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病例简介患者:吴某，女，26岁主诉:发现左侧骨盆肿物3月余现病史:患者3月前无明显诱因出现左髋部疼痛，至外院行MRI示左侧髂骨骨质改变，巨大软组织块形成。后来我科门诊完善髋关节MR增强扫描提示：左侧髂骨翼占位，考虑恶性骨肿瘤可能性大。穿刺活检提示尤文肉瘤，遂行术前局部放疗和化疗，复查提示骨盆肿瘤明显缩小，今为手术治疗复诊，门诊以“骨盆恶性肿瘤（左）”收入院。目前诊断:骨盆恶性肿瘤（左）术前讨论:患者肿瘤累及骨盆I+II区，局部软组织块较大，术前行放疗+化疗，疼痛症状缓解明显，复查MRI提示肿瘤体积和周围水肿反应带减小。术前根据肿瘤范围，我们设计了3D打印半骨盆假体，同时截骨面处设计骨小梁结构郑炳鑫 主治医师 2022-05-20 19:27:26
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血管极有可能与肿瘤黏连，术前需放置腹主动脉球囊减少术中出血，并与麻醉团队沟通病情充分准备；另一方面影像学检查提示骶1-3受累且压缩骨折，腰椎下沉，L5与骶髂关节周围骨质增生硬化明显，术中分离切除存在挑战，此类腰骶段肿瘤病例在国内也属少见。拟行全骶骨+腰5全椎体肿瘤切除，同时利用3D打印的全骶骨+腰5一体化假体来重建腰椎与骨盆环的完整性和稳定性。【术前检查】骨盆三维CT：骶骨上部（S1～3）见膨胀性团块状软组织密度影，部分累及L5椎体，内见新生骨质密度影及高密度金属粒子影，骶骨骨壳欠完整，肿块向前突入盆腔，向后突入椎管，累及双侧骶髂关节。 盆腔MRI：骶椎处可见团块影T2压脂高低混杂信号影，DWI郑炳鑫 主治医师 2022-05-20 20:14:17
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高跟鞋，以防扭伤和跌倒。 2.青春期女孩不宜穿高跟鞋，女性的足骨发育成熟在15-16岁，过早穿高根鞋使足骨按高根鞋角度来完成骨化过程，易发生畸形。而骨盆是由骶骨、尾骨、左右髋骨、韧带及关节结合而成的一个骨环，一般到25岁才定型，骨盆是人体传递重力的重要结构，未定型的骨盆负荷加重导致骨盆口狭窄直接影响成人后的分娩。 总之，鞋子好不好，只有自己的脚知道。王正 副主任医师 2018-07-02 09:44:13
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:T12-L1上份平面椎管内髓外硬膜下占位，邻近脊髓受压，考虑肿瘤性病变；L5-S1椎间盘左后突出，纤维环撕裂。后患者于某医院脊柱MRI增强检查提示:下胸段椎管内可见一大小约5.1*2.5*1.5cm的囊实性占位病变，增强后实性部分及肿块周边可见强化，血管母细胞瘤?患者为求进一步治疗来我科就诊，门诊以“T12-L1椎管内占位病变”收入病房。 患者本次发病以来，食欲正常，神志清醒，精神尚可，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体重无明显变化。既往史 患者平素健康状况良好。否认高血压病史。否认糖尿病病史。否认冠心病病史。否认传染病史。否认食物、药物过敏史。否认手术外伤史。否认输血史。否认家族传染病史。否认晏怡 主任医师 2018-07-25 22:37:27
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髋关节特殊病损 X 片（1）「交叉征」与髋关节撞击在骨盆正位片上，髋臼前后缘线无交叉或在近端三分之一交叉，当髋臼后倾时，髋臼前后缘线出现交叉征象，即「交叉征」，此时容易发生髋臼与股骨头颈的撞击。常见于存在髋关节盂唇增生、髋关节置换前倾角不足的患者，怀疑此征时还应积极行其他影像学检查。（2） Capener 征与骨骺滑脱在儿童髋关节正位片上，股骨颈内侧缘、股骨头骨骺线、髋臼后壁所围成的高密度三角形称之为「Capener 征 (凯帕诺征)」，当骨骺出现滑脱时，此三角形与健侧对比将变小。（3）Malgaigne 骨折（玛尔盖涅骨折）指存在垂直旋转不稳的纵向骨盆骨折，骨盆后环有骶髂关节脱位或髂骶骨的纵向沈炜亮 副主任医师 2019-12-12 18:22:00
