偏头痛难以忍受想抓狂？健脾和中通灵膏方调理你用过吗？ 偏头痛，多数人一生都会经历的痛，为临床最为常见的疾病之一，女性比男性多发，虽然常人看起来不是什么大毛病，但有时候痛起来却要人命。偏头痛，其实是被多数人低估的疾病，它是人体发出的警报，必须引起重视。中医治疗偏头痛有何优势，看看广东省中医院名中医华荣主任怎么治疗？ 她将带领大家一起用奇妙的中医来认识偏头痛。 ①头痛的分类 当分外感头痛和内伤头痛 中医认为“头为诸阳之会”“清阳之腑”，“高巅之上，唯风可到”，头痛的病机多为气血不通则痛或气血不荣则痛。 根据头痛的病因可分为外感和内伤两类： 外感头痛：风、寒、湿邪壅塞经脉所致，岭南地区尤以湿邪为盛，当人体体质下降或外界气候剧变时都可导致外邪侵犯，比如常见感冒头痛，也可为偏头痛的诱因之一。 一般病程较短，常伴有发热、咳嗽等症状。 内伤头痛：多由于饮食不节、情志失调、劳逸失常、劳倦内伤、久病体虚、女性经行产后或头部外伤等多因素均可导致或诱发头痛，其中偏头痛属于内伤头痛。 如不及时治疗，病情迁延不愈，病程较长，可反复或周期性发作。 ②偏头痛无需再忍 广东省中医院脑病科华荣主任独创解郁和中法论治偏头痛 现代医学对于偏头痛的治疗一般采取急性期镇痛治疗和缓解期预防性治疗，常用的药物如急性期的NSAID类、曲坦类止痛药，缓解期的β受体阻滞剂、钙拮抗剂或抗癫痫药等，临床治疗效果往往不佳，且长期使用止痛药可导致慢性头痛，随着病程延长甚至可变为药物依赖性头痛，困扰众多偏头痛患者。 广东省中医院脑病科华荣主任临证30年，创解郁和中法论治偏头痛，全周期干预治疗，通过中医思维辨证论治偏头痛，临床疗效显著。 长期临床实践证明，在偏头痛好发部位中，按照经络循行规则，前额属胃，两颞侧及头顶属肝胆，同时头痛发作前多有视觉先兆，均证明了其与肝经密切相关。 另一方面，头痛发作时大多伴有恶心、呕吐、胃痛或排便不畅等脾胃症状，提示脾胃虚弱，升降失常，故认为偏头痛与肝脾胃息息相关，为肝脾胃失调所致。 基于上述病机分析，华荣主任认为，中医药治疗偏头痛不是简单的“头痛医头”，应以疏肝解郁，健脾和胃，用解郁和中法治疗偏头痛，改变剂型为“健脾和中通灵”膏方其优势在于协调肝脾胃的功能，整体有机调节人体气血，提升人体应变能力，以健脾和胃、疏肝解郁、调畅气血为主，改善患者情绪、脾胃状态，使得气血通畅，头痛症状自然消失。 多数患者通过两至三个月健脾和中通灵膏方调治，病情得到明显缓解，且能摆脱止痛药，甚至达到根治。 ③头痛不能拖 尽早中医干预，中医药全周期治疗偏头痛，早日摆脱止痛药 很多人在偏头痛发作时往往一两片止痛药打发，甚至加量使用，这是治标不治本的方法，容易导致发作次数增多，进而演变成为慢性头痛，使治疗难度大大增加。 常用的止痛药属于解热镇痛药，中医角度认为止痛药多为药性寒凉，偏头痛患者脾胃虚寒，服用止痛药更是“雪上加霜”，进一步加重了偏头痛，演变成慢性偏头痛，甚至是药物依赖性头痛，最后变成频繁发作、复发严重、迁延日久的恶性循环。 中医讲“诸病于内,必形于外”，头痛也提示了体内发生问题，必须引起足够重视，尽早采用中医药全周期治疗方案，急性期可以加用针灸、穴位按摩等方法救急止痛，预防性治疗则以中药治疗为主，尽早阻断偏头痛慢性化，避免陷入恶性循环，摆脱止痛药。 缓解期是治疗的关键，更需要加强治疗，头痛不发作的时候才是治疗的重要时机，例如经期头痛必须在平时加强治疗，调理气血，才能缓解经期头痛。 更多>

华荣医有缘，告头痛病友书偏头痛急性发作期怎么办？：口服通天与穴位按压通窍救心油头痛是全球最常见疾病，然而人类除了止痛药束手无策！多年来忍受头痛困扰的您，或许走遍各地求医无门，或者依赖止痛药效果却不显已无路可走，或者家人父母子女亦受头痛的折磨。辗转到广州广东省中医院名中医华荣主任医师求医，大多数人摆脱了痛苦，摆脱了止痛药的困扰，经过3个月治疗重现生活精彩。 华荣主任深耕临床经典三十余年，推崇《伤寒论》《脾胃论》，拜师当代国医名师，传承中医精髓，临床治疗头痛患者成千上万，有许多已摆脱困扰痊愈，还有些在逐步好转。 山重水复疑无路，柳暗花明更一村。现代医学对头痛的发病机制尚无定论，治疗上更是难以攻克。华荣主任头痛专病团队，孜孜不倦，科研成果颇丰，临床效果显著，论文发表在中国《中华中医药杂志》《世界中医药杂志》等学术期刊及国家中医药学术会议交流。已经毕业研究生20余人。跟随华荣主任门诊的病人经中医药治疗后，能摆脱止痛药，头痛程度缓解，发作次数减少，大多数患者可达到好转或治愈，疗效确切。 头痛是十分复杂的疾病，需要专业的医生，更需要“听话”的患者，加入头痛慢病会员，聆听头痛必修课，学会头痛自我管理，保证医患双方互动，由头痛专病团队全程跟踪、随访、管理病情，确保疗程连续，防止疗程中断，保证疗效。