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看见，其后方的视神经我们是看不见摸不着的，因此诊断视神经疾病就必须依靠病史、视力、视野、瞳孔、暗适应、色觉等检查，另外还可借助视觉诱发电位、眼底荧光素血管造影、眼眶与头颅的X线、CT、B超、MRI等检测手段。图片视神经疾病的常见病因有三种：炎症、血管性疾病、肿瘤。对于中老年患者要首先考虑血管性疾病，而儿童和年轻人应首先考虑炎症、脱髓鞘疾病。视神经炎可分为眼球内段的视盘炎和眼球后段的球后视神经炎，多为单眼发病。视盘炎多见于儿童，约半数是双眼患病。除了视力下降以外，我们可以从儿童的眼底视乳头表现诊断；球后视神经炎多见于青壮年。视神经炎的病因多为：1.炎性脱髓鞘：最常见。上呼吸道感染、消化道病毒感染王一心 主任医师 2022-10-01 08:05:48
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—视神经炎是一种导致视力问题、眼部疼痛和其他症状的疾病，当从眼部走行至脑部的神经发生炎症时会出现此病。该神经被称为“视神经”。视神经炎在有多发性硬化(简称“MS”)的患者中常见，也可发生于没有其他健康问题的人群。视神经炎有时发生在有MS以外的其他疾病的患者，这种情况并不常见，这些疾病包括：●感染–儿童在发生感染(如水痘或流感)后更易患上视神经炎。●影响身体抗感染系统(称为“免疫系统”)的疾病–其中包括狼疮和结节病。视神经炎的症状是什么？—视神经炎通常一次只发生在1只眼睛，但有时也可发生在2只眼睛。其主要症状包括：●视力丧失–视神经炎患者通常有单眼或双眼的视物不清。视力常出现持续数小时或数日的娄斌 主治医师 2019-01-25 11:58:25
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中药本来就是慢慢调理的过程，但是现在患者对中医有了改观，对自己更有信心了，遵医嘱继续用药巩固，保持好心态，相信大夫相信自己 预防1、保持心情舒畅，不要过度紧张急躁。 2、不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒，多吃水果蔬菜。 3、平时注意休息，不要过度劳累。 4、注意眼部卫生，以免因炎症引起急性视神经炎。 5、积极治疗原发病，以免继发急性视神经炎。 清肝明目汤 视神经炎是以视力减退、眼部不适为主要特征的疾病，从中医角度考虑可以归入目盲的范畴。中医认为肝开窍于目，所以中医治疗上主要是以调理肝的角度来治疗，一般将其分为肝火上炎、肝气郁结、肝阴虚、痰瘀互结等几个证型。对于肝火上炎的主要是以清利肝胆热为主北京仁爱堂客服小王 2022-11-03 13:33:26
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视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。不同病因的视神经炎临床特点不同，发病机制不同，因此视神经炎按病因分类更利于有针对性的制定治疗方案。一、视神经炎的病因分型1、特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）和多发性硬化相关性视神经炎（MS-ON）2、视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON），包括暂无脊髓炎证据但水通道蛋白4抗体阳性的视神经炎和诊断明确的视神经脊髓炎。吉林省人民医院眼科李晓明3、感染性和感染相关性视神经炎4、自身免疫相关性视神经炎5、其他无法归类的视神经炎，少数视神经炎无法按上述病因归类，且临床特点不同于上述4种视神经炎。二、 临床表现1. 特发性李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:48:29
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视神经炎常以视力症状首诊于眼科，但病因多涉及神经系统脱髓鞘病；视神经炎或孤立发病，或是神经系统损害的一个症状；易慢性长期、复发、损害神经系统多部位，可导致功能残障，重者可以危及生命；也可伴有全身疾病，特别是风湿免疫相关；需要神经科医生（特别是神经眼科医生）或内科医生进行长期管理；随着生物标记物的发现，早期可分辨脱髓鞘病因。1. 多发性硬化：好发20~30岁之间，女性多，表现感觉异常、肢体无力、眼肌麻痹、共济失调、大小障碍等，呈复发缓解慢性病程，视神经炎发作时眼痛非常常见，单侧多、偶尔可双侧，视力损害不太严重，视力恢复快预后良好，磁共振显示短节段视神经病灶及脑白质病灶、腰穿OB常见。2.赖春涛 主任医师 2019-10-17 14:27:39
