近年来，张世强教授潜心于骨折的微创手术治疗，应用微创闭合复位内固定技术治疗脊柱骨折取得良好的疗效。河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心张世强脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，传统手术治疗的术式是切开复位内固定术，该术式切口大，肌肉剥离范围广、术中出血多、组织损伤重、并发症多。应用微创闭合复位内固定技术治疗脊柱骨折，不仅切口微小、术后外观美观，术中不需将肌肉从脊柱剥离，因而出血少，组织损伤更小，术后康复快并发症少，是一项造福病患的新技术。 更多>

139号）骨科创伤急救中心专家门诊找我。复诊时要记得尽可能带上全部的影像资料，如果有住院病历复印件，最好也一并带来。复诊下午13：30以后才能挂我的号。一般下午14：30到医院一下午的时间可以复诊完毕，医院停车困难，甚至需要1个小时以上才能进入医院并找到车位，请合理安排时间和出行方式。附近的太行国宾馆（原白楼宾馆）车位充足停车方便，供病友选择。 复印病历最好在出院后7个工作日后来医院病案室办理，办理时要带上病人的身份证原件和代办人的身份证。医院病案室也提供邮寄复印好的病历服务，具体情况请到医院病案室咨询并办理相关手续。 骨折术后病人一般的后续治疗是这样的流程：从手术 更多>

需要取内固定的患者请提前通过这个平台跟我联系，取内固定手术只能安排在每个月的前两周，请安排好自己的时间提前做计划。请在取内固定手术住院前调整好内科情况，血糖、血压等内科情况要调整到适合手术的状态，这样能缩短住院时间，减少您的住院花费。女病人例假期间不能安排取内固定手术。女病人请不要选择例假期办理入院。 请按预约时间按时来院办理入院手续。入院当天，请尽快凭本人身份证去病案室复印内固定材料厂家信息表单（病案室存档的住院病历里有），并将内固定厂家信息表单复印件交给管床医生过目。病案室在医院东门北侧。 更多>

抛锚。因为绝大多数老人的各个器官功能都已经整体衰退，经不起风吹草动。骨折创伤对老年人来说是灾难性打击，很可能会成为“最后一根稻草”。 那为什么还建议手术，这不是雪上加霜吗？ 老年骨折，医生之所以会建议手术积极治疗，一方面，骨折移位严重，如不进行手术则很难愈合；手术治疗不仅能复位骨折断端为骨折愈合提供保障，而且骨折固定后断端不再有反常活动，疼痛会明显减轻；另一方面，手术后，因为固定良好，病人能尽早离床进行功能锻炼，能有效减少致命并发症。 老人骨折，“骨折本身并不可怕，可怕的是卧床引起的并发症。” 所谓的“流水不腐、户枢不蠹”，只要老人能活动，并发症就会明显减少。“活力，活力”活动才能有力 更多>

