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鼻漏是由鼻腔和邻近组织以及鼻腔中的血管产生的过量引流。鼻漏是指一种薄而相对清晰的鼻涕，鼻炎是指由多种原因引起的鼻组织炎症，这通常导致流鼻涕。鼻塞可能伴有也可能不伴有流鼻涕，通常会自行消失。为什么会出现鼻漏？一、低温在冬季和某些低温季节，鼻漏尤为常见。由于热力学和身体对寒冷天气刺激的自然反应的结合，发生了冷诱发的鼻漏。鼻粘液的目的之一是在吸入的空气进入体内时将其吸入体温。为了实现这一点，鼻腔必须始终涂有液体粘液。在寒冷干燥的季节，粘液衬里的鼻腔通道会变干，这意味着粘膜必须产生更多的粘液以保持腔内衬。结果，鼻腔可以充满粘液。同时，当呼出空气时，呼吸中的水蒸气随着暖空气与鼻孔附近较冷的外部温度相遇王伟华 住院医师 2018-10-20 13:46:17
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鼻漏是鼻炎的主要症状之一，但也可能是由于其他严重的原因引起的。鼻炎可能是过敏性或非过敏性的。在大多数情况下，通过临床病史和检查可以容易地诊断该病症。鼻漏有哪些类型？一、过敏性鼻炎过敏性鼻漏的触发因素多种多样，包括花粉，皮屑，尼古丁，烟草烟雾中的其他物质，甲醛和二氧化硫，以及辣椒素，辣椒素是吸入后导致鼻子流涕的物质。过敏性鼻炎是由对环境的某些组分的超敏反应而导致鼻粘膜炎症的病症。它是由鼻粘膜肥大细胞中的组胺释放以及嗜酸性粒细胞脱颗粒引起的，但后者可能对鼻组织造成损害。这种神经元反应是由支配粘膜腺和脉管系统的副交感神经纤维释放的乙酰胆碱介导的。嗜酸性粒细胞激活抑制毒蕈碱受体并导致乙酰胆碱水平升高黄少华 主治医师 2018-08-24 21:18:20
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鼻漏是鼻炎的主要症状之一，但也可能是由于其他严重的原因引起的。鼻炎可能是过敏性或非过敏性的。在大多数情况下，通过临床病史和检查可以容易地诊断该病症。鼻漏有哪些类型？一、过敏性鼻炎过敏性鼻漏的触发因素多种多样，包括花粉，皮屑，尼古丁，烟草烟雾中的其他物质，甲醛和二氧化硫，以及辣椒素，辣椒素是吸入后导致鼻子流涕的物质。过敏性鼻炎是由对环境的某些组分的超敏反应而导致鼻粘膜炎症的病症。它是由鼻粘膜肥大细胞中的组胺释放以及嗜酸性粒细胞脱颗粒引起的，但后者可能对鼻组织造成损害。这种神经元反应是由支配粘膜腺和脉管系统的副交感神经纤维释放的乙酰胆碱介导的。嗜酸性粒细胞激活抑制毒蕈碱受体并导致乙酰胆碱水平升高师立伟 住院医师 2018-10-21 13:37:37
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鼻漏如何治疗？一、抗组胺药1、第一代抗组胺药第一代抗组胺药通过穿过血脑屏障引起显着镇静，并且它们还作用于毒蕈碱受体，导致口干，尿潴留和便秘。第一代口服抗组胺药有些效果，但不是第二代，因为它们缺乏抗胆碱能作用。2、第二代抗组胺药该类中的第二代抗组胺药也通过抑制受体起作用，但也具有抗炎和抗过敏活性。它们具有更多的选择性作用，导致更少或没有镇静作用，并且行动更快，但作用持续时间更长。3、鼻内抗组胺药局部或鼻内抗组胺药的作用最快，并且与口服制剂相比，在局部症状方面具有相同或更高的效果。二、其他药物外用类固醇是最有效的药物，即使长期使用也通常是安全的。通常不需要全身性类固醇。其他药物包括克罗莫酮，抗黄少华 主治医师 2018-08-24 21:18:47
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脑脊液鼻漏主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。外伤性脑脊液鼻漏可同时有血性液体自鼻孔流出，其痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后不呈痂状者，应想到脑脊液鼻漏。多在伤后即出现，迟发者可在数天、数周甚至数年后出现。 临床诊断 脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重；或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤赵天智 副主任医师 2019-03-07 11:28:49