偏头痛，临床常见的原发性头痛，以一侧头痛暴作，或左或右，或连及眼齿，呈胀痛或跳痛，痛止如常人，反复发作，经久不愈为特点。多因情绪波动、睡眠不足、劳累过度而引发。偏头痛的好发部位为肝胆经的循行部位，发作时疼痛剧烈，同时伴有多种并发症，除了常见的如情志不畅等与肝相关以外，常伴随纳差、腹泻、反酸、嗳气，甚至胃痛等脾胃不适症状，或是既往有慢性胃炎、慢性肠炎等胃肠疾病。华荣主任提出以肝脾胃同调为法论治偏头痛，缓则汤药细细图之，急则针灸、穴位按摩通达经络，调节周身脏腑经络之气，使急性发作偏头痛症状迅速缓解。偏头痛急性发作病机为肝阳上亢，气血泛涌，上冲于脑，发为头痛。或情志不遂，气滞不行，经络气血运行不畅；或素体亏虚，突受六淫七情影响，不通则痛，不荣则痛。急性期当以疏风散邪、通络行气止痛，清热平肝活血为法。一;急性期口服通天口服液，通天口服液可多靶点改善脑循环功能，有效防治血管神经相关疾病：偏头痛,紧张性头痛,从集性头痛服用方法：缓解期:每次一支，每日三次。急性发作时：第一日:即刻、服药1小时后、2小时后、4小时后各服10ml，以后每6小时服10ml。第二日、三日:一次10ml，一日3次，三天为一疗程。尽量不服用止痛药二穴位按压按摩擦通窍救心油通窍救心油含有6种名贵中药香料，经百年老字号广药白云山星群药业研制，对于冠心病心绞痛，偏头痛急性发作能有效控制缓解疼痛。小小一樽大作用聚酯药瓶更实用方便患者口服滴用[穴位]耳尖放血 百会 太阳头维 角孙 率谷 风池 太冲 阿是穴 耳尖放血：搓耳使血管更明显充盈，折耳，使用面签蘸取75%酒精或碘伏消毒，用三棱针点刺出血，挤出约30滴血，后用棉签或无菌棉球按压止血。期间注意观察患者状态，如出现头晕、恶心、出冷汗等不适症状，及时停止操作，嘱患者平卧休息。注意局部有疤痕、溃疡、皮肤病、凝血障碍性疾病等不可用。百会穴：在头部，头顶正中，当前发际正中直上5寸，或两耳连线的中点。百会为诸阳之会，有清散头风，开窍醒神，回阳固脱之功效。太阳穴：在眉尖与外眼角之间，再向外移一寸凹陷中。经外奇穴，有清头明目之效。可点刺出血。头维穴：在头侧部，额角发际上0.5寸，前正中线旁开4.5寸。足阳明胃经穴，为足阳明胃经、足少阳胆经、阳维脉之会穴，有祛风止痛，清头明目之效。角孙穴：折耳向前，当耳尖直上入发际处。角孙系手少阳三焦经、手太阳小肠经及足少阳胆经之会穴，可清热散风，清头名目之功效。率谷穴：在侧头部，当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方。足少阳胆经之穴，具有清热散风之效，头维穴可向此穴透刺，两者连线按摩效果佳。风池穴：在项部，枕骨之下，斜方肌上端外凹陷处。风池系足少阳胆经、手少阳三焦经、阳维脉之会穴，是疏风清热、通达脑目脉络之重要腧穴，可治疗头脑、五官、颈项部诸多疾病。深处有延髓，针刺需小心，针尖向下，鼻尖方向。按压时当向内向下深按为宜。太冲穴：在足背，当足大趾二趾之间趾缝纹头后方凹陷处。为足厥阴肝经之输穴，原穴，可疏肝理气，调经和血息风之效。阿是穴：即按压疼痛最明显处，此处可按压或刺络出血。另外：急性期伴有恶心欲呕、胃肠道反应时，可加用足三里、内关、合谷穴，调畅脾胃，使气机得以疏达。按语：《证治准绳》：“医书多分头痛、头风二门，然一病也。但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而远者为头风，其痛作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所从来而治之。”《冷庐医话》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在前额；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少阳经行身之侧。厥阴之脉，会于巅顶，故痛在巅顶。太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。”华荣主任于偏头痛方面研究颇深，主张以肝脾胃同调为法，此急性期选穴亦是基于此法理念，急性期以肝胆为主，脾胃发病为辅，组穴故当以清泻肝火，调达气机为主，临床辨证辨治灵活，选穴亦当有变化。偏头痛病因病机复杂，配以汤药治疗之外，急性发作期予穴位按摩，患者当即即可进行自救，对于缓解患者急性病痛有很大帮助。2022,4-22 更多>