在十几年的临床工作中，我发现有一种熟人聊天，真是害人不浅，甚至可以索人性命。 01 5年前，我接诊了一位慢性乙肝患者，熟人介绍来的，46岁男性，有着体面的工作和不错的薪水，长相不是很英俊，却让人感觉很温暖，一双弯弯的眼睛满是笑意，让我印象颇深。 他是母婴垂直传播感染，家中兄弟3人均为慢性携带者。 他当时因转氨酶升高就诊，已经符合抗病毒治疗指征。在跟他详细交代了抗病毒治疗的必要性，及各种抗病毒药物的利弊之后，我建议他口服“恩替卡韦”抗病毒治疗，每个月随诊。他表示知情并接受了我的建议。 可是，时间一天天过去，我却再也没有见到他。半年前的一天下午，快下班时，一个病人蹒跚的身影出现在诊室门口，他晦暗的脸色，瘦削的面庞，金黄的眼白，硕大的肚子，这一看就是肝硬化腹水的病人。我赶忙让座，他一双黯淡的眼睛直直地盯着我，喘着粗气说，大夫，你还记得我吗？我以前找你看过病，就是那个***介绍的。 我的大脑在记忆的海洋里使劲搜索，终于想起来了，就是我上面提到的那个患者。我看着他现在的样子，很是惊讶，他和从前判若两人。我问他有没有坚持吃抗病毒药物，他低下头，眼睛不敢直视我，半天才嗫嚅道：就吃了1个来月，我一个很好的哥们说，吃抗病毒药更容易得肝癌，他们单位*** 吃了2年抗病毒药，本来好好的，结果吃了抗病毒药，得肝癌死了。我听了他的话，害怕了，就没再继续吃药，就自己抓点中药吃…… 我无语…… 我把他收住院，检查结果显示，肝硬化晚期合并大量顽固性腹水，治疗效果很差，在输了很多白蛋白、血浆并且利尿、放腹水治疗后，他最终还是走了，死于肝昏迷。他临死前的那段日子很是痛苦，因为大量腹水他根本躺不下，即便每日每夜坐着，也是呼吸困难、气喘吁吁。因为无法活动，臀部压疮，因为低蛋白，压疮长不上，因为肾功能衰竭，他无尿、周身浮肿。我清楚地记得，他临死前空茫的眼神、气若游丝的呼吸、肿胀的变了形的身体，重度黄染的皮肤。 可我心里清楚地知道，如果他5年前没有听信熟人的话，好好抗病毒治疗，他现在也许还健康地活着…… 02 1年前我接诊了一个肝损害的患者，王*，58岁男性。他原本身体很健康，性格也很开朗，每年体检各项指标都正常，自己平时也很注重养生保健，没有什么不良嗜好，可偏偏在一次老友聚会中，他听说吃三七粉对身体好，谁谁谁吃了三七粉后，多年的偏瘫都治好了，谁谁谁的老伴吃了三七粉，心绞痛再没犯过…… 本就很重视保养的他，果断上网买了一堆所谓“三七粉“吃了起来。吃了1个多月，他觉得身体越来越乏，食欲也明显减退，而且面色萎黄，气色很不好。他觉得身体似乎出了什么毛病，到医院一查，吓一跳，转氨酶1000多，胆红素800多。住院系统检查，诊断为“药物性肝损害”，元凶就是他吃的“三七粉”。 其实他吃的根本就不是真正的三七粉，而是“土三七”。真正的三七是名贵的中药材，价格昂贵，有活血化瘀之功效，临床上应用广泛。而土三七与三七虽外形相似，可功效却不可同日而语，其中含有一种吡咯烷类生物碱，具有肝毒性，不正确服用会导致肝损害，严重可引起肝衰竭而致人死亡。不良商贩在商业利益驱动下，往往会“狸猫换太子”，将廉价的土三七冒充真正的三七售卖。 王*就是吃了土三七导致严重肝功能衰竭，好在经人工肝等治疗，花了好几万块钱，命算是保住了，现在恢复的不错。 03 小敏，11岁，6岁时查出1型糖尿病。1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素控制血糖。她原本跟爸妈住在一起，每天自己注射胰岛素治疗，血糖控制的不错，病情还算稳定。后来爸妈因为生计外出打工，把她寄养在了乡下奶奶家。 刚开始，奶奶也知道小敏需要打胰岛素控制血糖，小敏也很乖，每天都按时皮下注射胰岛素。可渐渐的，邻里乡亲和小敏学校里的同学都知道小敏每天都得打一种针，流言就在这个闭塞的小村子里慢慢散播，说她得了一种怪病，不打针就会全身皮肤烂掉、眼睛瞎掉。他们看小敏的眼神也发生了变化，由开始的友好亲善，逐渐变得鄙夷嫌弃，有时还夹带着些许怜悯和恐惧。