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患者提问：疾病:脑积液鼻漏 内容：患有脑积液鼻漏有四年，去年9月份因脑炎确诊有脑积液鼻漏，在上海复旦儿科医院做鼻腔镜和CT无法看见裂痕，无法手术，去年脑炎痊愈，鼻漏无法治疗。今年4.23号脑炎再次复发，治疗二个礼拜痊愈，昨天出院。想知道你们医院有没有办法治疗？ 西安唐都医院神经外科李维新回复： 脑炎引起的脑脊液鼻漏如果三周无法自行愈合需要手术治疗，一般先行核磁共振扫描，寻找漏口，再决定是否需要经颅手术修补漏口，或经鼻腔手术治疗。请到神经外科诊治。李维新 副主任医师 2014-12-23 18:00:40
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脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底（颅前、中或后窝）或其他部位骨质缺损、破裂处流出，经过鼻腔，最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体，早期因与血混合，液体可为淡红色。 脑脊液鼻漏的诊断主要依靠症状、体征和辅助检查。症状：一侧或双侧鼻孔持续或间歇性流出清亮液体，向一侧倾斜、低头或压迫颈静脉时症状加重；或漏水较少，但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染，鼻漏并不明显。一般发病多在颅脑外伤、手术后，少数患者仅有过轻微颅脑外伤史或喷嚏后发生鼻漏。 出现脑脊液鼻漏应该如何应对？ 1、非手术治疗 一般情况下脑脊液鼻漏的患者均应先保守治疗，尤其是外伤性脑脊液鼻漏保守治疗也应赵天智 副主任医师 2019-03-07 11:26:43
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导致脑脊液鼻漏。（2）先天性脑脊液鼻漏先天性脑脊液鼻漏多发生在筛板、筛窦顶附近。常见的原因是颅底发育畸形，颅底骨质缺损。先天性脑脊液鼻漏患者颅内压常在正常范围，也可伴发颅内压力升高。（3）自发性脑脊液鼻漏自发性脑脊液鼻漏病因不明，故又名原发性或特发性脑脊液鼻漏。最常见漏口部位为筛板，其次为蝶骨侧凹，可能因筛板或鞍底缺血萎缩，后被充满脑脊液的蛛网膜囊填充，脑脊液搏动性冲击颅底，进而侵袭局部骨质形成缺损，最终导致脑脊液鼻漏。临床表现主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体。单侧多见。在低头用力、压迫颈静脉等情况下有流量增加的特点者，提示脑脊液鼻漏可能。检查1.鼻内镜检查可常规使用，定位漏口准确黄煜伦 主任医师 2018-10-08 20:46:08
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患者，男，49岁，本地人士。四年前曾在上海某三级甲等医院神经外科行经鼻的垂体生长激素腺瘤切除术。手术顺利。4个月前，突然鼻子常常流清水，以后突发头痛，昏迷，在某医院就诊，诊断为脑脊液鼻漏，并发颅内感染。经抢救，抗感染，得以控制，保住生命。之后常常间断发生头痛。为求诊治，来我门诊。我们给予鞍区MRI检查，鼻内镜检查，CT检查，断定为“迟发的垂体瘤术后的脑脊液鼻漏并颅内感染”。入院后，纠正了垂体瘤术后的垂体功能减退后，采用经鼻内镜下，鼻腔探查，修复了位于鞍底的漏口。术后，患者9天出院。漏口修复成功，再无鼻子流清水。头痛消失。 图片影像说明 图1.术前MRI显示在手术后的鞍底张维天 主任医师 2018-07-20 19:16:21
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图片影像说明 患者，女，54岁，一个月前，在外院行鼻窦炎鼻息肉手术。由于平时胃肠不好，故出院后经常有呕吐，在发作两周后，出现手术的鼻腔流出大量清水的现象，有时，晨起，枕巾往往湿一大片，并且伴发头痛低热。患者来我科就诊。以鼻窦炎手术后脑脊液鼻漏收入院。在第二天就急诊进行了经鼻内镜下修复脑脊液鼻漏的手术。术中发现，漏口位于蝶窦上壁，鞍区前壁。成功修复。患者术后第二天头痛就消失，而且晚上睡觉也没有鼻漏。术后8天出院 图1.内镜下检查，可见鼻腔顶部有小漏口，不断有清亮液体流出，断定为漏口。 图2.应用黏膜瓣修复漏口。成功。张维天 主任医师 2018-07-20 19:17:56
