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  • 颈肩腰腿痛专科副主任,国家级非物质文化遗产“上海石氏骨伤”弟子。研究生学历。从事中医脊柱病和疼痛专科临床科研11年,擅长通过手法正骨、针刀松解减压、四维调曲、经络导平等中医无创或微创特色治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、腱鞘炎、骨性关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛、偏头痛等颈肩腰腿痛疾病。
    黄洪 主治医师 2018-05-31 17:22:45
  • 藏在无数技术外科下的互联网科技无时无刻不在占领着我们的生活。它们在给我们带来便利的同时,也在悄悄地改变着我们的生活习惯。“久坐”、“长时间低头看手机”等习惯却在损害着我们的身体,尤其是颈椎的健康。近年来,颈椎病已经超过腰椎间盘突出症,成为最高发的脊柱退行性疾病。在颈椎刚有不适的时候,以药疗君为典型的很多都在想,好好睡一觉,做个瑜伽或者按个摩,第二天就会满血复活,现在才知道,这种“为时已晚”的想法真的是大错特错。 慢性劳损是重要诱因浙江省立同德医院骨外科盛红枫 主要来自以下三种情况: 1、不良的睡眠体位 不良的睡眠体位如果长时间不能调整,必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调,造成程度不同的劳损,从而加速颈椎的退变进程。所以,有不少病例的初发症状是在起床后出现的。 2、不当的工作姿势 经常坐位低头工作的人颈椎病发病率高,如家务劳动者、办公室人员等。除因长期低头造成颈后部肌肉韧带组织的劳损外;在屈颈状态下,椎间盘的内压也大大高于正常体位时。此外,某些头颈常向一个方向转动的职业,如手术室护士、交通警察及教师等亦易出现颈部劳损。 3、不适当的体育锻炼 超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。 颈椎病的常见症状 1、颈肩部酸痛:颈肩酸痛是颈椎病最常见的症状,但是颈肩痛还有可能是肿瘤转移导致。 2、上肢无力:不少颈椎病患者会出现上肢无力的症状,甚至还会伴有手指发麻、肢体皮肤的感觉功能减退。导致上肢无力的原因是颈椎间盘病变压迫脊神经根。神经根型颈椎病患者往往还有上肢运动障碍的表现。 3、头晕:当病变压迫椎动脉时,患者会出现头晕、黑蒙等症状,严重者会感觉房屋旋转,重者会有恶心呕吐、晕倒、卧床不起。 4、下肢无力,两脚麻木:颈椎病患者常常下肢无力、走路不稳、双脚麻木,有踩在棉花上的感觉。这一症状主要是由于颈椎间盘突出等原因,致使颈椎椎管狭窄,使脊髓传导功能障碍引起的。 轻症可以采取的辅助治疗方法 刚开始出现症状的时候,最好去医院拍个X光片,或者做CT检查,以及其他相关的检查。 如果病情比较轻,可采取以下方法辅助治疗: 1、局部外用药:务必注意颈肩疼痛时不要自行服用止痛药,以免掩盖真实病情。止痛药虽然可以暂时缓解症状,但病根未除,膨出的颈椎间盘逐渐压迫脊髓,会造成肢体功能障碍,甚至瘫痪。 2、起床后可自己按摩面部:用双手分别来回搓脸的正面、侧面和耳后各几次,再用五指梳头几次,无需太多,感觉舒服就可以了。 3、用手轻揉颈部肌肉:用大拇指点揉左右风池、天柱穴位,并对颈部痛点按揉。 TIPS: 按摩是通过缓解颈肩肌群的紧张及痉挛、恢复颈椎活动、松解神经根及软组织粘连来缓解症状。但是,它无法使椎间盘复位,无法完全治愈颈椎病,如果按摩力度把握不好,还会加重病症。所以,按揉动作要轻柔,不可力度过大或动作粗暴。 4、自我锻炼头颈部 :前屈、后仰、左右转动,慢慢转动不可用力过猛,次数多少因人而宜。 5、中药炒盐热敷 具体方法:准备一个20×40厘米的小布口袋。取1袋500克装的食盐,放入洗干净的锅里小火炒热(锅里不可有油),炒时在盐里加适量的红花、花椒等中药,把炒好的热盐装进布口袋。用绳子系紧袋口。这时,患者平躺,将热盐口袋置于颈椎处。刚开始的时候,盐很热。