同学们也渐渐疏远了她，好像她是一个瘟神，唯恐避之不及。 这让小敏很是伤心，奶奶也从邻里们的眼神里读出了别样的意味，心里很不是滋味，可她也不知道该怎么办。 有一天，村里的会计找到奶奶，悄悄对她说，我前天去县里走亲戚，听城里人说糖尿病不能打胰岛素，打上就上瘾，一辈子就撤不掉了，快别让你家小敏打了……巴拉巴拉，如此这般。 奶奶听完也觉得小敏还这么小，这要是成瘾可怎么办。于是她果断让小敏停止注射胰岛素。最初几天，小敏也没觉得怎么样，只是总觉得口渴，每天咕咚咕咚要喝好多水，也没在意。 一天小敏在上课时突然觉得浑身无力，伴恶心、呕吐，老师和同学们以为小敏吃东西不对劲，引起胃肠炎，把她送到村卫生室打点滴。谁料想，小敏打着打着竟昏迷了，大家赶忙把她送到县里医院一检查，糖尿病酮症酸中毒，住院5天捡回一条命。 小敏的主管医生了解了事情的经过后，向小敏奶奶详细解释了1型糖尿病的相关知识，小敏奶奶才恍然大悟、追悔莫及。 04 那一年我在重症监护室轮班，一天值夜班时急诊送来一位昏迷的女性病人，55岁，平时身体健康，每年的健康体检各项指标均正常，就是血压偏高。这个病人在急诊做头部CT未发现脑出血、脑梗塞等脑血管病变，血糖也正常，排除低血糖昏迷。患者入院后紧急给予吸氧、心电监护，急检化验，结果一出来，倒吸一口冷气，严重的低钠、低氯血症Na85mmol/L, CI 78mmol/L,，给予补充钠盐、纠正低钠、低氯血症后，患者逐渐恢复神志。 但是一个正常人，营养状况良好的情况下，怎么会出现如此严重的离子紊乱呢？患者清醒后，我仔细追问了她的日常饮食等情况。原来，她有家族遗传史，她的父母和几个兄弟姐妹都患有高血压，而且口服药物效果欠佳。她的父母都已经合并出现了脑梗塞、高血压肾病、冠心病，生活质量每况愈下，每年的医药费也是一笔很大的负担。一个哥哥常年血压居高不下，加之抽烟饮酒熬夜，被主动脉夹层夺去了生命。为此她常常很苦恼，担心自己也会跟家人一样，疾病缠身，不一定哪一天就去见了阎王爷。 有一天，她跟一群老姐妹小聚，聊着聊着就说到了高血压的话题。一位平时很注重养生保健的老姐妹跟她说，盐吃多了，也会引起高血压，她的一个邻居本来血压正常，身体挺好，就是口重，没有咸菜、腌肉不吃饭，越咸越爱吃，结果有一天突然在家中昏倒，送医院一检查，血压飙到220/120mmHg，并发脑出血，幸亏抢救及时捡回一条命，但是严重偏瘫，生活不能自理。医生说他就是盐吃多了才导致的高血压。 她听说之后，觉得自己常年血压控制不好，可能跟吃盐有关系。在那之后，她就进行了极为严格的限盐饮食，每日饮食清汤寡水，几乎不放盐。咸菜、咸鱼、腊肉等食品绝对禁忌，到超市买东西，以前只看爱不爱吃，现在一定要看配料表，盐分高的一律不要。 经过一段时间的严格控盐饮食，血压不但没降，她反倒觉得浑身乏力，经常提不起精神、健忘，有时还常常找不到回家的路。她也没在意，以为是老了，直到那天因昏迷被送进重症监护室…… 盐分是人体必需的物质，过量食用的确对身体不好，可能导致高血压、水肿，加重心脏、肾脏负担，且容易引起骨质疏松、胃癌，促进动脉硬化等。我国健康膳食指南推荐的每日食盐摄入量是3-6g/天。但是长期的低盐，甚至无盐饮食是万万不可取的。如果长期食盐摄入量不足3g/日，则危害更大，极易导致老年人注意力不集中而出现摔倒等意外，甚至口渴、没有食欲，影响人体正常的肌肉神经代谢活动。 总结：中国的老百姓有时候是一个很奇怪的群体，在遇到身体健康或疾病治疗方面的问题时，往往对医生的话半信半疑，此时若有一个熟人或病友说**药可不能吃，吃了副作用可大了，他立刻奉若圣旨、言听计从，然后等病情加重，出现严重并发症或危及生命的情况时，再急慌慌地来找医生救命。人体是一个很复杂的机器，出现问题时一定要找专业的营养保健师或医生解决，不要道听途说、断章取义、不懂装懂。一定要相信医生、相信医生、相信医生！ 教训：医学科普，任重道远，健康教育，势在必行！ 更多>