让我们来看一个真实的案例：小张今年35岁，1个月前发现随机血糖明显升高达19mmol/L。经朋友介绍，他从山西来到广东省中医院芳村医院找刘振杰主任看病。经检查，小张确诊为2型糖尿病，刘主任建议他住院接受中医干预联合胰岛素强化治疗。小张有些不理解：自己没有家族遗传史，吃点中药就能好了吧？为什么要打胰岛素？刘主任耐心地解释说：新发糖尿病要明确自己的胰岛功能水平和糖尿病的类型。如果血糖太高而不及时控制，会造成高血糖毒性和代谢记忆效应，导致胰岛功能障碍和并发症的发生。而早期强化治疗可以诱导长期病情的缓解，保护胰岛功能，降低并发症的发生。小张听了刘主任的话，决定住院治疗。经过一周的中医干预联合胰岛素强化治疗，他的空腹血糖已平稳下降至5-6mmol/L。刘主任嘱咐他继续维持目前的治疗方案至少2-3个月，让胰岛功能好好修复一段时间。类似小张这样的新发2型糖尿病患者并不少见，但很多人对自己的病情有各种误解和担忧。有些人不想吃药，担心药一吃上就得吃一辈子；有些人则认为反正治不好，索性就放任不管了，其实这些都是不正确的做法。新发2型糖尿病是最容易逆转的时期，只要及时干预、合理用药、改善生活方式、控制饮食、加强运动、减轻体重等，就有可能实现停药缓解。01什么样的糖尿病可以逆转？首先要明确自己是哪种类型的2型糖尿病。一般来说，2型糖尿病可以分为胰岛素分泌不足型和胰岛素抵抗型。前者是由于胰岛β细胞功能减退，导致胰岛素分泌不足，血糖升高；后者是由于组织对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效发挥作用，血糖升高。一般来说，前者的逆转难度较大，因为胰岛β细胞的损伤很难恢复；而后者的逆转难度较小，只要改善组织对胰岛素的敏感性，就可以降低血糖。如何判断自己是哪种类型的2型糖尿病呢？这需要通过一些检查来确定。比如C肽、胰岛素等指标可以反映出胰岛β细胞的功能状态。如果这些指标都偏低，则说明患者属于胰岛素分泌不足型；如果这些指标都正常或偏高，则说明患者属于胰岛素抵抗型。临床上一般通过胰岛素释放试验、C肽释放试验等方法来评估胰岛功能。02怎样来逆转糖尿病？如果确定是胰岛素抵抗型的2型糖尿病，就有可能通过一些方法来逆转病情。首先是改善生活方式，包括控制饮食、加强运动、减轻体重等。这些都可以降低血糖水平，增加胰岛素敏感性，减少胰岛β细胞的负担。另外，早期住院胰岛素强化治疗很关键，是指在生活方式干预的基础上，通过短期使用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注（CSII），使血糖快速达标的一种治疗方法。这种治疗适合于早期有高血糖毒性的2型糖尿病患者，由于过高的血糖抑制了胰岛细胞的功能，导致血糖升高。通过胰岛素强化治疗，可以使受损的胰岛细胞得到一定的修复和改善。就和人一样，超负荷工作也会导致身体和精神上的不适，需要一段时间的休息和调整才能恢复健康。修复后的胰岛细胞还能继续参与降血糖工作，并且可能减少对其他降血糖药物或长期胰岛素治疗的需要。▲胰岛素泵最后是中医干预综合方案，包括中药、中医外治法等。芳村内分泌团队发现早期胰岛素抵抗类型的糖尿病患者从中医角度来看，都是脾气虚弱，胃热郁滞的病机特点。常常表现为口干渴、乏力、气虚、肥胖、溏便和易饥等症状。因此他们以中药“扶脾抑胃法”为主方，并配合针灸、推拿等以调畅气机。这些方法可以调节机体的气血阴阳平衡，促进血液循环，改善微循环障碍，增强机体的免疫力和自愈能力。这些都可以帮助控制血糖，在一定程度上保护或恢复胰岛β细胞的功能，达到血糖长期稳定控制的作用。如果能够坚持以上三方面的干预，并且定期监测血糖水平和其他相关指标，就有可能实现2型糖尿病的逆转。当然，并不是所有人都能达到这样的效果，也不是说一旦逆转就可以放松警惕了。逆转只是一个相对概念，并不意味着完全治愈或者没有复发风险了。因此，在逆转后仍要保持良好的生活习惯，定期复查，及时调整治疗方案，防止血糖反弹或波动过大。总之，新发2型糖尿病是一个有机会逆转的时期，但也是一个需要及时干预的时期。如果能够抓住这个黄金窗口，采取有效的措施，就有可能实现停药缓解，延缓或避免并发症的发生。如果错过了这个黄金窗口，就可能导致胰岛β细胞功能不可逆转的损伤，使得血糖控制变得更加困难和复杂。因此，对于新发2型糖尿病患者来说，早诊断、早治疗、早逆转是非常重要的。 更多>