可隔着衣服接触颈椎,以防被烫伤;待不是很烫的时候,便可以直接压在盐口袋上,这时会觉得全身舒畅。 炒盐热敷是一种简单易行的家庭疗法,可以起到温经散寒、通络止痛的作用。 TIPS: 炒盐温度不宜过高,防止烫伤;颈椎部有感染、皮肤病和开放性伤口者禁用;高血压、心脏病等患者慎用。 早期患病的人群,还要注意以下几个问题: 1.纠正生活中的不良姿势、调整桌椅的高度等; 2.适当休息,长时间工作后适当放松一下颈部肌肉; 3.注意颈部保暖,避免长时间吹空调; 4.枕头的高度以10~15厘米为宜。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:59
  • 腰椎管狭窄的症状应该是大家都要知之甚详的,因为早发现早治疗是使任何一种疾病康复的关键和基础,特别是腰椎管狭窄又是一种发病率很高且危害性很大的疾病。那么,腰椎管狭窄的常见症状有什么? 腰椎管狭窄的常见症状有什么浙江省立同德医院骨外科盛红枫 下腰痛:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。 间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。因反复行走与休息,其行走的距离则逐渐缩短。在爬山、骑自行车时,可不出现间歇性跛行。 神经根压迫症状与体征:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。 治疗腰椎管狭窄有哪些方法? 保守治疗:腰椎管狭窄症早期患者,一般医生都会建议采用保守方法进行治疗,如按摩、推拿、牵引等疗法,但该方法时间长、见效慢、易反复。 手术治疗:对于腰椎管狭窄病人,经保守治疗后,再次出现复发或者无效患者是众多临床腰椎狭窄病人常见情况。既然保守措施不能基本根治疾病,一旦出现复发或者加重症状后,此时患者应该放弃再次保守采取直接的方法更恰当。 椎间孔镜:椎间孔镜技术通过扩孔器和相应的医疗仪器,逐渐扩大椎间孔,完全摘除任何突出或脱出的碎片以及变性的炎性髓核。并可对病变部位进行持续灌洗消炎,运用射频电极修补纤维环,消融神经致敏组织,阻断环状神经分支,解除患者软组织的疼痛。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:48
  • 1爬山不利于保护膝盖浙江省立同德医院骨外科盛红枫膝关节是人体运动最多、负重最大的关节之一。一般来说,扭转最容易导致膝关节损伤。像一些扣球的动作,尤其是足球、篮球等运动中一些斜切、转身、拐弯等动作,都比较容易造成膝盖受伤。像跑步这种运动,路线是直线,受伤就会比较少。 爬山虽是一种很好的锻炼方式,但却不利于保护膝关节。因为,上山的时候,膝关节负重基本上就是自身体重,而下山的时候,除了自身体重以外,膝关节还要负担下冲的力量,这样的冲击会加大对膝关节的损伤。髌骨、半月板、关节面的摩擦加剧,很容易造成伤害。 2根本就没有什么“跑步膝” 经常跑步,有些人会担心有“跑步膝”,这个说法对吗?其实根本就没有什么“跑步膝”,起码我们临床上不讲“跑步膝”这个概念。如果感觉到不适,一般就是软骨损伤、肌腱末端病、滑膜炎等等。其实,只要运动量控制好了,跑步很少造成损伤。所有的运动都要适度,我总结就是四个字:量力而行。 千万不要总拿自己跟运动员比。职业运动员每天都在训练自己的肌肉力量、身体柔韧性、身体协调能力、平衡能力等等,他们对自身的解剖结构、功能状态以及伤病防治常识有相当的了解。 另外,职业运动员身后通常都有一个强大的医疗、康复团队。而这些条件,都是普通人所不具备的。因此,请普通的体育爱好者时刻记得:运动是给我们的业余生活增加乐趣和健康的一种非常好的方式,千万不要“本末倒置”。 3滑膜炎不能治标不治本如果自己感觉膝关节疼痛不适,就休息一下,暂时不要运动,休息到疼痛减弱或者消失为止。如果急性损伤比如韧带损伤,那就最少得休息三个月以上了。俗话说,“伤筋动骨100天”,我们还得遵从这些规律。 很多人都认为得了滑膜炎就应该赶快治,比如吃滑膜炎颗粒等,这种想法对吗? 