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  • 炎症性肠病(IBD)患者在日常的生活中,由于胃肠道吸收不佳,往往可能伴随有营养不良的表现,这时候患者需要依靠肠内营养液来补充营养,保证机体的能量供给。1.肠内营养液有哪些类型? 肠内营养液,是由氮源(氨基酸、短肽、整蛋白)、脂肪、糖类、微量元素、维生素、电解质和矿物质等人体必需的营养要素为主要成分的复方制剂。临床常用的商品化肠内营养制剂主要为非要素型(整蛋白型)、要素型(短肽型和氨基酸型)。(1)整蛋白型:低渣,蛋白结构完整。口感好,需要完全消化,才能吸收。如能全力、安素、瑞代、瑞能、瑞高、瑞素。(2)短肽型:不含乳糖,低脂含量。需少许消化液帮助吸收,有少量纤维素成分,排粪便量少。如百普力、百普素。(3)氨基酸型:脂肪含量低,无渣,粪便排出量少。不刺激消化液分泌,不需要消化,吸收完全。如维沃、爱伦多。 不论是活动期还是缓解期的患者,往往都会补充肠内营养。◆活动期的患者在禁食的基础上,应用肠内营养可以诱导病情缓解,让肠道得到充分休息,使肠道黏膜自我修复。◆缓解期的患者由于饮食摄入种类以及数量有所限制,可能会导致营养摄入的不均衡。因此,患者往往也把肠内营养液作为营养补充剂,防止营养不良的发生。2.服用肠内营养液的同时,为啥要艾灸?前面提到,肠内营养液,往往都是高蛋白成分,胃肠功能弱的患者服用起来会增加胃肠负担,这些未被完全吸收与利用的营养成分“积累”在体内,就变成“湿邪”,成为寒湿、痰饮,久之则阻碍经脉气血运行,反而影响营养成分的吸收与利用。很多朋友可能不知道“湿邪”具体是个啥玩意?湿就是体内多余的水液,因为没被代谢,稽留在体内,便变成了我们所说的病理产物——湿邪。生活中我们吃进去或者喝进去身体里的每一口东西,蔬菜、肉类、水果、药物等等,最终的结果只有两种:要么变成能量供给机体需求,要么变成垃圾滞留于体内。具体哪种结果取决于机体的代谢能力,代谢了就是能量,没代谢的就是垃圾(废水),也就是湿邪的来源。而艾灸则刚好能化解这一矛盾,因为湿邪属阴,艾灸属阳。艾灸正是利用艾绒(纯阳之物)燃烧时的温热特性,作用于经络与穴位,来发挥温散寒邪、温通经络,消瘀散结、调和阴阳、扶正祛邪的效应。IBD患者常表现为胃肠动力不足,肠道易痉挛,严重时还会发生肠梗阻。患者往往还伴有腹痛、腹胀、便溏、乏力、纳差、贫血、舌体胖大、舌苔白腻等表现。中医将这些表现定为脾胃虚弱、寒湿内生。而当患者服用肠内营养液时,体内的湿邪可能会进一步加重,不仅会影响营养液的吸收,更有可能会加重脾虚的表现。因此,非常有必要同时进行艾灸治疗(敲黑板!)。通过艾灸健脾化湿,温补脾胃,不仅可以对IBD患者虚弱的脾胃进行调补,增加营养物质的吸收,还可以将体内的湿邪排出体外,从而避免因服用营养液带来的弊端。此外,对于素体体内湿气重的亚健康人群,往往大便黏滞,排便不爽,体重乏力,皮肤油腻,易长痘痘,严重的还会有头晕头痛、腰酸无力、失眠等症状。因湿性黏滞不爽的特征,所以当体内湿邪排出后,人会感觉特别轻松。不仅脾胃功能强健,人的精、气、神等各方面均会好转。3.湿气重该如何艾灸?说了这么多,下面重点为大家介绍几个健脾祛湿的穴位以及艾灸的方法。(1)中脘定位:胸骨下端与肚脐连线的中点(或:上腹部,前正中线,脐上4寸)。(2)足三里定位:小腿外侧,外膝眼下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。