62岁的袁阿姨被慢性偏头痛折磨了34年，苦不堪言。从一开始的痛到脸肿，到每天都剧痛，甚至恶心呕吐。由于常年服用止痛药，芬必得等药物已无法起效。近日，求医多年的袁阿姨找到了华荣教授。偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型，临床以发作性中重度、搏动样头痛为主要表现，头痛多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。袁阿姨这种多年的偏头痛史属严重病情。30多年头痛欲裂，多年依赖止痛药袁阿姨，今年62岁，慢性偏头痛34年，自28岁产后半年开始出现右侧偏头痛发作，初发时左侧脸肿，每日均发作，爆炸样疼痛，伴有严重恶心呕吐，呕吐后自觉疲倦、嗜睡，严重影响正常生活。由于疼痛剧烈且持久，袁女士自诉曾常年服用止痛药，如感冒通、头痛散等，对芬必得无效，服止痛药后才可使头痛不延续到第二天，一旦停服止痛药头痛即发作。头痛最严重时需要3包头痛散才可止痛，会伴随腹痛、腹泻、虚脱感，如大病一场，需要卧床休息，这令袁阿姨苦不堪言。袁阿姨自诉辗转多家中医、西医医院，曾诊断为神经血管性头痛，多种诊疗方案无效。母亲有偏头痛病史。求医多年，调理一周后明显好袁阿姨辗转找到了华荣主任。按照华主任的治疗方案调理一周后来复诊。袁阿姨服汤药一周后头痛明显缓解，隔天发作一次，头痛的程度较前降低大半，发作时爆炸样痛、虚脱感消失，精神好转，无恶心呕吐，可正常生活，未再服用止痛药。华主任点评：“偏头痛是一种与遗传、神经、内分泌相关的复杂难治性头痛，女性发病率为男性的2-3倍，目前现代医学对于偏头痛发作期以对症止痛治疗为主。但是过度使用止痛药物往往会导致的病情加重，演变成为难治性药物过量性头痛，现代医学对此病的发病机制认识不清，虽然治疗手段包括禁止或限制急性镇痛药物的使用，但无有效治疗方法，实际处于骑虎难下的困境，临床治疗颇为棘手，我们用中医药另辟蹊径，疗效可观。该例患者为典型偏头痛，病情重，病程长达34年，有家族遗传史，且常年服用止痛药，未从其根本治疗。观其舌淡暗胖，舌体胖大有齿痕，舌苔粗糙白腻，可见其气血不通程度之重。患者服药后头痛明显缓解，停用止痛药，程度缓解，自身可耐受疼痛，恢复正常工作生活，收效神速，是良好的开端，仍需要继续治疗2个月左右，方可扭转病机。临床上偏头痛发作时常常伴发恶心呕吐、胃脘胀闷等脾胃症状，日久则出现以及焦虑、失眠、健忘等，形成偏头痛综合征。中焦脾胃为脏腑气机之枢纽，头痛日久导致肝脾胃气机失调，我在临床上运用解郁和中大法，疏肝健脾和胃调和气血，肝脾胃三位一体，疗效显著。需要门诊坚持治疗，首先停用、摆脱止痛药，学会头痛自我管理，保证医患双方互动，防止疗程中断，保证疗效。”专家简介 华荣主任医师广东省中医院脑病中心内科主任医师。广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）中医内科专家，脑病中心内科主任医师，硕士研究生导师，名医和流派工作室研究员，首届国医大师李振华、张学文教授的学术继承人，师承中医脑病专家，全国名中医刘茂才教授。从事中医内科、急诊临床教学工作30余年，对脑病、偏头痛、眩晕、失眠、中风有独到的见解和体会。担任世界中联古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、广东省保健协会脑健康分会副主任委员、广东省中医药学会脑病专业委员会常委。▇ 擅长调理脾胃，调和肝脾气血阴阳论治内科疾病，尤其在治疗脾胃病、头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫及内科疑难杂症等多种内科病积累了丰富的经验。 更多>

“教授，真的太谢谢你了！我现在晚上不吃安眠药都可以睡得着了，就算是半夜醒了，很快也能再睡着，实在是太谢谢你了……”还记得那位经历了6次取栓，长期失眠的张阿姨（化名）吗？这一次她来复诊，激动地向着华荣教授表达着自己的感谢。像这种轻松入睡的简单愿望，她渴求了18年。2002年突发头痛和失眠在2002年的时候，张阿姨突然出现了头痛、失眠、血压升高和听力下降等症状，到医院就医后，张阿姨开始通过服用药物来治疗，各种不适均有所好转。但慢慢的，张阿姨发现自己的失眠越来越严重，借助安眠药还是睡不着觉。入睡变得困难、用药也解决不了问题，张阿姨的心情逐渐低落，精神也开始萎靡不振。2007年，张阿姨被确诊为抑郁症，这让原本就入睡困难的她，更加难眠，“睡不着，一躺在床上，就想很多，怎么样都睡不着。我中午也不睡觉，完全睡不着。”反复取栓6次入睡困难对张阿姨来说，已是痛苦不堪，然而命运并没有“放过”她。张阿姨的血糖和血压持续超过正常范围，由于血压控制不佳，同年，张阿姨被送入某三甲医院分别进行了4次取栓手术。2015年，又相继进行了2次取栓手术。历经6次取栓手术，睡眠问题更加严重，“医生跟我说没办法，他只能解决我的中风问题，失眠还是要找中医调一调。”带着6种药求医华荣教授2020年9月23日，经人介绍，张阿姨辗转来到康合上医门诊部，找华荣教授求医。在见到华荣教授时，张阿姨提起自己的病情也十分无奈，“医生，我现在都要到凌晨5点才能睡着，睡着后也容易醒，醒来后就睡不着了。”