一篇教授“十条命也换不来我一条命”的帖子火了。且不说教授多么有钱，多么需要高端医疗，单就赖在CCU里不出来而言，确实是对医疗资源的浪费。上海市宝山区中西医结合医院脊柱外科张子峰CCU是ICU（Intensive Care Unit）的一种，国内翻译为“重症监护室”，香港翻译为“加护病房”。ccu专指心脏专科的加护病房。重症监护室是收治内科、外科等各科病人中患有呼吸、循环、代谢及其他全身功能衰竭的病人，并对他们集中进行强有力的呼吸、循环、代谢及其他功能的全身管理。ICU设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤、大手术后 更多>

现在微创胸腔镜做肺结节手术已经成为流行的方式，肺结节手术现在恢复的比较快，术后有三五天就出院了。有些患者之前做过其他部位手术，有一些体会，会问一问肺结节手术以后是不是也是那样？有一位69岁的女士，肺部发现了肺结节，考虑肺癌可能性大，我建议手术切除。她问我肺结节手术后，一般进普通病房还是去重症监护室？她在10月份做胆摘除的时候，血氧有低的情况，不知道是不是和肺部结节有关，从她的描述来看，有可能当时做完手术，去的重症监护室。做胆摘除时，血氧饱和度低和肺部的结节没有关系，这位女士是磨玻璃结节，直径没有超过两厘米，不会引起血氧饱和度低的。在我们科室，大多数患者做完肺结节手术是直接回到自己所住的病床 更多>

神经重症监护室门外，焦急等待的家属们坐立不安，高度紧绷的神经担心着一墙之隔身患重疾的亲人；神经重症监护室门内，看似平静却进行着一场没有硝烟的斗争，白衣天使们无时无刻不在与死神抢夺患者的生命。神经系统疾病原本就复杂多变，进入到神经重症监护室的患者病情危重复杂、病情变化快，甚至已经在与死神握手，可以说，这里是离死亡最近的地方，但是这里也是一个离希望更近的地方,这里每天都在缔造生命的奇迹。三分治疗，七分护理，我们神经重症监护室有规范化的护理要求，有标准化的护理流程。我们的护士，她们日日夜夜用家人般的爱心，守护着躺在病床上的患者，温暖着每一个生命，让我们轻推开这扇门，了解神经重症监护室护士对患者们的 更多>

一名三岁男童低烧不到半日，被送进了抢救室;入院不足一天，便转入ICU(重症监护室)!这是发生在北京东区儿童医院的真实事件。宝爸宝妈们一定要引以为戒，切勿以孩子的体温高低作为判断是否就医的标准!事件重现入院即进抢救室那天一大早，医院还没开诊，一位家长就带着3岁的男童来到北京东区儿童医院。客服人员看到孩子喘得很厉害，马上开通专家急诊挂号特快流程。护士长闻讯，第一时间赶到门诊，发现孩子症状严重，嘴唇四周已呈现青紫色，呼吸困难，果断送入急救室抢救。心电监护仪显示，孩子心率高达194，已达到心衰的其中一个指标，正常儿童一般心率在110左右;呼吸达50多次/分钟，是正常值的2倍;在不吸氧的情况下，血氧 更多>

，不吃奶或者哭闹症状比较突出，有时候会伴有明显的气喘，甚至肺中会发出很响的哮鸣音，需要到医院查血常规等检查来判断感染的严重程度。一般来说，肺炎需要抗感染治疗，婴幼儿常用的抗生素包括青霉素类，头孢类，大环内酯类包括阿奇霉素等，大部分肺炎用前两种就可以治好，效果不好的时候可以加用阿奇霉素抗感染，特别是非典型病原体比如支原体，衣原体以及军团菌感染时，需要阿奇霉素才能有效果。需要说明的是，儿童肺炎病情变化快，有时候进展迅速，患儿甚至会快速的进入感染中毒期引起休克，如果在治疗的过程中患者病情仍然不断加重，需要紧急进入重症监护室诊治，使用碳氢酶烯类或者三代以上头孢霉素抗感染治疗。 更多>

