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） 目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。 后期提高最大力量，选用大负荷（完成12次动作即感疲劳的负荷量），8-12次/组，2-4组连续练习，组间休息90秒，至疲劳为止。 1 开始膝绕环练习。 2 开始跳上跳下练习。 3 开始侧向跨跳练习。 4 开始游泳（早期禁止蛙泳）、跳绳及慢跑。 5 运动员开始基项动作的专项练习。 ※ 此期间重建的韧带尚不足够坚固，故练习应循序渐进，不可勉强或盲目冒进。且应强化肌力以保证膝关节在运动中的稳定及安全，必要时可戴护膝保护，但只主张在剧烈运动时使用。 五·恢复运动期：（7个月罗斌 主治医师 2018-10-19 11:53:34
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1. 术后当天麻醉恢复后即可开始进行踝泵运动，方法是：方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度。如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。广东省中医院骨科罗斌 2. 术后24小时内除了开始进行踝关节的踝泵运动外，还可开始进行髋关节的主动运动（30次——1日），进行踝泵运动和髋关节运动时，膝关节保持静止；但可进行手术膝关节的股四头肌收缩、放松练习（每组100次，3组/日）。卧床时股四头肌收缩、放松练习方法：患者卧在床上罗斌 主治医师 2018-10-19 11:55:46
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麻醉作用，从而缓解疼痛。激素类药物局部注射是治疗软组织慢性损伤最常用的行之有效的方法，国内使用这一疗法已有40余年。大多都是疼痛科、运动创伤科、骨科的病人才需要打神经阻滞治疗针，如肩周炎、关节炎、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症肌肉损伤，痛风等，虽然它们的发病机理不一样，但都有一个共同的特点：即软组织损伤和无菌性炎症。 （2）神经阻滞治疗疗法是医生通过对病人进行检查，找到局部压痛点后，将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管一年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。 （3）神经阻滞治疗疗法是马彩毓 副主任医师 2022-05-07 22:44:29
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半月板桶柄状撕裂是半月板纵行撕裂的一种特殊类型，多与前交叉韧带断裂同时发生。发生桶柄状撕裂的半月板容易翻转卡在膝关节髁间窝，造成膝关节无法完全伸直，影响行走，其他症状包括疼痛肿胀等。发生桶柄状撕裂的半月板通常无法自行复位，因此需要关节镜下手术复位并同时修补撕裂。吴子英 副主任医师 2022-05-31 16:13:16
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JOA日本指南推荐前交叉韧带损伤3~6个月之内进行重建手术AAOS北美指南推荐损伤5个月之内进行重建AJSM《美国运动医学杂志》meta分析显示3个月之内手术以保护半月板及软骨吴子英 副主任医师 2022-05-31 16:01:46
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。 • • • • •张树蓉医生个人简介2012年毕业于复旦大学上海医学院临床医学八年制并获得医学博士学位，之后在日本神户大学骨科学系深造并获得骨科博士学位，留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后在复旦大学附属华山医院运动医学科工作，在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验。熟练掌握骨科及运动医学常见病的诊疗，对运动后肩、膝、髋、踝关节及肌肉及筋膜的急性损伤和慢性劳损具有丰富的诊疗经验。治疗特色：关节韧带损伤的关节镜微创治疗。自从2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书，骨骼肌肉系统疾病的超声辅助下精准介入治疗以及再生治疗、以及各种慢性疾病的运动处方。社会任职上海中西张树蓉 主治医师 2022-03-27 20:32:16
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整形外科研究治疗的领域中，目前有一些临床研究发现其能够使患者获益。肩袖腱病在运动劳损中常见，难以自行修复。临床表现为肩关节疼痛、偶有夜间疼痛。病因主要因为肌腱劳损，从而出现的肌腱肿胀，表面血管翳形成。自2013年开始，陆续有临床随机对照研究（RCT研究，最高级别的研究，符合随机、对照，结论最为可靠）评价PRP注射作为保守治疗对肩袖腱病的治疗效果。但是一开始的时候，观点很不统一，有的说比做小针刀有效，有的说效果跟打生理盐水差不多。甚至有一个学者说做了肩关节清理再打PRP，会对肌腱造成不可逆的损伤。深入研究这些文献以后，我发现其实这些临床随机对照研究选择的患者不同，造成了最终的结果背道而驰。例如，对完全张树蓉 主治医师 2022-03-27 20:28:32
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第一种，年龄小于50岁，膝关节X线片没有骨关节炎，只是核磁共振发现I度损伤的半月板，或者没有疼痛症状的II度损伤的半月板是肯定不需要手术的。第二种，年龄超过60岁，膝关节X线片有很严重的骨关节炎、下肢内翻或者外翻畸形、半月板、软骨、交叉韧带都有明显退变，那么这种情况，做关节镜微创手术可能只能缓解症状1-2年，能彻底解决问题的应该是关节置换手术而不是关节镜手术。然而有一种处于可做可不做的情况，需要和你的主诊医生仔细讨论以后才能做决定的是：核磁共振上提示半月板III度损伤，但是膝关节疼痛症状不明显，保守治疗可以缓解，并且患者没有很高的运动需求，那么我的个人经验是1）可以通过改变运动方式，2）定期张树蓉 主治医师 2022-03-27 20:14:03
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创伤机制上来解释。在和别人击掌时，肩关节处于外展外旋，巨大的冲击力会导致肩胛下肌腱损伤。所以在给病人做完注射以后，建议她再做一个MRI看看。在连续三张轴位序列上看到这样的高信号，基本可以和超声对应起来。患者疼痛的主要原因是由于这个，基本没跑了。再对比1个月前的MRI检查，肩袖的关节面侧的冈上肌腱略有变性，但是连续性很好，肱骨大结节上有一个小囊肿。再追问患者的运动史，病人以前喜欢打羽毛球，那就很容易理解肩关节存在内撞击（内撞击不是手术的理由！）。但是让我觉得很疑惑的是，拍一下手，就要撕脱性骨折，那这个患者骨头要有多脆？再接着和患者聊天，虽然患者只有不到50岁，但是已经绝经，并且平时也不太喜欢晒太阳张树蓉 主治医师 2022-03-27 15:11:45
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骨科博士学位，留学期间主要从事膝关节前交叉韧带重建、半月板损伤及修复方面的研究。2016年回国后在复旦大学附属华山医院运动医学科工作，在运动相关损伤的诊疗方面积累了丰富经验。熟练掌握骨科及运动医学常见病的诊疗，对运动后肩、膝、髋、踝关节及肌肉及筋膜的急性损伤和慢性劳损具有丰富的诊疗经验。治疗特色：关节韧带损伤的关节镜微创治疗。自从2020年获得超声CDFI技师证书及运动处方师证书，骨骼肌肉系统疾病的超声辅助下精准介入治疗以及再生治疗、以及各种慢性疾病的运动处方。 社会任职 上海中西医学会运动医学青委会 会员上海健康生活促进会运动医学专委会 秘书长上海市健康科普专家库成员国际膝关节、关节镜及张树蓉 主治医师 2022-03-27 15:08:51
