股骨头坏死：诊疗的进展与挑战 李子荣 中日友好医院骨科、骨坏死与关节保留重建中心   股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）系骨科常见且难治性疾病。围绕ONFH的各项研究，终极目标是保留和挽救患者自身的关节而不是置换它。当然，保留的关节必须具有良好的关节功能，即无痛或仅有轻度不适（无需长年服用止痛剂）；保持能满足日常生活的关节活动度（屈曲活动≥90°，有一定范围的内收—外展及内外旋功能），无畸形。否则，就应行人工关节置换。中日友好医院骨关节外科李子荣 欲使保留的关节获得优良疗效，关键在于①尽可能获得准确诊断；②尽可能获得早期诊断；③针对 更多>

2006年4月14日，由中华医学会骨科分会关节外科学组和中华骨科杂志编辑部召集全国在骨坏死及关节外科领域有丰富经验的23位专家座谈，就股骨头坏死的诊断和治疗标准进行了深入的讨论或书面发言，取得共识。专家认为，目前国内对股骨头坏死存在诊断泛化，治疗不规范疗效且无统一标准等问题，急需规范化的诊断和治疗标准。下述为初步总结稿。中日友好医院骨关节外科李子荣 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head, ONFH）又称股骨头缺血性坏死（avascular necrosis, AVN）是骨科领域常见且难治性疾病。ONFH分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要因髋部外伤 更多>

在异地求诊中，您是否遇到过这种情况：一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊，此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或寄给医生查看。随着网络诊疗的进步和远程会诊的需要，一种简单易行的方法可以帮到您。南方医科大学南方医院胸外科史晓舜以CT为例，方法如下1 . 打开电脑，新建一个PPT文档（幻灯片），点击幻灯，在电脑右下角处点击全屏播放按钮，这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。2. 在“电脑屏幕”上放X光或CT片（确保片子上的文字是顺的，就说明片子方向是正确的。），用胶布在电脑屏幕固定，片子就很会清晰地显示了！3. 片子的正反和方向可依据片子上的文字方位来调整确保片子上的文字是顺的，拍摄时也确保文字可以阅读，这样的图片质量大多数可用于诊断4. 用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”，建议每次以“四小格”的形式拍照，保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。致谢：这一经验原创者是江晓兵副教授的哥哥（一位热心的电视台记者），他在帮助大量朋友向江教授提供咨询时，总结出这一简易四步法，在这里分享给大家，也感谢江记者的辛勤、聪颖及热情！ 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器 更多>

: 1923~1924 (Abstract). 4 李子荣，孙伟，屈辉，等。皮质类固醇与骨坏死关系的临床研究。中华外科杂志 2005, 43(16): 1048~1053. 5 李子荣，张念非，史振才，等。股骨头坏死塌陷的预测与治疗方法的选择。中华骨科杂志 2003, 23(4): 193~196. 6 前沿与争论：骨坏死的临床诊断及诊疗评定高级论坛学术纪要。中华外科杂志 2005, 43: 1043~1047. 7 李子荣。类似股骨头坏死髋关节疾病的鉴别诊断。中华医学杂志 2006, 86(7): 1~2. 作者简介：李子荣，男，中日友好医院骨科主任兼骨坏死与关节保留重建中心主任，教授，主任医师 更多>

骨坏死与关节保留重建中心系国家卫生部临床重点学科项目（自2004~2007，2007~2010）承担单位。为北京协和医学院博士生和博士后培养点，北京大学医学部硕士生培养点。多次承担国家自然科学基金、卫生部重点课题基金、科技部课题、首都医学发展基金联合攻关重点项目课题，投入基金近500万。2008年被医院列入三大领先学科建设单位，计划五年内投入科研基金700万，使骨坏死与髋膝关节疾病的诊治步入国内领先水平，与国际先进水平同步，并具自身特色。中日友好医院骨关节外科李子荣 经过十余年基础研究与临床积累，特别是2004年起受卫生部和北京市卫生局委托，作为SARS患者骨坏死诊疗专家组组长单位，对以 更多>