导 语 要做手术不让吃喝？听麻醉医生说说到底为啥！ 身为麻醉医生，常规工作是术前一天访视病人，以便准备第二天的手术。访视时会询问患者的病史、手术史和药物过敏史，进行气道评估，评价心肺功能。 不管病人做什么手术，麻醉医生都不会忘记嘱咐患者：今天晚上十点睡觉以后不可以吃东西，早上起床后可以刷牙洗脸，不能喝水，不能吃任何东西。 病房的医生护士手术前交代病人及家属如何进行术前准备时，除术前洗澡、备皮之外，通常也要强调手术前不吃不喝，否则会取消手术。还有一些做麻醉后的检查项目时，医生护士也会强调术前禁食禁水。 在手术当天，也就是第二天，病人进入手术室后，负责手术间巡回的护士和麻醉医生在实施麻醉前都要再次询问病人禁食水情况。如果病人没有遵循医嘱禁食禁水，吃了东西或喝了东西，病人的手术就会取消。 那么问题来了，为什么麻醉医生如此在意手术前病人禁食禁饮的时间呢？ 因为，这是一个对手术病人生死攸关的问题！有些人可能认为，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，这种认识是错误的。 一般来说，手术期间消耗的能量不会使人体能耗竭而发生生命危险；相反，患者被麻醉后会失去意识，或丧失自我保护的反射，如果胃内有食物，可能会发生呕吐，在麻醉状态下发生的呕吐可以引起误吸，直接导致窒息或严重的肺炎而致命！ 什么是误吸呢？ 误吸是指胃内容物没有沿胃-肠的消化道继续消化，而是从胃里经食管返回咽喉部乃至口腔，错误地进入呼吸道。为了最大可能的避免麻醉状态下呕吐引起的误吸导致的严重后果，除了局麻（不需要专业麻醉医生）以及特殊急诊（病情不允许等待时间）以外，接受任何麻醉之前病人都必须达到规定的禁食禁饮时间，也就是说既不能吃任何东西，也不能喝任何东西。这时，胃里是一个排空的状态，在麻醉后发生呕吐也不会有东西错误地进入呼吸道。 “误吸”是怎么发生的？ 人的咽喉既是呼吸的气道，又是消化系统吃喝的通道，这里有一个结构叫会厌，就象一个阀门，吃喝的时候需要吞咽，会厌就会遮盖气管，而呼吸的时候会厌遮盖食道，这是一个非常精细复杂而巧妙的反射，既要让食物顺着食道进入胃，又要使呼吸的空气进入肺。如果这个反射发生故障，就会出现问题，吃的喝的东西进入了气道，不管是进入气管、支气管还是肺里，气道里灵敏的感受器会立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。生理状态下，食管和胃的连接处还有食管下段括约肌起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔，所以倒立时食物或水不会流出来。 上面所说是正常状态，若是要手术，一旦被麻醉以后，这些保护性的生理机能都或多或少减低甚至完全丧失：食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔；吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内；咳嗽反射被抑制，进入气道内的胃内容物不能通过咳嗽反射被清除出来，可以引起严重的化学反应（胃酸）性肺炎，导致呼吸功能衰竭，如果误吸严重可直接导致窒息死亡。 术前禁食时间的2468原则 既然会引起这么严重的后果，那肯定要配合医生的“残忍”，饿着渴着做手术了，具体怎么做呢？ 根据最新的麻醉术前禁食指南建议，术前禁食时间有2468原则：麻醉前2小时可以喝少量清水；母乳喂养的婴儿，麻醉前4小时可以喂养母乳，如果是牛奶，则需要6小时；如果患者的饮食结构是“轻食”，吃的食物是不含脂肪和肉类的、容易消化的碳水化合物，比如说吐司、馒头、稀饭等，至少禁食6小时；其它食物至少禁食8小时。 需要注意的是，以上时间为最低禁食要求，适用于除了局麻以外所有麻醉，包括手术和检查的麻醉，例如无痛胃肠镜检查和无痛人流等等。如果本来就有胃肠道疾病或者影响胃肠运动的疾病，禁食水时间请咨询医生。 另外，由于手术安排的时间存在一定的不确定性，有些病人的禁食水时间可能超过8小时，即使这样，也不建议患者按照“计算公式”自行决定禁食时间，依旧需要遵医嘱，否则可能打乱医疗机构的正常运作，影响自己的治疗和检查。 更多>