因为还有糖尿病、血压高等问题，张阿姨现在每天需要服用6种左右的西药。通过舌诊、切脉等一系列检查，再结合张阿姨的症状，华荣教授以理气解郁，镇静安神为主，开了特色中药汤剂调护。同时，将目前用药进行了调整，以减小机体的损伤。第二天就能睡着了10月14日张阿姨来复诊，惊喜地跟华荣教授分享自己的睡眠变化：“我喝完中药，第二天不用服安眠药就能睡着了。很久没有试过11点睡着了！现在也能睡午觉了。”看着母亲的状态逐渐变好，张阿姨的儿子也忍不住向华荣教授致谢：“我母亲从02年开始看病，看了十多年，广州一套房子都看没了，人还是不舒服。现在有好转了，真的太谢谢您了！”因此，张阿姨的儿子这次还带了自己的媳妇来找华荣教授看失眠，这大概就是对华荣教授医术医德的双重肯定吧。调理脾胃治百病，四季脾旺不受邪除了治疗失眠，华荣教授还在治疗脾胃病、头痛、眩晕、中风、癫痫、痴呆及多种内科疑难杂症有着十分丰富的经验。临床上，华荣教授运用“调理脾胃治百病，四季脾旺不受邪”的学术思想和临证经验，调理脾胃，调和肝脾和气血阴阳，论治内科疾病。专家简介 华荣主任医师羊城好医生广州中医药大学第二附属医院（广东省中医院）中医内科专家，脑病中心内科主任医师，硕士研究生导师，名医和流派工作室研究员，首届国医大师李振华、张学文教授的学术继承人，师承中医脑病专家，全国名中医刘茂才教授。从事中医内科、急诊临床教学工作30余年，对脑病、偏头痛、眩晕、失眠、中风有独到的见解和体会。担任世界中联古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、广东省保健协会脑健康分会副主任委员、广东省中医药学会脑病专业委员会常委。▇ 擅长调理脾胃，调和肝脾气血阴阳论治内科疾病，尤其在治疗脾胃病、头痛、眩晕、失眠、中风、癫痫及内科疑难杂症等多种内科病积累了丰富的经验。 更多>

偏头痛，多数人一生都会经历的痛，为临床最为常见的疾病之一，女性比男性多发，虽然常人看起来不是什么大毛病，但有时候痛起来却要人命。偏头痛，其实是被多数人低估的疾病，它是人体发出的警报，必须引起重视。中医治疗偏头痛有何优势，看看广东省中医院名中医华荣主任怎么治疗？她将带领大家一起用奇妙的中医来认识偏头痛。头痛的分类当分外感头痛和内伤头痛中医认为“头为诸阳之会”“清阳之腑”，“高巅之上，唯风可到”，头痛的病机多为气血不通则痛或气血不荣则痛。根据头痛的病因可分为外感和内伤两类：外感头痛：风、寒、湿邪壅塞经脉所致，岭南地区尤以湿邪为盛，当人体体质下降或外界气候剧变时都可导致外邪侵犯，比如常见感冒头痛，也可为偏头痛的诱因之一。一般病程较短，常伴有发热、咳嗽等症状。内伤头痛：多由于饮食不节、情志失调、劳逸失常、劳倦内伤、久病体虚、女性经行产后或头部外伤等多因素均可导致或诱发头痛，其中偏头痛属于内伤头痛。如不及时治疗，病情迁延不愈，病程较长，可反复或周期性发作。偏头痛无需再忍广东省中医院脑病科华荣主任独创解郁和中法论治偏头痛现代医学对于偏头痛的治疗一般采取急性期镇痛治疗和缓解期预防性治疗，常用的药物如急性期的NSAID类、曲坦类止痛药，缓解期的β受体阻滞剂、钙拮抗剂或抗癫痫药等，临床治疗效果往往不佳，且长期使用止痛药可导致慢性头痛，随着病程延长甚至可变为药物依赖性头痛，困扰众多偏头痛患者。广东省中医院脑病科华荣主任临证30年，创解郁和中法论治偏头痛，全周期干预治疗，通过中医思维辨证论治偏头痛，临床疗效显著。长期临床实践证明，在偏头痛好发部位中，按照经络循行规则，前额属胃，两颞侧及头顶属肝胆，同时头痛发作前多有视觉先兆，均证明了其与肝经密切相关。另一方面，头痛发作时大多伴有恶心、呕吐、胃痛或排便不畅等脾胃症状，提示脾胃虚弱，升降失常，故认为偏头痛与肝脾胃息息相关，为肝脾胃失调所致。基于上述病机分析，华荣主任认为，中医药治疗偏头痛不是简单的“头痛医头”，应以疏肝解郁，健脾和胃，用解郁和中法治疗偏头痛，其优势在于协调肝脾胃的功能，整体有机调节人体气血，提升人体应变能力，以健脾和胃、疏肝解郁、调畅气血为主，改善患者情绪、脾胃状态，使得气血通畅，头痛症状自然消失。多数患者通过两至三个月中医药调治，病情得到明显缓解，且能摆脱止痛药，甚至达到根治。3头痛不能拖尽早中医干预，中医药全周期治疗偏头痛，早日摆脱止痛药很多人在偏头痛发作时往往一两片止痛药打发，甚至加量使用，这是治标不治本的方法，容易导致发作次数增多，进而演变成为慢性头痛，使治疗难度大大增加。常用的止痛药属于解热镇痛药，中医角度认为止痛药多为药性寒凉，偏头痛患者脾胃虚寒，服用止痛药更是“雪上加霜”，进一步加重了偏头痛，演变成慢性偏头痛，甚至是药物依赖性头痛，最后变成频繁发作、复发严重、迁延日久的恶性循环。