重症监护室。庆幸的是，经过医生们全力救治，3周后，童女士终于转入普通病房继续治疗。看到这里，读者是不是也为童女士捏了一把汗？为何一个“感冒”竟让她险些丧命？下面笔者就为大家简单介绍一下“病毒性心肌炎”。心肌炎，顾名思义，指的是心肌的炎症性病变。据相关研究发现，它最常见的病因包括两类：感染性及非感染性。感染性又以病毒感染最为常见，由病毒感染引起的心肌炎称之为病毒性心肌炎。说到病毒，很多类型的病毒都有可能引起心肌炎，比如科萨奇B组病毒、脊髓灰质炎病毒等，其中尤以科萨奇B组病毒为临床最常见。临床研究发现，该病的起病急缓不一，轻者可以完全没有症状；重者可像童女士一样呈暴发性发作，导致急性衰竭或猝死。多数的患者 更多>

神经内科抢救了整整一星期才苏醒。年近80的马大娘平日常在家自制臭豆腐，一次，自己和女儿、孙女吃过臭豆腐后出现了呕吐、视力模糊等症状，后来甚至出现多脏器衰竭。送院后三人被确诊为急性肉毒毒素中毒，住进重症监护室，前后治疗周期两个多月，需花费至少四十万元。宁波慈溪的陆先生在一家卖东北特产的网店上购买了三种口味的凉面。不到一周到货，次日中午陆先生拿出其中一袋作为午饭，没想到吃完不久他便开始腹痛。陆先生仔细一看才发现，包装上不仅没有生产厂家的联系方式，甚至连生产日期、保质期、食品配料信息都没有。合格的食品生产需要满足13个条件，单是“食品生产经营许可证”一项就足以把一大波网络自制食品打回原形。谈起时下流行的网 更多>

重病监护室(ICU)是医院感染易感人群和危险因素集中的场所，感染发生的概率比其它科室高，必须严格管理才能有效预防和控制感染。笔者通过三年的临床工作，对其分析如下：     一、ICU感染的原因安徽中医药大学第一附属医院呼吸内科周大勇     1.易感人群密集。     2.医疗仪器消毒与灭菌不彻底。     3.介入性检查与治疗多。     4.内环境的污染与无菌技术操作不严。     5.抗生素应用不合理及免疫抑制剂的应用。     6.完全胃肠外营养引起肝功能下降及肠道内菌群失调。     二、ICU感染的预防     1.布局合理。分治疗室和监护区，监护区的床位应合理地安排，应设有 更多>

冷凝集素病（Cold agglutinin disease）是一种极度罕见的自身免疫性疾病，特征为循环中的抗体作用于红细胞，引起溶血。症状包括雷诺现象，肢端发绀和溶血性贫血。 57岁，女性，既往无肢端发绀的病史，因为呼吸系统脓毒性休克入住ICU。 给予去甲肾上腺素（峰剂量为0.05 mg/kg/h）和多巴酚丁胺（0.36 mg/kg/h）治疗不足3天。第四天，发现手指和脚趾远端皮肤发绀（图a, b, c)： 开始怀疑为升压药物诱导缺血，但是由于存在溶血性贫血，主管医生进行了进一步检查。直接Coombs试验 IgM和C3d阳性，间接Coombs试验抗-I阳性，因此最终诊断为冷凝集素病。 开始给予激素并保暖治疗，效果不佳。 该病例的意义在于临床医生应该意识到冷凝集素病是ICU中肢端发绀的其中一个病因。 文献出处： Intensive Care Med. 2018 Feb;44(2):244-245. doi: 10.1007/s00134-017-4952-4. Epub 2017 Oct 7. When acrocyanosis in intensive care unit is not due to vasopressor support.图 a, b, c 更多>

医生……我们决定了……撤下呼吸机……说到最后，一个女人已经哭的泣不成声。32岁，如此年轻，谁又能想象，在做出这样的决定前，家属又经历了怎样的思想斗争？做出一个决定很难，尤其在生死面前做出抉择，更是难上加难。时光倒流到半年前，有一次在意外受伤后，小军的手臂上出现一块很大的淤青，看上去很吓人，妻子随口说了句，你是不是凝血功能不好啊，要不到医院去检查检查。其实不光是淤青，联想到近段时间自己总是头昏乏力，很容易疲倦，于是在家人的陪同下，小军来到医院，这一检查，竟然被直接宣判了死刑。医生说，骨髓穿刺活检提示小军罹患的是再生障碍性贫血。这是一种由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓 更多>