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重度髋臼内陷。本组轻度髋臼内陷12髋、中度髋臼内陷8髋、重度髋臼内陷15髋（表1）。通过测量骨盆正位X线片上健侧髋关节中心，对称性地确定患侧旋转中心。如为双侧病变，则以骨盆正位X线片上髋臼环外上缘和内下缘连线的中点作为髋关节旋转中心[3]。 二、手术方法 所有手术的术者均为同一医师。采用髋关节后外侧入路，切开外旋肌群和关节囊，暴露髋关节。[m4]轻柔脱出股骨头，如脱出困难行小转子上方0.5~1cm处截骨后取出股骨头。小心磨锉髋臼，缺损内壁用截下的股骨头制成的自体松质颗粒骨填充，感染、肿瘤和翻修患者使用异体冻干松质骨粒（上海安久生物科技有限公司）。填充髋臼底部并反锉压实，采用压毛远青 主任医师 2016-08-15 20:11:30
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产后腰痛是比较普遍的现象，发生率约有25%～40%。在门诊上经常可以遇到产后出现腰痛的哺乳妈妈，分析其发生原因可能与以下因素有关： 生理性缺钙 怀孕后：准妈妈由于受孕期体内激素的影响，身体各个系统都会发生一定的改变，钙参与骨的代谢，孕妇常规的饮食已经不能满足母亲和婴儿两者的钙需要量，导致孕妇缺钙。有的准妈妈怀孕进入中后期，腰变得很痛，每次起床都有困难。烟台山医院疼痛科高建东 分娩后：人体处于比较虚弱的状态，产后的妈妈一方面消耗了大量的能量，另一方面很多妈妈都在坚持母乳喂养，钙流失也非常严重，缺钙容易引起腰疼。孕期缺钙未能得到及时补充，分娩后的妈妈就会消耗掉大量的钙质，若再高建东 主治医师 2018-07-29 15:41:01
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包括侧方挤压，尤其是与被撞汽车相比，碰撞汽车大而重，并且缺乏制动机制[9,10]。重要解剖要点骨盆环是人体重要解剖结构，允许双足直立行走。三块骨组成此环（右侧髂骨，左侧髂骨以及骶背侧正中线），这三个结构由坚强韧带连接。髂骨由胚胎时期的髂骨，坐骨以及耻骨融合构成。骶骨是背侧中轴骨骼的重要组成部分。髋臼（双侧髋关节连接的骨性复合结构）是骨盆的解剖部分，但是这些结构的骨折不在此讨论。重要神经、血管以及内脏结构在骨性盆腔以及骶骨内部。包括直肠，膀胱，髂血管，闭孔，股动脉以及静脉系统，女性内生殖器官，以及男性部分低位泌尿系统。脊髓运动，感觉以及自主神经的远端分支位于骶骨内部，通过骶前孔进入盆腔脏器间隙陈旭 主任医师 2018-12-17 10:20:13
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—2分钟，然后趴下再用力伸直。④患儿分开双腿，使双腿环坐在治疗师的大腿上，治疗师双手固定住患儿双侧骨盆，然后让患儿仰面弯腰去摸地面上的玩具，之后，再起身来。(注意患儿腰椎部放在治疗师膝关节及大腿上)这样牵拉了髋关节肌张力高的屈肌肌群，又提高了肌力。每次训练数量，根据患儿体力而定，或使患儿躺在床边，双腿在床上，腰以上身体仰面躺在床下，来完成这个动作。刘金海 治疗师 2019-05-24 05:45:06
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针对骗子医院对前列腺炎、 包皮环切、性功能障碍等的招数，特摘除以下供参考 骗子医院敛财“五部曲” 1、“免费检查”当甜头。 骗子医院往往宣称自己“免挂号费”、“免部分检查费”。医生会用“某些检查免费”稳住患者。这就是先给你点甜头，然后宰你一刀。如果你问后续费用有多少时，他们会含糊地告诉你“不贵”、“没多少钱”。此外，有些私立医院还会降低一些检查、手术费用，并做成对比图用于宣传。 1、与患者打心理战 几乎所有的骗子医院都有网站，而且做得相当专业。一进入主界面就会弹出对话框，并随时有所谓的“专家在线”解答，其间又穿插着一系列科普文章，这些都增加了患者对医院的信任感。此外，骗子医院的医生都练就了张振宇 副主任医师 2018-07-22 20:35:21