好多人都说“我滑膜炎了”,非要治滑膜炎,其实滑膜炎只是一个结果,不是病因。而实际上,我们应该去治根本。滑膜很特殊,滑膜其实就是关节囊的内层。滑膜炎是由于其他组织坏了刺激产生的,如果大家都去治滑膜炎了,最典型的比如说吃滑膜炎颗粒什么的,这都是治标不治本的做法,也不看看是不是半月板坏了,也不看看是不是韧带断了就瞎治,肯定治不好。 4急性扭伤,要遵循“警察”原则 无论出现哪种膝关节扭伤,最初的症状都有可能是疼痛、肿胀,影响走路和运动等等。通常经过数天的休息,都会得到暂时的缓解。但很多疾病并没有实际性恢复,只不过不疼不肿了。所以,建议大家,无论出现什么形式的膝关节的明显的扭伤,都应该到医院找专业的运动医学医生或者骨关节科的医生看病,需要治疗的早治疗,以免耽误。当然,你可以在去医院之前,先做冰敷、制动休息等保护,通常会有很大的帮助。 关于关节扭伤的应对方法,以前我们认为,受伤以后应该打石膏,完全不能踩地、不能活动,应该休息。结果经过很长时间的实践证明,还是适度活动比较好。在疼痛能够忍受的情况下,适度活动会比完全制动恢复得更快,这就变成了POLICE原则。 5非常不建议使用跑步机 很多人尤其是白领,热衷于办健身卡,在健身房里用跑步机跑步,或者在家里购置跑步机,一跑就是一个钟头。在跑步机上跑步,对膝盖的损伤到底有多大?非常不建议大家使用跑步机跑步,跑步机对于膝盖的磨损是特别大的。 跑步机最大的问题,在于它是定速的,你速度稍微慢一步,就从跑步机上掉下来了。但是你想想,一直按照同一个速度,一跑就跑半个钟头、一个钟头,受得了吗?如果膝关节和肌肉的协调性跟不上的话,会对膝关节的半月板、软骨形成震荡损伤。 6运动时佩戴护膝也是误区 有些人运动时戴护膝什么的,最好不戴。只有受伤的人需要戴,我们普通人能不戴就不戴。 道理很简单,《CELL》杂志最新发表了一篇文章,文章通过研究,知道了环境对于人健康的影响远远比遗传大得多。也就是说,我们要想健康地在这个社会上成长,必须适应环境,而不能只依赖遗传。 回到活动这件事上来,你必须让你的膝盖去适应外界这个冲击,你的膝盖才能有劲儿,才能好。你一上场就绑护膝,可想而知,膝盖好不了。没有适应的过程,那你就永远不会提高。 7保护膝关节,游泳最好 那什么运动对膝关节最好呢?保护膝关节,当然游泳最好了。跑步、走路也可以,最好不要爬山。爬楼梯对于正常人来说没问题,但对膝盖不好的人就不太好了。 8穿高跟鞋对膝盖非常不好据台湾地区的一项研究表明,女性穿高跟鞋上下楼梯时,髌骨承受的重量可达到体重的7至9倍。常穿高跟鞋与女性髌骨软化有很大的关系。髌骨软化是指髌骨软骨因磨损、创伤引起的退化、变性,通常表现为膝盖前方疼痛,按压髌骨有钝痛和摩擦感,上下楼时膝盖疼痛,尤以下楼为甚。 此外,过度肥胖也会损伤膝盖。关节就跟滑轮的作用一样,上边在拉它,下面的重量越大,压在腿上的平行分力就越大。 9生活中如何保护膝关节、预防膝关节损伤呢? 一个是注意控制运动量,如果感觉膝盖疼痛就要休息。另外,很重要的一点,我们想膝关节不受伤怎么办?不是靠护具去保护,而是靠肌肉去保护。平时多练肌肉力量,另外还有你的反应性、敏感性等等。当然,也要学会注意休息,练得太多也不好。 另外,膝盖在寒冷的冬天更易受伤,因此冬春季节,还应注意膝盖保暖。 10静蹲:值得推荐的锻炼方法 静蹲,是我们临床工作中总结出来的一种极其适合普通人群、尤其是老年人的锻炼方法,主要是锻炼股四头肌肌肉力量。 它因为采用了静止不动的锻炼方式,所以既合理,又容易坚持。 另外,这种方式在哪里都可以锻炼,也不需要辅助器材,所以可行性非常高。不但可以治病,也是平时运动不多的朋友提高肌肉力量和能力的非常好的锻炼方法。 具体练习方法是:背靠墙,双足分开,与肩同宽,逐渐向前伸,和身体重心之间形成一定距离,大概40~50公分。此时身体就同时已经呈现出下蹲的姿势,使小腿长轴与地面垂直。大腿和小腿之间的夹角不要小于90度。一般每次蹲到无法坚持为一次结束,休息1~2分钟,然后重复进行。每天重复3~6次为最好。 