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民以食为天，胃是人类负担最重的器官之一，因而“胃病”常常挥之不去。慢性胃炎是最常见的胃病。胃镜是诊断慢性萎缩性的主要途径。根据胃镜下表现，以及结合组织病理学诊断，慢性胃炎可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎两大基本类型，前者以胃黏膜炎性反应为主，后者以胃黏膜萎缩为主。这种分类方法有利于临床治疗和后续随访。慢性非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎和糜烂性胃炎，这种胃炎可根据临床症状，对症治疗即可。慢性萎缩性胃炎有进展为胃癌的风险，因此除了对症治疗外，慢性萎缩性胃炎更需要密切随访，定期复查胃镜。有人会问，我是如何得慢性胃炎的？慢性胃炎主要病因是幽门螺杆菌感染，除此之外，还包括药物（如阿司匹林、保泰松等朱春平 主治医师 2020-05-23 11:27:55
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今天无意看到知乎上一个年轻人提的这么一个问题：“得了慢性浅表萎缩性胃炎还能活多久？”，并自认为“得了萎缩性胃炎与胃癌就脱不了关系了”等等，字里行间透露出一种悲观。看来大众对萎缩性的胃炎有较多的误解甚至过度的恐慌。那消化科医生眼里的萎缩性胃炎是什么样的，最终结局真的是胃癌一条道了吗？有必要跟大家科普科普~~~什么是萎缩性胃炎？萎缩性胃炎实际上是慢性胃炎基于胃镜及病理的一种诊断，普通白光内镜下判断的萎缩与病理诊断的符合率较低，病理诊断是确诊主要依据。胃黏膜萎缩可分成单纯性萎缩和化生性萎缩，胃黏膜腺体有肠化生者属于化生性萎缩。慢性胃炎病理活检显示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎。所以“萎缩谭玉婷 主治医师 2018-11-27 22:25:32
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随着当今社会网络的发达，大家对疾病的认知越发深入，我们老百姓也比之前更注重身体的保养，说到保养，大家首先就会想到如何保养胃肠道，那么我今天就给大家科普一下萎缩性胃炎如何治疗和保养。一、什么是萎缩性胃炎？萎缩性胃炎就是慢性胃炎其中的一种，是指胃黏膜变薄，发生了萎缩性改变。很多人谈到“萎缩色变”，认为萎缩性胃炎就是癌症的前兆，其实只有少部分萎缩性胃炎可能会发展到胃癌，并且萎缩性胃炎到胃癌还需要很长的时间的，十几年甚至几十年，而且只有中重度，重度萎缩才代表癌前病变。二、什么原因容易导致萎缩性胃炎？首先，最常见的原因就是幽门螺杆菌感染，这个一般都是饮食之间传播，所以非常常见。其次，长期酗酒，喜欢辛辣李晓峰 主治医师 2024-06-13 16:11:21
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随着当今社会网络的发达，大家对疾病的认知越发深入，我们老百姓也比之前更注重身体的保养，说到保养，大家首先就会想到如何保养胃肠道，那么我今天就给大家科普一下萎缩性胃炎如何治疗和保养。一、什么是萎缩性胃炎？萎缩性胃炎就是慢性胃炎其中的一种，是指胃黏膜变薄，发生了萎缩性改变。很多人谈到“萎缩色变”，认为萎缩性胃炎就是癌症的前兆，其实只有少部分萎缩性胃炎可能会发展到胃癌，并且萎缩性胃炎到胃癌还需要很长的时间的，十几年甚至几十年，而且只有中重度，重度萎缩才代表癌前病变。二、什么原因容易导致萎缩性胃炎？首先，最常见的原因就是幽门螺杆菌感染，这个一般都是饮食之间传播，所以非常常见。其次，长期酗酒，喜欢辛辣李晓峰 主治医师 2024-06-13 16:09:08
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慢性萎缩性胃炎胃黏膜固有腺体减少，常伴肠化。近年来的研究表明，慢性萎缩性胃炎是一种重要的癌前疾病，与胃癌的发生密切相关。我国胃癌高发，由正常胃黏膜-浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌。因此慢性萎缩性胃炎的早期诊断和治疗可阻止其向胃癌发展，降低胃癌发生率。一、诊断对于怀疑慢性萎缩性胃炎的患者，应通过胃镜及病理确定诊断，进一步判定萎缩程度和范围，及有无幽门螺杆菌Hp感染。1.内镜+病理诊断内镜下胃黏膜红白相间，白相为主，黏膜层变薄、皱襞变平甚至消失，部分黏膜下血管显露，黏膜粗糙不平，可有黏膜颗粒、结节状等表现。病理见固有腺体萎缩可诊断。但临床工作中，经常有内镜考虑萎缩，而病理未报杨新平 主治医师 2018-10-05 23:37:08