中医讲“诸病于内,必形于外”，头痛也提示了体内发生问题，必须引起足够重视，尽早采用中医药全周期治疗方案，急性期可以加用针灸、穴位按摩等方法救急止痛，预防性治疗则以中药治疗为主，尽早阻断偏头痛慢性化，避免陷入恶性循环，摆脱止痛药。缓解期是治疗的关键，更需要加强治疗，头痛不发作的时候才是治疗的重要时机，例如经期头痛必须在平时加强治疗，调理气血，才能缓解经期头痛。医生介绍华荣 广东省中医院脑病中心主任医师 广东省中医院名中医，首届国医大师李振华入室弟子，师承张学文国医大师，全国名中医刘茂才。广东省中医院硕士生导师，从事中医内科、中医急诊医教研30年，带教指导研究生20名。曾获广东省政府“抗击非典三等功”，广东省科协“羊城好医生”称号。现任内科流派专职研究员；担任世界中联古代经典名方临床研究专业委员会常务理事、广东省保健协会脑健康分会副主任委员、广东省中医药学会脑病专委会常委。擅长从脾胃思想论治中医脑髓病，强调肝脾胃三位一体同调，立足临床，形成“健脾调升降，疏肝理气血，补肾益元气”为治法特色，运用益气升阳法，解郁和中法论治偏头痛，眩晕，中风，脾胃病，慢性胃痛，腹痛腹泻，焦虑失眠等常见病疑难病，及外感咳嗽等。以中医理论和中医思维为指导，对偏头痛从肝脾胃三位一体论治，形成了临床疗效可靠，立论依据完整的偏头痛论治体系，临床收效满意。基于临床实践，从华荣主任门诊系统溯源本人治疗偏头痛电子病历6000例，建立了《偏头痛中医诊疗数据库》进行研究分析。发表代表性论文《调畅肝、脾、胃气机论治偏头痛经验》、《华荣应用健脾调畅气机法治疗经行头痛经验》、《解郁和中汤辨治肝脾胃失调型偏头痛疼痛矩阵局部一致性fMRI研究》等论文70余篇，主编《刘茂才脑病学术思想与临证经验集》、副主编《实用中医临床脑病学》、《李振华医案医论集》等10余部。 出诊时间：周二上午 广东省中医院芳村医院 特需门诊周四上午 广东省中医院大德路总院 内科门诊 更多>

引言： 今年50岁的杨姨，既往糖尿病、高血压病史。形体肥胖，身高150cm，体重80kg，BMI：35.5kg/m2，服用二甲双胍降糖，苯磺酸氨氯地平降压，平时血糖、血压控制良好。杨姨一直认为身体还好，这次因为间中胸闷，拟完善检查收入内分泌科。心脏彩超结果提示室壁运动异常，冠脉CT提示冠脉75%狭窄，诊断冠心病。杨姨才意识到问题的严重性。杨姨不解，血糖、血压都控制好了，为啥还会得冠心病？代谢减慢，是中年发福的原因？不少代谢综合征患者把体重增加归咎为年纪增长，代谢减慢。可事实并非如此。体重增加的重要原因还是因为多吃和少动。现代快节奏生活和来自工作、生活的压力，会促进过多进食以及久坐行为。不少患者认为自己进食并不多，但重要的不是吃多少，而是吃什么。增加体重的元凶是进食高糖、高脂、高热量的食物。肥胖是代谢综合征致死致残的罪魁祸首代谢综合征是多种代谢异常发生在同一个体的临床状态，包括中心性肥胖、糖耐量减低或糖尿病、脂代谢紊乱、高血压等。随着生活条件的不断改善和生活方式的不断变化，肥胖代谢综合征的发病率愈来愈高。调查发现，我国代谢综合征患者中大部分为超重或肥胖人群，而超重或肥胖是心脑血管疾病发生的独立危险因素。研究证实，即使没有血糖、血压异常，单纯肥胖也是导致心脑血管疾病发生以及死亡率增加的重要原因。如何治疗肥胖代谢综合征？肥胖在代谢综合征的发病中发挥了重要作用，可作为代谢综合征干预的重要靶点。生活方式干预是治疗超重或肥胖代谢综合征的重要基础，其治疗的难点在于患者知易行难，难以持久，应贯穿于整个疾病治疗的全过程。有效的饮食干预包括控制膳食摄入总热量，低碳水化合物饮食，以及限时进食。1.控制膳食摄入总热量，指除了限制肉类、主食等，应避免进食高热量浓汤、饮料、补品、零食等。2.低碳水化合物饮食，指减少精制、加工、纤维含量少的碳水化合物，像甜点、蛋糕、面包、饼干、白米饭、pizza等的摄入，转为纤维丰富的蔬菜、豆类、低升糖指数的水果及全谷类食物，如糙米、燕麦片、大麦等。3.限时进食，是指限制一天中进食的时间，延长空腹时间，如晚餐时间提前2小时，早餐时间延后2小时，避免进食夜宵。限时进食更符合机体的生物节律。中医治疗代谢综合征具有优势。广东省中医院芳村医院内分泌科认为脾肾亏虚是本病发病的核心病机，是导致一系列病理产物的始动因素。贪吃生冷食物、喝冰镇饮料、吹空调、熬夜、滥用抗生素和清热解毒中药、不节房事等不良的生活习惯，均是损伤阳气的常见原因，因此温阳健脾补肾是治疗本病的根本法则。因此，提出“扶阳运枢”理论治疗肥胖代谢综合征。除使用健脾温肾，祛湿活血中药内服以外，推荐联合日光浴及中医八段锦的中医养生疗法，具有扶助人体阳气，运转枢机之功效。回到杨姨的病例，杨姨平时关注血糖、血压等指标，但对体重没有足够的重视。虽然平时肉和饭吃的不多，但是零食吃的不少，还有各种滋补炖汤。结合杨姨检查结果，予制定严格而具体的饮食、运动方案，调整降糖方案，予二甲双胍联合利拉鲁肽加强减重治疗，并配合中药治疗。随访半年，杨姨体重共减轻12kg，自觉轻松不少，胸闷未再发作。小结综上所述，对于超重或肥胖的代谢综合征患者，治疗理念不仅是关注血糖、血压、血脂等代谢组分，更重要的是以减重作为治疗的关键和核心。减重不仅能治疗肥胖，改善糖脂代谢异常，还能降低心血管疾病危险因素，降低死亡率，改善生活质量。 更多>