股骨头坏死：保存患者自身关节治疗 本院特色：按照中日友好医院骨坏死与关节重建中心的经验实施 Ø 早期准确诊断、分期（MRI、CT、X线片） Ø 依据坏死分期，坏死部位与体积，病理修复类型及患者年龄等综合考虑中日友好医院骨关节外科李子荣 Ø 个体化选择合理治疗方案 Ø 对坏死位于股骨头内侧，体积小（15%）Ⅰ、Ⅱ期，非手术治疗（中、西药物、 电磁场等） Ø 对坏死位于股骨头内侧，体积中、大（15%～30%）Ⅰ、Ⅱ期，体外震波，浓集自体 骨髓干细胞移植 Ø 对 更多>

——1例双髋全髋关节置换术李子荣 孙伟 杨雨润 朱谦 刘文君 李菁 心脏移植后，为防止免疫排斥，术后均应用不同种类、剂量不等的免疫抑制剂，其结果，部分患者将并发股骨头坏死（1~4）。坏死的股骨头一旦进展到塌陷，继而进展到髋关节骨关节炎，则不可避免地引起严重关节功能障碍和疼痛，从而严重影响患者的生存质量。对此类患者，最佳的治疗方案为关节置换术。如何尽早发现器官移植后的股骨头坏死？心脏移植后的患者能否耐受人工关节置换术？如何帮助患者安全渡过围手术期，应如何管理麻醉，术后关节功能如何？国外已有文献，但国内尚未见报道。中日友好医院骨关节外科李子荣本中心为1例心脏移植患者分期行双髋关节置换术 更多>

用执着诠释医者路——访中日友好医院骨科首席专家李子荣【人物简介】李子荣，男，骨科主任医师、教授、博士生导师。 享受政府特殊津贴。曾在日本、美国等地长短期研修关节外科。现任中日友好医院骨科专业首席专家、骨坏死与关节保留重建中心主任，中华骨科学会骨显微与重建学组副组长、北京市SARS骨坏死诊疗专家组组长，中华关节外科杂志副主编，中华外科杂志、中华骨科杂志等十二本专业杂志常务编委、编委。擅长股骨头坏死诊治及髋、膝关节微创人工关节置换术，对髋、膝、脊柱等范畴疑难少见病有丰富临床诊治经验。中日友好医院骨关节外科李子荣主持国家自然科学基金、卫生部临床重点学科基金、首都医学发展基金联合攻关项目7项，培养 更多>

膝关节骨关节炎（俗称骨质增生、骨刺等）系中老年的常见病，特别是女性更多发。据统计，超过60岁的人，约80%会因膝关节炎而到医院就诊，为使中老年朋友了解骨关节炎相关知识，以便获得最佳的治疗，本文介绍这方面知识。中日友好医院骨关节外科李子荣 随年龄增大出现的关节软骨退化，如没有膝关节畸形，症状不会很重，且时轻时重，这些患者在平时注意锻炼肌肉（主要是股四头肌，即将膝关节伸直，绷紧，直膝抬高下肢），减少体重，症状重时服用消炎止痛药（扶他林、芬必得等一类）及保护软骨的药物（硫酸或盐酸软骨素等），多数患者一般不会进展到需要手术的程度。 如关节有机械症状，如走路时会偶然关节被卡住而不能动，并伴有剧痛，短暂 更多>

可达500~700万，此数字仍有逐年增高的趋势。对ONFH的自然病程研究显示，未经有效治疗，约70%~75%的ONFH从开始发病算起，在1~5年将进展到股骨头塌陷。股骨头一旦塌陷，约87%塌陷的股骨头将在1~3年内进展到必须行人工关节置换的程度。由于ONFH，特别是非创伤性ONFH多累及中青年（美国Mont报告平均38岁，中国李子荣报告38.6±11.5岁）。研究显示，中青年人工髋关节置换的中长期（≥20年）疗效仍难预料。因此，寻求保存患者自身关节的治疗（joint-preserving procedures）的有效方法势在必行。目前临床应用保存关节的治疗方法很多，归纳起来包括非手术治疗（中西 更多>