动等等这些高级司令部就会受损，从而引起心、肺功能不全，从而危及生命。作为自发性脑干出血的主要赵东升 副主任医师 2018-07-18 06:20:39
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突发脑干出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有:一、寒冷气候。影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。二、精神刺激。由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。三、过度劳累。由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑干出血。四、不良生活习惯。如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。 明白了脑干出血的病因和诱因之后，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。怎样预防脑干出血呢? 1、稳血压张洪钿 副主任医师 2016-04-12 10:04:15
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脑干出血并发症有哪些?脑干出血有着一系列的并发症，它能够引起高血压脑干出血、肺部感染、上消化道出血等并发症，朋友们要时刻警惕肺部感染，因为肺部感染会导致死亡。那么，脑干出血并发症具体都有哪些呢? 脑干出血并发症有哪些? 一、高血压脑干出血：手术后常见的并发症 肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。 二、肺部感染：肺部感染是脑干出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑干出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。 三、上消化道出血：是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。脑干出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧张洪钿 副主任医师 2016-11-23 09:24:56
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什么是脑干出血? 脑干出血是指脑动脉、静脉、或毛细血管破裂导致脑实质内的出血。分为外伤性脑干出血与自发性脑干出血。 什么是自发性脑干出血? 自发性脑干出血，也称为非外伤性脑干出血。它与蛛网膜下腔出血一起，又被称为出血性脑卒中。称为根据出血原因不同分为：原发性脑干出血与继发性脑干出血。原发性脑干出血占70%—80%，由高血压或脑血管淀粉样病变造成小血管损伤致其自发性破裂所致。继发性脑干出血与一些先天性或获得性疾患，如血管性病变、脑肿瘤、凝血障碍以及多种药物等有关。 自发性脑干出血的危险因素有哪些? a) 年龄：年龄增大，发病率增高，三分之二的脑卒中发生在65岁以上的老人中张洪钿 副主任医师 2017-03-31 09:29:11
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脑干出血是比较严重的心脑血管疾病，也是让患者失去生命率很高的疾病，而最常见的就是脑溢血所引起的脑干出血，脑溢血是由于高血压突然升高，导致患者出现脑内微血管破裂而出现脑干出血。在最血灶的部位，血液能直接压迫脑组织，使其周围发生脑水肿等。 而头痛则是脑干出血血患者最为明显的症状，常常位于出血一侧的头部以及有颅内压力增高时，疼痛可发展到整个患者的头部。而通常所说的脑干出血是指自发性原发性脑干出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。严重的患者则会出现昏迷，意识丧失等障碍。 所以治疗脑干出血是刻不容缓的，一旦张洪钿 副主任医师 2016-04-20 09:53:48
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脑干出血约占脑出血的5-13.4%，在脑干出血中桥脑出血占80%，中脑出血约15% 、延髓出血约5%。脑干体积虽小，却是生命的中枢所在，是各种神经传导束的必经之地 ，它几乎参与了中枢神经系统的所有重要功能。因此脑干出血和颅内其他部位出血相比更容易造成脑功能损害，引起较严重的后果。因此，对此应该高度警惕，做到早期诊断及时治疗，将其危害降至最低。 临床解剖研究发现，旁中央支在基底动脉分支中游离段最短，与基底动脉的夹角最大；短旋支次之；长旋支最长，夹角最小。故旁中央支最易受累产生出血，因此桥脑出血发生率较高，多系旁中央动脉或其分支破裂所敏，其次为混合性出血和中脑出血张洪钿 副主任医师 2016-08-25 09:24:01
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1)脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。 (2)脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。 (3)脑干出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。 (4)在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。张洪钿 副主任医师 2017-04-06 09:22:55
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1. 脑干出血2. 左基底节出血3. 右基底节大量出血我们功能神经外科团队对上述例举的3位脑出血患者采取先进的立体定向微创手术治疗取得成功近十五年来，我们功能神经外科团队开展脑干出血、基底节大量出血、基底节少量出血但出现失语、偏瘫患者，采取立体定向血肿穿刺抽吸、引流治疗取得良好的治疗效果。见术后影像复查的图片4. 脑干出血立体定向术后血肿消除5. 左基底节出血立体定向术后血肿基本消除6. 右基底节大量出血立体定向手术清除杨卫东 主任医师 2020-07-01 10:20:33