腰背酸痛、周身骨痛，很多老年人以为这是风湿困扰，贴贴药膏就算了，而疼痛时好时坏，反反复复。此时他们可能得了骨质疏松。 骨质疏松主要表现为骨痛，腰背容易疼痛，也可出现全身骨痛，部分人还会出现身高缩短、弯腰驼背、负重能力下降。同时骨折风险升高，平时活动时或轻微外伤便发生骨折，以脊柱骨折多发，不少人咳嗽几下就出现压缩性骨折。骨质疏松的发生与年龄息息相关，随着年龄增长，人体骨量逐渐流失，骨头变脆，出现骨质疏松。某些有基础病的人群，比如糖尿病病人，更容易患骨质疏松。很多老人家对此认识不足，并不重视，直到发生病理性骨折才意识到问题严重性。俗话说，“伤筋动骨一百天”，骨折愈合时间长，“松骨头”不易愈合，严重影响生活质量。对骨质疏松必须早防早治。 得了骨质疏松，怎么办？首先，应该改变加重骨量流失的生活习惯。现代人多在室内活动，少晒太阳，缺少锻炼，故不少年轻人也患上骨质疏松。所以增加户外活动，延长日照时间，适度加强体育锻炼，有利于骨质疏松的防治。饮食上，适当增加食用肉蛋奶的量，戒烟戒酒，少喝浓茶咖啡，也是必要有用的防治手段。积极治疗基础病也是防治骨质疏松的重要方面，比如糖尿病病人要控制好血糖。其次，要补充钙质。说到治疗骨质疏松，很多人首先想到的是吃钙片。不少人疑惑，我抽血血钙正常，应该不缺钙，也要补钙吗？人体通过多种激素（甲状旁腺素、活性维生素D和降钙素）调整血液中的钙水平，使其保持在正常的区间。当血钙偏低，人体会增加破骨细胞活性，动员骨头里的钙质释放入血，使血钙保持正常。所以血钙水平正常不能说明机体不缺钙，骨质疏松病人要常规补钙，这是组成骨头的原料。在补钙的同时，要补充维生素D，可以促进钙质沉积到骨头 中医药在治疗骨质疏松上有独特疗效。中医认为，肾脏为先天之本，藏精主骨，“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。骨质的坚韧与肾气的充盈有很大关系。随着年龄增长，肾气渐衰，肾精耗损，脾肾阳气不足，便会出现骨质柔脆、强度不足。广东省中医芳村医院内分泌科针对老年人肾阳虚衰、气机不畅的特点，在多年临床实践基础上，提出以“扶阳运枢法”治疗。具体包括，温煦脾肾阳气，运转气机，调畅气血，健骨活血止痛，处以补肾健骨活血的中药方，如杜仲、补骨脂、淫羊藿、牛膝等。在此基础上，配合一些中医特色外治法，如常用的督脉艾灸，可以温通督脉之气、祛除腰间寒湿、补肾活血止痛，为不少病人缓解病痛。平日里，老年人可服用杜仲党参牛肉汤，可温阳补肾健脾，预防骨质疏松。具体做法：以杜仲30g、党参30g、牛展肉30g、生姜三片，洗净入锅，添加适量水，大火煮沸，改小火煮2个小时即可。 更多>

案例 余先生今年44岁，2013年突发腰痛难忍，伴有血尿，被诊断为肾结石，行微创手术后结石清除，症状缓解。但让他苦恼的是，手术后肾结石竟然反复发作，发作后又反复手术，没完没了，十分影响生活。这究竟是怎么一回事呢？余先生到广东省中医院芳村医院住院，完善检查发现甲状旁腺激素（PTH）、血钙升高，血磷下降，进一步完善检查后，终于为余先生找到了反复肾结石的“元凶”！“元凶”居然在颈部！到底是什么病呢？ 原发性甲状旁腺功能亢进症（简称原发性甲旁亢）是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺激素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致血钙增高和血磷降低。主要临床表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。这个病的发病高峰在60岁左右，15岁以下发病者罕见,女性多于男性。 这个病会导致高钙血症，进而影响肾的功能，形成肾结石，导致肾绞痛与血尿。余先生反复肾结石就是因为这个原因。除此以外，患者还可出现骨痛，主要发生于腰背部、髖部、肋骨与四肢等位置。神经系统受损时，还可能出现记忆力减退，情绪不稳定，淡漠，性格改变。肌肉系统受损时会出现四肢无力的情况。而消化系统受影响时，可表现为食欲减退、腹胀、消化不良、便秘、恶心、呕吐。如果出现上述多种临床表现，大家不妨到内分泌科就诊，进一步排查。