另外,蹲的角度非常有讲究,因为维持姿势的肌肉有“溢出效应”,简单地说就是每部分肌肉只在一定的角度范围内起维持姿势的作用。所以,静蹲最好分不同的角度来做。例如30、60、90度3个角度,效果则会更好。蹲的时候,最好在不引起明显疼痛的角度进行。否则,练习不当会加重损伤。 11对抗性运动中,如何避免膝盖损伤? 对于普通百姓来说,运动时一定要在自己的能力范围内。 你觉得这个球够不着,你够它干嘛?你硬要上去够,那就只能损伤了。像那些对抗性的运动,人家明显比你胖多了,你非得跟他撞,那他就只能把你撞飞了。大多数损伤都是怎么造成的? 量力而行,就很少受伤。 所以,从硬件上来讲,建议尽量选择专业一点的运动场地和运动装备。鞋非常重要,进行哪项运动,就尽量要用专业的鞋,这样会减少受伤几率。 技巧上来讲,尽量按照标准、专业的动作去训练,减少运动伤害。 另外,运动前做一些热身运动、运动后做一些拉伸和放松,都是很有好处的。 在一些球类运动中,要尽量避免扭转,尤其是不适当的扭转。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:39
  • 从生理角度来看,腰椎的稳定性靠两个相互关联的系统维持,即脊柱本身和与之相关的肌肉系统,前者为被动的稳定系统,后者为主动的稳定系统,任一系统的发生病理改变都有可能引起腰椎不稳。由于这种腰椎不稳是继发、退行性病变,因而临床常见患者腰背伸肌无力。 腰背肌力失衡,导致腰部生物力学失衡,产生腰痛。 核心肌群的训练,患者腰椎的稳定性、平衡性、协调性都能随之增加,便可以达到减少慢性腰痛的发生率及复发率。 核心肌群:所谓的核心肌群,指的是位于腹部前后环绕着身躯,负责保护脊椎稳定的重要肌肉群,腹横肌、骨盆底肌群以及下背肌这一区域。 简单说,就是躯干部位的腰背部肌肉。 运动疗法的目的是增强腰背核心肌群的肌力,为退变的椎间关节提供一个动力性的稳定。 腰部核心肌群训练能对腰背痛的缓解原因: 腰背伸展时的椎间关节运动方向与日常生活中所做的腰前屈活动方向相反,避免了腰前曲运动所造成的背伸肌及腰部韧带的牵张性劳损; 腰背伸展运动以及腰背伸肌锻炼能保持挺腰的姿势,减轻了椎间盘内的压力、减少椎间盘的进一步损伤; 腰背运动改善了腰背部的血液循环,使腰背部积累的炎性致痛物质能够较快地清除,从而有效缓解疼痛。 简单 1.“拱桥式”运动:仰卧位,双膝屈曲,屈膝同时向上挺腰、臀部抬高离床,保持5~10公分,还原。要求10秒,一边10个。 2.“飞燕点水”运动:俯卧位,双手置于背后,四肢及胸部同时上抬,离开床面,还原。要求保持10秒,做10个。 3.“侧桥”运动:用同侧的前臂和脚的外侧作为支点,支撑起身体,保持身体的正直,相对最难。要求10秒,一边10个。 4.“平板支撑”运动:身体成一条直线,用脚趾和前臂做支撑,腹肌收缩保持10秒,再放松,注意全过程不要憋气.要求10秒,10个。 5.“交叉支撑”运动:这个动作,是用异侧的手脚作为支撑,从手肘和膝盖作为支撑的跪姿出发,伸出一侧手和另一侧的脚,保持水平,这个姿势要求身体水平,目视前方。坚持10秒,做10个。 以上动作为一组,一共至少做三组,强度以自己出汗而不至于过于累为前提,每天可以做两三次,只要不至于太疲劳。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:29
  • 会发现卧床休息后,腰痛可以好转,这是因为腰椎在躺着的时候负荷最低,椎间盘内压力也最低,因而疼痛可以暂时缓解。  而正走与倒走不会改变身体的负荷,所以,对于腰突症患者来说,练习倒走其实并没有实质性的帮助。相反,倒走还可能存在跌倒的风险,因此还是不练为好。       但“倒走”对于那些腰椎生理弧度不足(或者腰骶角偏小)的患者是有益的,因为身体略向后倾的活动,有助于矫正生理弧度。这也是一部分腰痛的人倒着走会觉得有好转的原因。倒走还可使腰部肌肉放松,对腰腿痛患者有一定好处,但只是起缓解的作用,治疗效果不大。当然,这里还要注意,有的人原本腰骶生理弧度就是过大的,这时候练习倒走反而会加重腰痛
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:20