(3)阴陵泉定位:位于小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。(4)丰隆定位:小腿前外侧,外踝尖上八寸,条口穴外一寸,距胫骨前缘二横指(中指)。灸法操作:可选用2cm或3cm直径纯艾条,将艾条对准穴位温和灸,艾灸距离皮肤2-5cm,以局部温暖舒适、不灼烫为原则,每次选2穴(如中脘+足三里;中脘+阴陵泉;足三里+阴陵泉;中脘+丰隆等),每穴20-30分钟,灸后局部皮肤红润为佳,隔日一次。温馨提醒:艾灸后2-3小时内切忌用碰冷水或受凉,以防寒气入侵体内。体内湿寒的积聚一般时间均较为长久,而湿性黏滞,素有“千寒易除,一湿难去”的谚语,因此治疗起来要有耐心,长期坚持,持之以恒,身体会发生意想不到的变化。最后,希望大家早日恢复健康! 想了解更多中医与IBD健康知识,可关注GZ 号“肠 治 灸 安”了解更多噢~
    包春辉 副主任医师 2023-01-31 16:11:51
  • 问题,寒暑假会去当地的医学院所当志愿者,接触接触实验,做一些自己感兴趣的事情。在门诊治疗期间,也经常会跟我探讨针灸方面的问题,以及自己针灸后身体的变化情况,对于针灸为什么能治疗克罗恩病既满怀着期待又疑惑不解。 经过一段时间的治疗,David的病情慢慢稳定下来。跟我聊起的话题也多了起来,当谈到未来的理想时,他说高三的功课比较紧张,同时也面临着申请大学的压力,他希望能从事医学临床或科研方面的工作,但在美国临床医师培养的周期太长,需要花费很长的时间、更需要有充沛的精力和体力,考虑到自己身体的原因,不得不放弃这个念头。我也为他感到十分惋惜,希望能尽自己最大的能力去帮助他。逐渐地,治疗效果明显起来
    包春辉 副主任医师 2021-01-08 12:32:39
  • ”等范畴。根据具体病症的不同,中医认为本病病机为本虚标实。寒、湿、热、瘀等邪气侵袭肠胃以及机体正气不足是本病重要的致病因素。对此,《黄帝内经》在千年前已有论述,如《素问·举痛论》“寒气客于小肠,小肠不得聚,故后泄腹痛矣。”;《素问·阴阳印象大论》:“湿盛则濡泻”;《素问·脏气法时论》:“脾病者…虚则腹满肠鸣,飧泄食不化”等。 临床所见炎症性肠病患者往往素体脾虚,消化功能较弱。此时,合理应用针灸可以调整脏腑功能,疏通脾胃气机。如通过辨证选穴,选用脾经、胃经、大肠经、膀胱经等相应的腧穴进行针刺,疏调肠胃,驱邪不伤正;应用灸法扶正助阳,选用神阙、天枢、足三里等穴进行艾灸,利用艾火之温热,达到散寒祛湿
    包春辉 副主任医师 2020-05-13 20:10:00
  • ,经过全面诊断后才能给出明确的答案。 目前炎症性肠病的治疗仍多采用对症治疗的方法。事实上,炎症性肠病虽然是难以根治的疑难杂症,但并不意味着无法控制,控制病情发展有着重要的意义,科学理性的对待疾病,采用符合自己病情的治疗方法控制疾病配合生活起居的养护,能够使很多患者远离病痛,拥有正常的生活。根据炎症性肠病的证候表现,分属中医的“腹痛”、“泄泻”、“肠痈”、“便血”等范畴,早在《黄帝内经》中就有许多对此类疾病的病因病机认识以及针灸治法。《素问·太阴阳明论篇》:“饮食不节,起居不时, 阴受之……阴受之, 则入五脏……入五脏,则瞋满闭塞,下为飧泄,久为肠澼。”《奇效良方·泄泻门》: “泄者,泄露之义
    包春辉 副主任医师 2020-05-13 20:06:54