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。结语踝关节三角韧带解剖位置隐匿，损伤后如不及时处理，可能会引起创伤性关节炎等远期并发症。如果在诊疗过程中出现明确的影像学依据或踝关节不稳定临床表现，建议手术治疗。目前对于三角韧带损伤治疗，国外学者倾向于进行肌腱移植来重建三角韧带，国内学者则偏向于断裂韧带修复。考虑到安全、便捷及可靠等因素，带线锚钉技术在修复三角韧带中仍不失为较好选择之一。李正勋 主治医师 2018-08-23 20:40:52
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山东大学第二医院足踝外科李正勋 三角韧带损伤诊断临床表现与其他运动系统损伤相似，三角韧带损伤的主要临床表现为肿胀、疼痛及功能障碍，具体表现为患肢内踝前部压痛、局部淤血肿胀、踝关节不稳定等。DeAngeLis等对55例踝关节B型骨折患者进行临床统计发现，大部分患者在查体时有踝关节内侧压痛，且部分病例在后续的检查中发现伴有三角韧带损伤。鉴于三角韧带解剖及功能的重要性，当查体发现有踝关节不稳定时，应高度怀疑三角韧带损伤，并进行提踵试验以排除胫后肌腱损伤。影像学检查三角韧带损伤诊断主要依靠影像学检查（B超、X线、MRI检查等）。其中B超检查最为便捷，且其成本低廉，具有一定的普及性。Henari等比较李正勋 主治医师 2018-08-23 20:46:38
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▌导读本视频中， 徐雁教授详细介绍了前后交叉韧带及内外侧副韧带的损伤和修复重建的治疗原则。徐教授指出，对于关节外的韧带修复尽量早期手术治疗。对于关节内的韧带损伤如果早期手术可导致关节粘连，进而影响关节功能，可在二期或骨折内固定取出后进行重建，但是对于止点撕脱性骨折宜早期手术治疗；对于急性多发韧带损伤首先恢复骨性结构，尽量一期恢复解剖结构如髌腱，股二头肌腱，髂胫束，后内、外复合体，关节内韧带撕脱骨折一期修复，关节内韧带损伤可二期重建。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮▌亮点◈ 亮点一：前交叉韧带功能特点。◈ 亮点二：前交叉韧带重建手术时机。◈ 亮点三：后交叉韧带的解剖及功能特点。◈ 亮点四沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:05:30
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韧带损伤两周了还没消肿是正常吗用户8dvklo1 2019-06-13 13:09:18
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膝关节内侧副韧带损伤怎么办？内侧副韧带损伤，是膝关节的常见损伤，经常发生于溜冰，踢球打球等剧烈运动，膝关节处于外翻状态，突然扭伤，导致内侧副韧带的撕裂。内侧副韧带损伤，分为三度，一度最轻，二度中等，三度最严重，一度二度损伤，可以采用保守治疗，保守治疗，至少要休息制动一个月左右，一个月之内尽量绑石膏或者支具制动。一个月以后拆除石膏或者支具，开始功能锻炼，膝关节慢慢练习伸屈，同时锻炼膝关节周围的肌肉。如果内侧副韧带损伤达到三度，那一般要建议手术治疗，手术一般可以采用自体肌腱重建，内侧副韧带，当然如果内侧副韧带损伤达到三度，很有可能合并膝关节的其它损伤，比如说内侧半月板损伤，前交叉韧带损伤，这种袁锋 主任医师 2018-08-19 22:55:29
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为满足韧带损伤患者手术需求，新增3套韧带重建工具和肌腱编织台[强]，手术效率会更高，今天18台手术，有8台需要重建韧带蒋仕林 副主任医师 2019-12-10 16:16:57
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踝关节三角韧带损伤是否修复？ 踝关节是人体承重最大的屈戌关节，其最大承受力约为身体重量的5倍。踝关节损伤时多伴有外踝骨折及胫腓联合韧带损伤。而与外侧韧带相比，内侧韧带损伤累及的发生率较低，仅为6.6％。Harper回顾性分析42例三角韧带完全断裂病例后证实了此观点，并发现踝关节过度外翻也可造成单纯三角韧带损伤。三角韧带损伤机制有踝关节旋前－外展、旋前－外旋和旋后－外旋等（Lauge－Hanson分型）。与其他骨折一样，踝关节骨折亦可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指不完全骨折或经复位外固定后不易发生再李正勋 主治医师 2018-08-23 20:41:27
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情况，导致胫后肌腱、三角韧带等过度负荷，逐渐失去功能。在踝关节反复扭伤时，也会出现三角韧带损伤并和外侧副韧带损伤一起，加重踝关节失稳，导致踝关节快速产生退变。三角韧带是否需要修补，学术界一直有很大争议。由于三角韧带短小，缝合难度大，传统的观点倾向于保守治疗，希望通过石膏固定等方法使其疤痕化，达到良好的疤痕愈合，从而恢复正常功能。但保守治疗易残留较多的后遗症，特别是外侧副韧带同时损伤的情况下，踝关节会快速退变并进展成严重的骨性关节炎。著名的足踝外科医生，瑞士Hiterman医生曾经在关节镜检查时发现，三角韧带损伤的患者85%以上伴有软骨的损伤，说明三角韧带损伤和软骨损伤密切相关。随着对三角韧带的华英汇 主任医师 2020-04-05 22:53:34
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作用，则可发生腓跟韧带断裂。腓跟韧带损伤前抽屉试验明显阳性，应力下侧位X线像，距骨明显向前半脱位。内翻应力下正位X线像显示距骨体在踝穴内发生倾斜，外侧降低，内侧升高。腓跟韧带的急性损伤，主要是早期诊断，不应漏诊，以避免由于早期未做及时、适当的处理而造成日后发生踝关节不稳定。腓跟韧带的急性完全断裂可行手术修复，如系外踝顶端撕脱骨折可将踝关节置于0°位，外翻位以短腿石膏或U形石膏固定4~6周。亦可行手术，用可吸收缝线经骨折近端钻孔与韧带近端骨折片缝合固定。如撕脱骨折片较大，可用小螺钉进行固定，亦可行克氏针与钢钉做张力带固定，术后均应辅以石膏外固定3~4周[2] 。 外踝韧带重建术：外踝魏均强 副主任医师 2020-03-10 23:13:24
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急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。它是骨科门急诊中最常见损伤之一。据统计：踝关节损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为外侧韧带损伤。山东大学齐鲁医院(青岛)骨肿瘤科吴玉仙 受伤机制 踝关节在跖屈时，受到极度内翻、内收应力作用，距骨在踝穴内内收、内旋，外侧韧带损伤。踝关节外侧的韧带主要有三条，由前向后分别是前距腓韧带、跟腓韧带和后距腓韧带。踝关节扭伤时最容易受伤的是前距腓韧带，当足在跖屈、内翻位时，距腓前韧带最先受到应力作用而发生撕裂，外力的继续作用，跟腓韧带继之撕裂，最后可导致距腓后韧带的损伤。由于距骨的形态在水平面上是一个梯形，跖屈时距骨的最宽部位于踝穴内，踝关节最吴玉仙 主任医师 2018-06-25 13:35:20