骨科术后饮食须知 在骨科手术之后我们身体产生了一系列的变化，所以我们需要补充一些特定的微量元素来促进身体的愈合。比如骨折创伤需要我们补充更多的钙质和维生素D；手术伤口的愈合需要补充更大量的Va、Vc和蛋白质；大量失血需要补充更多的蛋白质及铁元素等。那么，我们究竟应该从哪些食物中获取上述这些营养元素呢？ 骨折后饮食计划 钙质乳制品 豆制品 海鲜 坚果 钙制剂 运动等 维生素D 日晒 乳制品 鱼类 鱼油 鸡蛋等 维生素A 水果 蔬菜 肉类 鸡蛋 奶制品等 维生素C 新鲜蔬菜 水果等 蛋白质 植物蛋白 动物蛋白 铁元素 动物血 肝脏等 钙质 中华营养协会推荐，中国成年人每天需要 更多>

人工关节置换术，对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定，两种手术都很成熟，手术时间一般在一个小时之内，出血量也不大，绝大多数老人都可以耐受。一个成功的手术需要骨科、麻醉科、重症监护室、内科等多科医生，特别是病人以及家属通力合作。 手术与保守治疗决定权在患者及家属，只有家属下决心手术，医生才能负重前行，医患共同努力，最终使病人渡过难关。但愿髋部骨折不再成为人生最后一次骨折。 全球平均每三秒钟出现一例 髋部骨折常用手术方法 更多>

12骨科术后饮食须知?俗话说，民以食为天。骨科手术病人就更加应该注重手术以后的饮食，来加快手术以后的康复。想要知道手术后应该如何进行饮食调理，那么首先我们需要了解，手术后，我们的身体发生了哪些变化。 骨折后饮食计划 骨创伤补充：维生素D+钙质 手术伤口 补充：维生素A+维生素C+蛋白质 失血 补充：蛋白质+铁元素 肠胃蠕动减慢 均衡膳食、流质饮食-软食-普食的转变 骨创伤 骨创伤：骨头上的“伤口” 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。在骨折手术后，虽然医生已经将骨折部位的骨头进行了解剖复位（回到了骨折前的形态），但是骨折的伤口依然纯在。因此，为了更好更快的促进骨折的愈合 更多>

切口或伤口愈合后疤痕问题困扰很多病人，特别是瘢痕体质外伤或术后一条蜈蚣样的伤疤非常难看 瘢痕体质伤口常规缝合术后 切口常规缝合愈合后 切口常规缝合愈合后 切口常规缝合愈合后 切口常规缝合愈合后 现在开展术后美容缝合切口新项目，暂不收取美容缝合手术费。 骨折内固定术，切口美容缝合术后 美容缝合伤口愈合后效果 取内固定的手术同时切除瘢痕美容缝合伤口术后 切除瘢痕美容缝合术后效果 切除瘢痕美容缝合术后效果 内固定术后切口美容缝合 更多>