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  • 发表者:孙文鑫 性早熟是指女童8岁前、男童9岁前出现第二性征发育的异常疾病。出现性早熟的儿童首先要查找病因。有些继发性的常因中枢神经系统的肿瘤、占位、感染等造成,在未明确病因时贸然按性早熟治疗忽略了原发病,延误诊断会带来不良后果。而一些外周性早熟可能是性腺本身的问题或仅由于接触了过多的含雌激素药物、食物、化妆品等,一般停止摄入接触这类物品可使病情好转。而特发性性早熟(占大多数病人)由于青春发动过早,性激素分泌增加,造成生长加快,骨龄加速,骨骺将提早闭合,在当时患儿身高可能比同龄同班同学身高更高一点,但最终身高比较矮,可能达不到正常成年身高或遗传靶身高水平。而由于当时身高不一定矮,家长往往不予重视而不就诊,待身高不再增长时才来就诊,失去了最佳治疗时机。另外由于性发育提前,女孩乳房增大月经初潮提前,男孩阴茎睾丸增大,甚至有勃起,在同龄儿童中有点“与众不同”,可能会带来一些心理问题。因此家长应及时发现问题,及早就诊是很必要的。
    孙文鑫 主任医师 2017-11-17 13:23:53
  • 发表者:孙文鑫家长在决定开始治疗前应首先在医院检查明确是否存在性早熟,早熟是中枢性的还是外周性的,并排除中枢神经系统的器质性病变和其他一些可能会引起性早熟的疾病情况。治疗的目的主要是改善成年期最终身高,防止早熟和早初潮所带来的心理问题。目前用于治疗中枢性性早熟的主要药物是促性腺激素释放激素类似物GnRHa。家长应听取医生的意见,根据患儿年龄、骨龄、预测成年最终身高等情况综合判断是否进行治疗。根据每个人的具体情况选择所用剂量并在治疗过程中逐步调整剂量。
    孙文鑫 主任医师 2017-11-17 13:22:39
  • 发表者:孙文鑫矮小症的治疗最主要的是明确诊断,针对病因进行治疗。饮食、运动、睡眠有助于生长。饮食方面注意补充优质蛋白质,如鱼、虾、牛奶等,钙剂虽不能直接促使骨生长但可强健骨骼。运动可促使生长激素分泌,应以有氧运动为主,如摸高、跳绳、篮排球等。保持充足的睡眠,长高的生长激素在熟睡眠中分泌最好。 明确有甲状腺素缺乏者补充甲状腺素。一些生长激素缺乏症,特纳综合征、特发性矮小等孩子的有效治疗是用生长激素。可促使身高增长,治疗及时者,一些病人有可能达到正常成年身高。 但生长激素治疗需较长时期的注射用药,可能造成局部疼痛,甲状腺素降低需及时补充。特别对有家族肿瘤发生遗传倾向者要避免长期超剂量应用,并在治疗期间密切监测随访。切勿盲目的为了长高而滥用生长激素,应在专业的儿科内分泌医师指导下合理有效地应用生长激素。
    孙文鑫 主任医师 2017-11-17 13:21:32
  • 发表者:孙文鑫儿童身材矮小日益受到家长重视,常有许多家长带孩子来就诊,首先应确定小孩的身高是否真正属于矮小症,身高小于同年龄、同性别、同地区孩子-2SD以下为矮小。为了明确病因,需到医院做一些必要的检查。常做的有骨龄,了解是否与年龄相等,落后程度及生长的潜能。    相关的内分泌激素检查,测定甲状腺激素、生长激素激发试验及胰岛素样生长因子等检查。    头颅核磁共振了解是否存在垂体发育缺陷、占位病变等。怀疑有先天畸形等情况的还需做染色体分析,明确诊断后才能选择正确的方案进行治疗。
    孙文鑫 主任医师 2017-11-17 13:20:12