  • 来自浙江衢州常山县的陈大妈腰痛20余年,近3年来双下肢出现胀痛、麻木,行走100米必须蹲坐休息才能获得缓解。看了很多医院,吃了很多药,但是病情却一直不见好转,这次经熟人介绍找到了浙江省立同德医院脊柱外科盛红枫医师,经检查后确诊为:腰椎滑脱伴先天性双侧峡部不连、腰椎管狭窄症,通过给陈大妈详细的介绍病情及以往成功病例的展示,陈大妈终于下定决心手术治疗。手术后当天,陈大妈腰腿痛症状就消失了,术后2周即恢复正常行走并顺利出院。浙江省立同德医院骨外科盛红枫术前 术后什么是腰椎滑脱腰椎滑脱是指腰椎的椎体往前移位,造成马尾神经压迫或神经根牵拉,而产生腰痛或坐骨神经痛的症状
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:01:10
  • 1腰椎间盘突出浙江省立同德医院骨外科盛红枫 由于突出的椎间盘对神经产生机械性压迫,导致患者出现腰痛、腰腿痛或跛行等。 2腰椎椎间盘盘源性疼痛 即椎间盘以退变和老化为主,突出不明显,退化和老化的椎间盘分泌一些炎性介质,对腰椎间盘周围的窦椎神经或脊神经根产生刺激,导致神经炎性反应,出现腰痛或腰腿痛,症状反复发作,保守治疗无效。此时,椎间盘的纤维环可能已经出现纤维环撕裂等结构损害。 3腰椎椎间孔狭窄 中老年腰腿痛患者,由于关节突关节增生、黄韧带肥厚、椎间盘硬化突出、椎间盘高度塌陷等原因导致脊神经根通路椎间孔发生狭窄,对神经根产生机械性卡压或分泌炎性介质对神经根产生炎性损害,导致腰痛或腰腿痛反复发作
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:00:59
  • 春天到了,有没有发现昨晚入睡时并无任何不适,今天晨起后却感到项背部明显酸痛,颈部活动受限?恭喜你落枕了!可惜这并非你的专利!落枕又称“失枕”,是一种常见病,好发于青壮年,以冬春季多见。 为什么受伤的总是你 肌肉扭伤,如夜间睡眠姿势不良,头颈长时间处于过度偏转的位置;或因睡眠时枕头不合适,过高、过低或过硬,使头颈处于过伸或过屈状态,均可引起颈部一侧肌肉紧张,使颈椎小关节扭错,时间较长即可发生静力性损伤,使伤处肌筋强硬不和,气血运行不畅,局部疼痛不适,动作明显受限等。 ? 感受风寒,如睡眠时受寒,盛夏贪凉,使颈背部气血凝滞,筋络痹阻,以致僵硬疼痛,动作不利。 ? 颈部外伤,某些颈部外伤可导致肌肉保护性收缩以及关节扭挫,再逢睡眠时颈部姿势不良,气血壅滞,筋脉拘挛,也可导致本病。 ? 颈肩部筋伤,素有颈椎病等颈肩部筋伤,稍感风寒或睡姿不良即可引发本病,甚至可反复“落枕”。 教你几个小妙招 落枕是一种较常见的颈部疾病,多因受风寒或夜间睡眠姿势不当扭伤颈部肌肉所致。药物治疗落枕无明显效果,采用一些简单措施却能治愈。 左右摇头:两臂自然下垂,头先向左摆,再向右摆。连续摆20次。 低头仰头:挺起胸部,头先向下低,到下领骨挨着胸部为止,然后向后仰头,停三秒钟后再低头。反复做20次。 伸缩颈部:胸部挺起,先将颈部尽量向上伸,再尽量往下缩。连续伸缩15-20次。 按摩颈部:一先将两手掌搓热,再用两手掌在颈部前后、左右按摩,直到局部发红发热为止。此法能改善颈部的血液循环,减轻疼痛。 上述方法每次可选2-3项做,也可全做,每日两次。一般1-2天后症状即可减轻或痊愈。 预防落枕从现在开始 用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。枕头要有弹性稳定,枕芯以热压缩海绵枕芯为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为8厘米左右;喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘,不能使颈部脱空。 颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛,加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节,最好穿高领衣服;天气稍热,夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉;炎热季节,空调温度不能太低。 姿势正确 颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。低头时间过长,使肌肉疲劳,颈椎间盘出现老化、慢性劳损,会继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时,应该休息几分钟,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。 避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病,除了注意姿势以外,乘坐快速的交通工具,遇到急刹车,头部向前冲去,会发生”挥鞭样”损伤。因此不要在车上打瞌睡,坐座位时可适当地扭转身体,侧面向前;颈椎病急性发作时,颈椎要减少活动,尤其要避免快速的转头,必要时用颈托保护。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:00:50
  • 临床症状浙江省立同德医院骨外科盛红枫颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的。它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。有的一侧面部发热,有时出汗异常。肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。也有吞咽困难,发音困难等症状。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系。颈椎病治疗前的注意事项?一、颈椎病的预防    1.阅读有关颈椎病的书,掌握用科学的手段防治疾病。2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力  4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。  5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡。 6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病。  7.劳动或走路时要防止闪、挫伤。  8.长期伏案工作者,应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼。9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。10中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用。二、颈椎病患者的床各种床铺各有其优缺点,而且与个人居住地、气候、生活习惯、经济状况有关。但单从颈椎病的预防角度说,应该选择有利于病情稳定,有利于保持脊柱平衡的床铺为佳。因此,选择一个放在床板上有弹性的席梦思床垫为好。它可以随着脊柱的生理曲线变化起调节作用。三、颈椎病患者的枕头 枕头是维持头颈正常位置的主要工具。这个“正常”位置是指维持头颈段本身的生理曲线。这种重量曲线既保证了颈椎外在的肌肉平衡,又保持了椎管内的生理解剖状态。因此一个理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的,质地柔软,透气性好的,以中间低,两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维持颈椎的生理曲度,也可以对头颈部起到相对制动与固定作用,可减少在睡眠中头颈部的异常活动。 其次,对枕蕊内容物选择也很重要,常用的有: ①荞麦皮:价廉,透气性好,可随时调节枕头的高低。