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  • 脑栓塞是指血液中的各种栓子(如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管,当侧枝循环不能代偿时,引起该动脉供血区脑组织缺血性坏死,出现局灶性神经功能缺损。 病因及分类 按栓子来源分三类: 心源性脑栓塞脑栓塞中最常见的,约75%的心源性栓子栓塞于脑部,引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病(来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,为反常栓塞)、心脏粘液瘤等。 非心源性脑栓塞动脉来源
    曾海 主任医师 2017-01-02 14:34:23
  • 血液进入颅内,也可发生脑栓塞。心肌梗塞时,心房和心室内膜可受到损伤,而受伤的内膜易发生附壁血栓,在心房纤颤等因素的作用下,血栓脱落形成栓子,也常造成脑栓塞。另外,先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等,也是造成心源性脑栓塞的原因。 非心源性的栓子,较常见的是脂肪栓子和空气栓子。当长骨骨折时,或因骨折手术,骨髓中的脂肪球进入血液,容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压,形成氮气栓塞;另外,肺静脉栓塞,脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的脑栓塞查不到栓子来源,称为来源不明性的脑栓塞
    张洪钿 副主任医师 2016-05-31 09:42:31
  • 。心肌梗死时,心脏内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。  近年来心脏手术的发展,增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病房室间隔缺损,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。  2.非心源性 非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。  (1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤,肺静脉血栓脱落等。  (2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。  (3)脂肪栓子:常见于肱骨
    刘锦峰 健康号 2018-10-03 10:36:42
  • 内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。近年来心脏手术的发展,增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病房室间隔缺损,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。2.非心源性非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。(1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤,肺静脉血栓脱落等。(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。(3)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时
    2020-12-30 10:17:26
  • 内膜也常产生附壁血栓而脱落成栓子。近年来心脏手术的发展,增加部分心源性脑栓塞的发病机会。来自体循环静脉系统的栓子,经先天性心脏病房室间隔缺损,直接进入颅内动脉而引起脑栓塞,称为反常栓塞。2.非心源性非心源性栓子引起的脑栓塞有明确病因,证明栓子是来自心脏以外。常见的非心源栓主要有以下几种。(1)动脉粥样硬化斑块脱落:主动脉、颈动脉或椎动脉粥样硬化所致血管内膜溃疡斑块脱落,造成脑栓塞。此外颈部大血管外伤,肺静脉血栓脱落等。(2)细菌性栓子:如亚急性细菌性心内膜炎患者,其心脏瓣膜上常形成含有大量细菌的赘生物。该赘生物性质松脆而易脱落成栓子。(3)脂肪栓子:常见于肱骨、股骨及胫骨等长骨骨折或长骨手术时
    2020-12-01 10:16:40
  • 脑血栓发病年龄多较大,多在55岁以上。而脑栓塞则多发生在20~40岁的中青年身上。病史:脑血栓多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等病史,而脑栓塞患者多有心脏病,特别是风湿性心脏病、心房纤额等病史。脑血栓形成之前,常有短暂性脑缺血发作表现,而脑栓塞则很少有短暂性脑缺血发作病史。脑血栓多为缓慢发病,常在安静状态下如睡眠中发病。而脑栓塞往往是在活动中,特别是在用力或情绪激动情况下突然发病。症状表现:脑血性多无头痛、呕吐等高颅压症状,其偏瘫、失语等症状逐渐加重。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等,偏瘫、失语等症状往往突然发生。
    李晓锋 主治医师 2018-06-17 18:30:14
  • 脑栓塞是现在经常出现在我们生活中的一种恶性疾病,那么大家知道脑栓塞有哪些症状吗?脑栓塞主要发病于中老年人,这样存在的潜在危险就更大,所以我们就要了解该病的症状是什么,在病症出现的时候及时发现,不会错过治疗的时机,远离疾病的困扰,现在我们就来了解一下脑栓塞的症状有哪些。 1、大脑中动脉及其深穿支: 脑栓塞发病有可能引起对侧偏瘫(程度严重)、偏侧麻木(感觉丧 失)、同向偏盲,主侧半球(通常为左侧)受累时可表现失语,非优势半球受累时则发生 失用症。 2、大脑前动脉: 不常见,一侧可引起对侧偏瘫,(下肢重上肢轻)、强握反射及尿失禁.双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊,偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫
    刘园明 助理医师 2018-04-05 23:16:41
  • 脑栓塞是一种发病比较迅速的疾病,因此,在我们家中有这样的患者时,我们绝对不能留患者一人在家,以免出现意想不到的后果。专家表示,患上脑栓塞,往往会有一些症状来暗示我们。那么,你知道脑栓塞的症状是什么吗?患上脑栓塞的症状有哪些?脑栓塞的症状一、颈内动脉:可引起同侧眼失明,其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。脑栓塞的症状二、部分病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐,较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍,严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元(脑疝)的危险。脑栓塞的症状三、大脑后动脉:可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生
    2020-12-01 10:17:25
  • 春节刚刚过去的某天,金大爷突然出现口齿不清,右侧肢体活动障碍。家属立刻将他送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。头颅CT检查提示双侧大量的脑梗塞病灶,被收住进了神经内科病房。入院后神经内科徐晓燕医师给金大爷做了心超,结果在金大爷的心脏左心房内发现了一个2*3cm大小的肿物,随着心脏跳动在心房内摇摇晃晃,随时有可能脱落。徐医师请来心脏外科张晓捷主任紧急会诊,考虑为左房粘液瘤,需要急诊手术治疗,不然金大爷随时有再次脑栓塞可能,甚至有生命危险。但是金大爷因为脑梗塞已经口服了大剂量的阿司匹林和波立维,这些药物会导致手术大出血,手术必须备血以防不时之需。同时金大爷血型稀少,为Rh阴性B型血
    张晓捷 副主任医师 2020-07-24 16:46:13
  • 脑血管疾病是临床产检导致患者瘫痪甚至死亡的疾病,普通人中很少有人能够将复杂的脑血管疾病分的清楚,比如将脑血栓说成脑栓塞。事实上,随同属脑血管疾病,但二者之间存在诸多不同。西安医学院第二附属医院神经外科赵海主任介绍,脑血栓和脑栓塞虽然都属缺血性脑卒中,但并不是一回事。从发病机理上讲,脑血栓主要是由脑血管病变造成脑血管阻塞所致;脑栓塞则为身体其它部位栓堵塞脑血管引起。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康此外,两种疾病患者在临床表现也存在很多的不同之处:发病年龄脑血栓发病年龄多较大多55岁以上;而脑栓塞则多发生20~40岁中青年身上。病史1、脑血栓患者多有高血压、动脉硬化、短暂脑缺血发作及糖尿病等
    赵海康 主任医师 2018-08-27 22:17:34
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