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膝关节骨关节炎又叫退行性关节炎、变形性关节炎，是一种以关节软骨高吸收和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性、进展性关节疾病。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮膝骨关节炎的分类：OA可分为原发性OA和继发性OA。前者确切病因不清，可能与年龄、性别、职业、种族、肥胖、遗传和过度运动等因素有关；后者可继发于任何关节损伤或疾病，如半月板损伤、关节内或关节周围骨折、关节韧带损伤、股骨头坏死、先天畸形或关节感染等。膝骨关节炎发病的高危因素分析：1、年龄因素 膝关节在人体中负重最大，随年龄增大膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨内水分的沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 19:09:54
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很多中老年人都有过这样的经历：膝盖逐渐肿胀和疼痛，刚开始不太在意，但时间一长，肿痛越发厉害，下蹲时特别难受，蹲起时要扶着边上的东西，严重时连抬腿走路都成问题，后来去医院检查后被诊断为“膝骨关节炎”。一、什么是膝骨关节炎？膝骨关节炎是膝关节软骨的退行性变（老化）和继发性骨质增生（骨刺）。在膝关节的局部损伤、炎症和慢性劳损作用下，关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，最终导致膝关节出现一系列症状和体征。正常的关节面由光滑的软骨覆盖，具有“低摩擦性”，就跟全新的车胎一样，容易滑动，提高了整个关节的活动性膝骨关节炎的膝关节软骨丢失，骨暴露，神经末梢外露，就像磨烂的汽车轮胎，坚硬的轮毂直接和地面摩擦符培亮 主任医师 2021-01-13 16:16:39
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。 3、若患者应用药物仍无法有效缓解关节疼痛、关节功能受限明显可考虑行人工关节置换术。人工关节置换术包括膝关节置换术和髋关节置换术，膝关节置换术是将磨损的关节表面软骨和部分骨质去除，安装人工假体，可以有效缓解患者关节疼痛、改善功能、纠正关节畸形。髋关节置换术主要用于股骨头坏死、骨关节炎和股骨颈骨折的患者，可分为全髋关节置换术和股骨头置换术。对于存在关节内游离体或半月板损伤，且因此导致的症状明显的患者，可选用关节镜下清理术治疗。膝关节置换示意图髋关节置换术示意图想了解更多骨关节疾病的知识，可扫描我的二维码关注我 当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器李志昌 主任医师 2019-09-17 16:47:15
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骨关节炎是一种常见的骨科慢性疾病，以疼痛和功能障碍为主要表现。现在已知的骨关节炎的危险因素包括肥胖、创伤和某些职业习惯。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮跑步等运动与骨关节炎的关系至今未明。理论上，适当的机械负荷刺激，可诱导膝关节向良好的方向适应，这是一个保护因素；当过度运动超过负荷又会造成损伤，成为一个危险因素。以往的研究有些有所冲突，有些得不到确切的结论。因此，为了确定骨关节炎和跑步的关系，来自诺丁汉大学的 Edwards 教授针对当下的研究做了一个系统评价，该文献发表 Am J Sports Med 上。系统评价纳入的主要研究指标包括：膝骨关节炎的明确定义影像学上膝骨关节炎的相关征象沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 17:58:27
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骨关节炎，肩不能挑、手不能提、腿脚活动受限，给原本就“难”的生活，难上加难。【骨科医生袁林】 我还正当壮年，得哪门子关节炎? 骨关节炎是老年人的专利，这多是80后们不能面对现实的呐喊，但现实就是这么的残酷。由于关节外伤，关节过度使用引起的继发性骨关节炎与年龄无关，一些肥胖，有不良坐姿，久坐不动，爱穿高跟鞋的小姐姐，充满荷尔蒙的运动爱好者们都是骨关节炎的易发人群。 那么，得了骨关节炎应该怎么办? 一、降低关节压力 1.保持适当的体重。过度肥胖的患者，即使减一点点的肥，对髋、膝、踝关节的压力有莫大的改善。【骨科医生袁林】 2.合理安排家务劳动。把家务活分散在几个时段内完成，不要一口气把袁林 副主任医师 2021-01-06 15:51:41