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幽门螺杆菌治疗：萎缩性胃炎时，很多人会检查到有幽门螺旋杆菌感染，因此需要根除幽门螺旋杆菌。根除幽门螺旋杆菌一般都是口服药物，也叫做四联杀菌（抑制胃酸药联合两种抗生素以及铋剂），比如奥美拉唑，阿莫西林，克拉霉素，胶体果胶铋等等，同时联合口服摩罗丹可以让杀菌效果更好，一般杀菌疗程为14天。2、保护修复胃黏膜：可选用摩罗丹，瑞巴派特片，磷酸铝凝胶等，目前临床上首选摩罗丹，因为摩罗丹具有改善胃黏膜萎缩和肠化的功效，部分逆转异型增生。同时摩罗丹已经被国内外专家列为萎缩性性胃炎，肠化，异型增生等推荐药物，建议萎缩性胃炎患者口服摩罗丹3-6个月。3、中重度-重度萎缩，肠化生以及异型增生：建议尽早内镜下微创治疗。六李晓峰 主治医师 2024-06-04 14:10:36
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一、萎缩性胃炎是一种什么样的病？【概念】萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统常见疾病。临床表现可无特异性，或无症状，有时可出现上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、泛酸、烧心、食欲不振，营养不良或消瘦、贫血等，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 二、萎缩性胃炎是怎么形成的？ 【发病机制】 萎缩性胃炎是由于胃粘膜受到长期持续慢性损伤而形成的，其发生与以下因素有关： 1.幽门螺杆菌感染（HP） 在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp，1986年世界胃肠病学会第八届会议上便郦永平 主任医师 2018-12-03 15:14:48
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是“异型增生”，病理也称为“上皮内瘤变”，是指胃黏膜上皮细胞发生改变，有恶变的可能，代表肿瘤性生长的起始阶段，是胃癌前病变。分为轻、中、重三级或低级别、高级别两级。慢性萎缩性胃炎可分为自身免疫性胃炎（以往被称为A型胃炎）和多灶萎缩性胃炎（以往被称为B型胃炎）两大类：（1）自身免疫性胃炎，其萎缩性部位主要位于胃的上2/3，由自身免疫因素引起，患者常伴有胃酸分泌过少、贫血（恶性贫血）、消瘦等症状，这型胃炎在我国比较少见。由于这类病人分泌的胃酸会减少，治疗这种慢性萎缩性胃炎的方式就是要服用弱酸制剂补充人体胃酸分泌的不足；（2）多灶萎缩性胃炎的萎缩部位主要位于胃的下1/3，萎缩的部位呈点状，不一定影响韩俊毅 主任医师 2022-11-04 14:47:51
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崔曼莉导语：慢性萎缩性胃炎在临床常见，患者大多以为自己的胃萎缩变小了，那是误解！那么萎缩性胃炎到底是怎么一回事？有多大癌变率？该如何治疗？一.萎缩性胃炎胃壁分四层：黏膜层、黏膜下层、肌层、浆膜层。慢性萎缩性胃炎就是胃黏膜层的固有腺体萎缩。根据腺体萎缩的程度分为轻度、中度、重度。说通俗一点，萎缩性胃炎就是胃黏膜层变薄，而不是胃变小！胃镜检查和胃黏膜活检是最可靠的诊断方法。萎缩性胃炎有两种类型：伴肠化生的萎缩，不伴肠化生的萎缩（即：单纯萎缩）。2018-06-18 00:25:23
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近一段时间，我的邻居老刘总是闷闷不乐，睡觉不踏实，吃饭不香，人也渐消瘦，我问老刘为何如此，原来老刘两个月前因上腹部不舒服去求医，医生为其行胃镜检查，结果报告为慢性萎缩性胃炎。 听说得了慢性萎缩性胃炎就容易得胃癌，从此，老刘如大难临头，一蹶不振。萎缩性胃炎真的是和胃癌相邻吗？ 萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，是胃部常见疾病，绝大多数慢性萎缩性胃炎患者可防可治。但前些年有观点认为萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病，因此许多萎缩性胃炎患者背上了沉重的思想负担，以至影响到疾病的恢复。 在西方发达国家，萎缩性胃炎发病非常普遍，但其胃癌发病率却相对很低。萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生，以前认为肠上皮化生及幽门腺化生为癌邹开春 副主任医师 2018-07-13 18:37:37