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早期视力恢复不佳的患者不必过于焦虑，病后半年或1年可前来随访。 （2）是否会复发或者另眼是否发病？多发性硬化高风险的患者复发率高；合并风湿免疫病、对撤激素敏感的患者，需谨慎复发或视神经脊髓炎的风险。 （3）害怕激素副作用大怎么办？视神经炎有自愈的倾向，激素的使用只是缩短病程，并不改善预后。言下之意用激素有可能让视力恢复的快些，但医生需要权衡药物的副作用与治疗的获益。对于有激素使用禁忌、妊娠妇女、高血压、糖尿病患者，如果视功能损害不严重，不必急于激素冲击治疗，可暂时观察。 （4）神经营养因子类药物有效吗？目前没有询证医学的证据证明这类药物对治疗视神经炎有帮助，不建议田国红 副主任医师 2015-04-15 08:21:17
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视神经炎泛指累及视神经的各种炎性病变，是青中年人最易罹患的致盲性视神经疾病。但不同病因的视神经炎发病机制、临床特点、治疗及愈后不同。视神经炎按病因分为以下几种：1、特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。吉林省人民医院眼科李晓明2、视神经脊髓炎相关性视神经炎（NMO-ON）。3、感染性和感染相关性视神经炎。4、自身免疫相关性视神经炎视神经炎的主要临床表现1.单眼或双眼亚急性视力下降，色觉障碍更重，部分患者有眼痛或眼球转痛。2.视野损害以较大的中心暗点和胖中心暗点为多见。3.VEP检查主要特点为（P100或N2潜时延迟）。4.瞳孔异常：明显的相对性传入性瞳孔功能障碍（RAPD）。治疗：不同类型李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:42:04
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眩晕或丧失平衡。视神经炎能彻底治愈吗？典型的视神经炎患者经过早期、及时的治疗是完全有可能治愈的，并且能减少复发的可能。首先要进行病因治疗；对于急性患者，早期要控制炎性反应，避免视神经纤维受累，可静滴甲强龙，或口服强的松、强的松龙。同时要给予血管扩张剂和神经营养支持。如有感染证据，则可使用抗生素（青霉素，先锋霉素）。目前，虽然有一些专家对于皮质类固醇药物的治疗有争议，但绝大多数专家还是认为，早期应用皮质类固醇药物有益于疾病的控制。美国视神经炎治疗研究组（ONTT）的研究资料表明：1.虽然激素不能为预防MS提供长期效果，有视神经炎发作的患者，MS的发病风险明显增加，进行首次甲强龙冲击治疗的患者可降低健康小管家 2020-11-26 10:09:47
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视神经炎是导致视神经损害的炎症相关疾病，包括多种病因，如视神经脊髓炎、MOG抗体相关、多发性硬化、慢性复发性炎性视神经病、系统性疾病等。也有人把感染性视神经病归入这个范畴，如病毒、细菌、结核、梅毒感染等，但临床上相对少见。除了临床表现有差异，现有实验室条件可以化验或拍片检查，帮助确认视神经炎病因，如AQP4抗体可诊断视神经脊髓炎、MOG抗体阳性可诊断MOG抗体相关脱髓鞘病、磁共振异常改变可帮助诊断多发性硬化等。但是，既往国内相关流行病学调查显示大部分视神经炎患者仍然病因不明，。我院从2015~2017期间调查首次发病的视神经炎患者276例，发现22%的患者满足了白塞病的诊断标准，除了赖春涛 主任医师 2018-09-10 12:09:44
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，之后很快减量，在第15天给予泼尼松20 mg/d，第16天和18天10 mg/d，此后停用。国外研究认为单纯口服中小剂量激素者2 年内复发率高，不推荐单纯口服激素治疗，也不主张球后或球注射激素治疗。⑵《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》治疗视神经炎基本遵循国际上对视神经治疗原则（中华内分泌代谢杂志，2012.28（2））甲基强的松龙静脉注射1 g／d(或250 mg／6 h)，共3天，随后给予泼尼松1 mg/(kg.d)，11天；之后很快减量，在第15天给予泼尼松20 mg/d，第16天和18天10 mg/d。⑶全身给予糖皮质激素，可同时给予抗溃疡的药物口服法莫替丁25mg，2次/天。注意是否有张明亮 主任医师 2019-05-29 19:31:58