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关节镜手术用于骨关节炎的治疗，但作为一种骨关节炎的治疗手段却在全世界范围内一直客观存在着，这本身也许是对这个问题的最好回答。衡量一种治疗方法是否有效受许多因素制约。从患者角度来说，合适的适应证非常重要，包括年龄、体重指数、合并症、骨关节炎的严重程度、对保守治疗的反应以及耐受程度等等，当然对于一个较严重的膝关节畸形、X线片上内侧或其他间隙几乎消失且边缘大量骨赘形成的病例，可以预测关节镜不会有什么效果。从医生角度来说，要理解关节镜更是一种微创的手段和途径，具体到骨关节炎的治疗可不仅仅是关节腔的冲洗那么简单，包括炎性增生充血的滑膜清理、冲洗降低炎症介质浓度、软骨损伤相关的清理或修复术、某些合并半月板撕裂的沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:13:19
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里面的滑膜上面，这时候就会刺激我们的滑膜产生炎症、血管增生等，血管对寒冷是很敏感的。当你觉得冷的时候血管就收缩了，在膝关节里面也是一样的，寒气一样会透进去，温度降低的时候就会引起血管收缩引起疼痛。软骨损伤、半月板损伤、韧带损伤只要治疗不及时都有可能会让我们引发老寒腿的问题。老寒腿是老百姓的叫法，它真正的名字叫骨性关节炎，也简称骨关节炎，就是骨头和关节发生的一种医学上称为炎症性的改变，实际上就是退变、老化和损伤。真的要是骨关节发生变化的话，膝关节里边又是怎么样呢？膝关节的大腿骨和小腿骨中间有一个关节缝，正常情况下这个缝大概3-5毫米那么宽，如果发生骨关节炎的话，这个缝就变小了甚至于没了，而且旁边沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 19:46:28
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老年性骨关节炎 一．什么是骨关节炎？ 骨关节炎亦称退行性关节炎、骨质增生，是一种影响人体关节的疾病，其实质是关节表面的软骨遭到破坏，而其周围的骨性组织增生。受累关节产生疼痛、活动加重，休息后缓解、久不活动有僵硬感等症状。 二．骨关节炎是怎样，发展的？ 要理解骨关节炎是怎样发生的，首先要了解正常的关节是如何组成和工作的？关节是两根骨的骨端与骨端之间的连接，大多数关节的活动只允许在某一个面上活动，如膝关节，主要是屈和伸，只有一点点的侧方和旋转活动。关节的每个骨端覆盖着一层薄薄的半透明的我们刘永光 主任医师 2017-04-29 12:01:59
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骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。那么，该如何有效预防骨关节炎呢？浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮骨关节炎高发人群一、老年人发病率高：骨关节炎的发病率与年龄密切相关。二、女性患者多，特别是在绝经后；在45～55岁的人群中，男女发病频率相当，而到55岁以后则女性患者明显居多，总体上说女性患骨关节炎的几率是男性的两倍。三、肥胖者易患骨关节炎：流行病学研究发现，肥胖对膝关节骨关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 17:45:32
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。骨关节炎也是老年群体的常见病，走路感觉到关节酸软，久坐感到关节不舒服需要站起来活动一下脚部，这些都是软骨开始退化的症状表现。预防“减重+合适的运动+锻炼”三管齐下肥胖和过度运动都是骨关节炎发生的直接诱因。要根据病变程度、患病时间长短、病人症状轻重来选择最为合适他们的骨关节保养方式。对于严重肥胖者(BMI指数超过35)，建议在3个月内减去总体重的5%，以缓解骨关节压力。其次，减少爬山、跳舞、爬楼梯、跳跃等会导致骨关节扭转、磨损的活动方式，因为这样较易导致髌骨软化症、或者髌股关节炎，导致走路关节酸软无力、关节积液、膝盖痛。最后，注意好好放松和锻炼关节周围的肌肉。其中最重要的是锻炼大腿的肱四头肌：坐着的袁林 副主任医师 2021-01-20 10:47:21