原发性甲旁亢的症状那么多，怎么和其他病区分开呢？原发性甲旁亢应与其他引起高钙血症的疾病作鉴别： 比如恶性肿瘤性高钙血症。此类患者其血清PTH常降低或低于可检测范围,且常有原发恶性肿瘤的临床表现。其他引起高钙血症的疾病如结节病维生素D过量等，其血PTH正常或降低，通过皮质醇抑制试验可鉴别。在年轻无症状患者或血PTH仅轻度增高者，高钙血症很可能是家族性低尿钙性高钙血症，而不是甲旁亢。此外，还应与代谢性骨病如骨质疏松症、骨质软化症、肾性骨营养不良等相鉴别。这个病要如何治疗呢？ 有症状或有并发症的原发性甲旁亢患者，外科手术切除甲状旁腺的肿瘤或增生是最佳治疗方法，效果确切。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能手术者，可尝试用药物治疗或定期随访。血清钙水平是判断手术是否成功的指标。手术成功者，高钙血症和高PTH血症被纠正，不再形成新的泌尿系统结石，术后1-2周骨痛开始减轻,6-12个月症状明显改善，骨结构修复需1-2年或更久。 中医称之为“侠瘿瘤”，《外科正宗》指出：“夫人生瘿瘤之症，非阴阳正气结肿，乃五脏瘀血、浊气、痰滞而成”。说明其主要病理是气、痰、瘀郁结。一般说来，肝主疏泄，肝郁气滞易生痰结瘀，肝郁克脾土，脾虚运化不行，痰瘀积聚不得化，使得该病患者出现胃口不佳，腹胀等情况；肾主水，水养木，若肾水虚则不能滋养肝木，会出现腰酸膝软，乏力的情况，还会加重肝郁。中医药以补肾、健脾、疏肝为主，兼以行气、化痰、活血为法，对于症状改善、术后康复及不能耐受手术者的整体调治均有一定疗效！余先生正是因为单侧甲状旁腺增生导致了原发性甲旁亢，确诊后在2021年8月完成了甲状旁腺增生切除术，术后复查PTH和血钙已明显下降，现已康复出院！ 更多>

33岁的张女士，是一位职场的成功女性，也是一名全能妈妈，但从一年前开始，每至大姨妈（月经）光临前她就开始头痛，以双颞、太阳穴为主，还伴随着腹胀腹痛拉肚子等症状，常常持续1周多，痛得甚至不能工作。张女士得的是普通头痛吗？为什么总是月经前发作呢？广东省中医院脑病一科 华荣 主任医师广东省中医院脑病中心内科主任医师华荣从事中医内科、急诊临床教学工作近30年，她认为，门诊头痛患者女性较为多见，女性患病率约是男性2-4倍，部分女性头痛又有经期见后发作的特点，这种头痛我们叫经行头痛。什么是经行头痛呢？经行头痛是经期前后发作的头痛，与现代医学月经相关性偏头痛、经前期综合征相关，在女性偏头痛中占35-54%。经行头痛较非经期发作的偏头痛发作时间更长，伴随症状更多，治疗更难，致残率更高。现代医学认为，月经相关性偏头痛的的病机与三叉神经血管、雌激素水平波动、前列腺素和遗传因素等相关。那经行头痛有什么特点呢？华荣主任介绍，临床发现经行头痛的女性，多数在青春期发病，有家族史，经期发作为主，怀孕期多数消失，产后气血亏虚而病情反复且加重。经行头痛与气血失和有关经行头痛为什么发病有这些特点呢？华荣主任从中医的角度来探讨经行头痛的病机和治法。肝脾胃气血失和，冲任督受损是经行头痛的重要病机。临床上经行头痛发作时常常伴发恶心呕吐、胃脘胀闷等脾胃症状，日久则出现以及焦虑、失眠、健忘等。中焦脾胃为脏腑气机之枢纽，辨证要重视“木郁克土”或“土壅木郁”，以致肝脾胃气机失调的病机改变经行头痛。在偏头痛基础之上，应重视冲任督脉损伤的因素。其病理过程为：脏腑（尤其是肝脾胃）功能失调以致气机不利，气血失和，阻滞经络（以冲任督为要），上下不通，脑窍不宁的病理过程环环相扣，并在经期阴阳转化动荡之时发为头痛。治疗要疏肝健脾病机知道了，经行头痛该怎么治呢？华荣主任认为，疏肝解郁，健脾和中，调畅气机为治疗大法。针对经行头痛“肝脾胃气血失和，冲任督受损”的病机，临证以“疏肝解郁，健脾和中，调畅气机”为法，其中尤以健脾为要。脾胃运化、升降气机有赖肝气条达、疏泄之助；肝血涵养依赖后天脾土运化水谷精微。所以临床中依据病机偏胜，健脾、调肝、和胃的治法可有所侧重，但三者不宜独行，不可偏废，当肝脾胃同调，和谐统一。方药自拟解郁和中汤基于临床研究经行偏头痛病机认识，华荣主任经过多年摸索形成基本方，命名为“解郁和中”方，基本由炒白术、茯苓、法夏、厚朴、延胡索、白芷、桂枝、白芍等组成。并依据临证脾虚、肝郁、胃滞偏重，经前多热，经后易虚，头痛部位等原则适当加减。如：经前期加郁金，菊花；经后期加当归，仙鹤草；脾虚为主加党参，黄芪；肝郁甚者，加郁金、香附；食少胃胀，胃气上逆者，加莱菔子、麦芽、丁香、柿蒂；反酸者，加左金丸；便秘者，加火麻仁。临床观察，经治疗后，头痛发作次数可逐渐减少，发作程度减轻；坚持治疗，力求根治，治效者众。本文摘自“南方+”记者：严慧芳通讯员：宋莉萍 文灼 更多>