②蒲绒:质地柔软,透气性好,可随时调节高低。③绿豆壳:不仅通气性好,而且清凉解暑,如果加上适量的茶叶或薄荷则更好,但主要用于夏天。其他如鸭毛等也不错,但价格较高。 枕头不宜过高或过低,切忌"高枕无忧"以生理位为佳,一般讲,枕头高以8~15cm为宜,或按公式计算: (肩宽-头宽)÷2。   颈椎枕亦可起预防或治疗作用。四、颈椎病患者的睡眠体位 一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使患者感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,容易恢复疲劳的调整关节生理状态的作用。根据这一良好体位的要求应该使胸、腰部保持自然曲度,双髋及双膝呈屈曲状,此时全身肌肉即可放松,这样,最好采取侧卧或仰卧,不可俯卧。五、颈椎病哑铃医疗体操 1.屈肘扩胸:两腿分立肩宽,两手哑铃自然下垂,两臂平肩屈肘,同时向后扩胸。反复12~16次。 2.斜方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈肘置于胸两侧,上体稍向左移,右手向左前斜方出击,左右交替,各反复6~8次。 3.侧方出击:两腿分立与肩宽,两手持哑铃屈进置于胸两侧,左手持哑铃向右侧方出击,左右交替,各反复6~8次。4.上方出击,两腿分开与肩宽,两手持哑铃屈时置于胸两侧,右手持哑铃向上方出击,左右交替,各反复6~8次。 5.伸臂外展:两腿分立与肩宽,双手持哑铃下垂,右上肢伸直由前向上举,左右交替重复6~8次。 6.耸肩后旋:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两臂伸直向下,两肩用力向上耸起,两肩向后旋并放下,反复进行12~16次。 7.两肩后张扩胸后伸:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,两肩伸直外旋,两肩后张,同时扩胸,反复12~16次。 8.直臂前后摆动:两腿前后分立,两手持哑铃下垂,左右上肢伸直同时前后交替摆动,重复6~8次,两腿互换站定位置,同时摆动6~8次。 9.头侧屈转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部向左屈曲,达最大范围,再向右侧旋转到最大范围,左右交替,反复6~8次。 10.头前屈后仰:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂,头颈部前屈,尽可能达最大范围;头颈部向后仰达最大范围,重复6~8次。 11.头部旋转:两腿分立与肩宽,两手持哑铃下垂。头颈部沿顺时针方向旋转一周,再向逆时针方向旋转一周,重复6~8次。以上动作要轻柔,旋转动作因人而异每天可作1~2次。 颈椎病治疗应分清楚类型,对症下药对于早期、中期的颈椎病患者,症状不是太严重、可以忍受的,建议采取保守治疗。保守治疗的方法包括用药、理疗、按摩、推拿等。理疗可活跃局部血液循环,促进组织新陈代谢,调节自主神经功能,缓解肌肉痉挛,增强肌肉张力,消除神经根炎症水肿,延缓或减轻骨、关节和韧带的钙化及骨化过程。常见透热、直流电、低频脉冲、超声波、感应电、醋疗、中药透入等方法。按摩和推拿疗法也是治疗的有效方法,尤其是颈椎病早期效果较好。此外,颈椎病的治疗还需根据不同的类型来选择不同的疗法。大多数神经根型颈椎病一般症状比较轻,相对来说容易治疗,一般建议只采取保守治疗。据悉,目前临床上大多数的神经根型颈椎病都可经非手术疗法缓解症状。少数神经根型颈椎病保守治疗无效的,才可以考虑手术。相对来说,脊髓型颈椎病比神经根型颈椎病难治愈,症状比较严重,一旦诊断明确,患者应该及时、尽快进行手术治疗。如果不及时进行手术,可能会导致脊髓变性、坏死,这样造成的后果将是无法挽回的。
    盛红枫 副主任医师 2018-08-23 12:00:41
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