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X综合征又称微血管性心绞痛，是指具有劳力性心绞痛或心绞痛样不适的症状，活动平板心电图运动试验有ST段压低等心肌缺血的证据，而冠状动脉造影示冠脉正常或无阻塞性病变的一组临床综合征。 X综合征的主要临床表现为发作性胸痛，既可表现为典型劳力性心绞痛又可表现为非典型胸痛，既可表现为稳定型心绞痛，也可表现为不稳定性心绞痛，持久的静息型胸痛。对含服硝酸甘油无效，胸痛持续时间可长达1～2小时之久，相当一部分患者诱发体力活动的阈值不恒定，可于凌晨痛醒，也有些患者表现为持续时间较长的闷痛。张超凡 住院医师 2016-12-21 11:16:29
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心脏X综合征治疗目的是减少心肌耗氧量和提高冠脉储备能力，减轻患者反复发作胸痛的痛苦。一般的抗心绞痛药物治疗效果欠佳，并且患者对β受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及他汀等药物的反应存在一定差异。1、β受体拮抗剂是治疗X综合征心肌缺血发作的一线药物，此类患者症状发作时，交感神经活性增加，心率加快，会加重血管痉挛,引起心肌缺血，而β受体拮抗剂通过阻断β受体减慢心率，降低心肌张力和心肌耗氧量，从而控制患者临床症状。2、临床实践发现，钙离子拮抗剂能够有效扩张冠脉，增加心肌供血，减慢心率，在一定程度上提高患者的运动耐量，可使X综合征发病次数降低15%～30%。3、血管紧张素转换酶抑制剂余俊 副主任医师 2018-11-14 07:03:57
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所谓X综合征，是指有典型的劳力型心绞痛症状或心电图运动试验阳性，冠状动脉造影正常者，同时需除外合并冠状动脉痉挛者。河北省胸科医院心血管外科孟自力 X综合征又称为微血管心绞痛，其可能的发病机理是由于冠状动脉小于200微米的微血管及其微循环的结构和功能发生异常所致。孟自力 主任医师 2018-07-16 18:07:36
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规则”。因此，应该根据患者的个体情况调整治疗。对于稳定型心绞痛患者，我们中心推荐其初始治疗包括：根据需要舌下给予硝酸盐类药物，有指征时对危险因素进行干预，以及向患者再保证该病预后通常良好。我们通常推荐患者进行体力训练，以提高运动能力并减少胸痛发作频率。对于那些舌下给予硝酸甘油治疗、适当时纠正危险因素以及对患者进行再保证后仍有不能接受的心绞痛的心脏X综合征患者，建议使用β受体阻滞剂进行初始治疗，而不是其他抗心绞痛治疗(Grade 2C)。通常情况下，可使用阿替洛尔50mg/d开始治疗。对于那些进行药物检查后明确发病机制主要为血管收缩功能异常的心脏X综合征患者，采用钙通道阻滞剂开始治疗是合理的。预后王申 医师 2020-02-22 18:21:17
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临床上部分患者具有典型劳累型心绞痛、心电图运动试验阳性，而冠脉造影正常，这类患者所患疾病被称为“X综合征”。X综合征的主要特点是冠状动脉微血管痉挛所致，又称为“冠状微血管性心绞痛”，这些患者是由于小冠状动脉扩张储备功能减低及冠状动脉收缩导致心肌缺血。其病变部位在目前冠脉造影技术不能显影的冠状前小动脉，当冠状前小动脉出现片状分布的血管异常收缩，会引起远端局部心肌缺血而产生胸痛。心理和精神因素是重要的影响因素。北京大学第三医院心脏外科冯海波 冠脉微血管性心绞痛（X综合征）多见于年轻或中年女性患者，常无冠心病危险因素（如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等）。本病治疗尚无特异方法，药物治疗冯海波 主治医师 2020-04-01 13:27:18
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Dyer-Friedman J. … // J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. -2002, 41(3). -237-44. 目的：测量遗传和环境因素对于一种引起认知损害的常见遗传性障碍—脆性X儿童认知结果的影响。首都医科大学附属北京安定医院精神科马胜民 方法：家访评估（In-home evaluations）120例脆性X完全突变和未受影响的同胞儿童（80例男孩和40例女孩）。 结果：多元回归分析显示，脆性X女孩的认知结果最受他们父母平均IQ的影响，小部分受到家庭环境质量的影响；FMR1蛋白（FMRP）与女孩注意力分散的程度相关；父母的平均IQ只与马胜民 副主任医师 2019-12-12 15:35:24
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“微血管性心绞痛”也称X综合征，是指患者具有劳力性心绞痛或类似心绞痛样的不适症状，自发或诱发心绞痛可有心肌缺血的客观检查证据，但冠脉造影结果未见冠脉病变的并可同时排除冠脉痉挛的一类临床综合征。微血管性心绞痛的可能机制与冠脉微循环功能不全、心脏自主神经功能失调、雌激素水平不足、冠状动脉慢血流、血管痉挛等有关，其中，冠脉微循环功能不全是导致微血管性心绞痛的主要原因。 划重点： 1.有心绞痛症状； 2.. 有心肌缺血的客观检查证据； 3. 冠脉造影未见冠脉病变。 请紧记上述3个重点，因为它也是微血管性心绞痛的3个诊断标准。 微血管性心绞痛的诊断 （1）主要或仅由劳力诱发的典型稳定心绞痛症状。 （2苏崇一 副主任医师 2020-03-04 06:51:51
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X，一个具有多重含义的字母，既是疑问和未知的象征，同时又拥有完美和极致的含义。从数学上的X未知数，到球场上的X先生，再到荧幕上的X战警，甚至医学上的X线，它无处不在。当X与心脏病共同出现时，又一个人类健康的杀手--心脏X综合征诞生了。临床工作中，如果患者的冠脉造影结果正常，我们往往就会放松警惕。但是，一些冠脉微血管病变，比如心脏X综合征的冠脉造影就可能无法看到异常。相比于心内科急危重症，我们对心脏X综合征的关注度还远远不够，本文就那些容易被忽视的问题进行总结。一、心脏X综合征的前世今生1967年，Lidoff发现15名有典型劳累性心绞痛症状且心电图运动平板试验阳性女性，冠脉造影结果竟然正常骆丽娟 主治医师 2017-12-19 17:08:55
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胸痛，而不是阵发活动性胸痛；③变异性心绞痛，特点为在清晨静息状态下发作，也不像；④胆心综合征？特点多在进食油腻食物和半夜发作，可向胸部放射，也不像。像很多读书人一样，长久的苦苦思考一个难题（如数学物理难题）后期待灵光闪现，难题一下就破解了，那是何等的痛快，果然那种感觉如期而至，从心理冒出一个病→→→X综合征，想到这里我很快打电话给小李说出我的看去，建议患者进一步做同位素心肌灌注显像检查以明确诊断。X综合征又叫微血管性心绞痛，此病多见于中老年女性，发病特点是反复发作典型劳累性（活动性）心绞痛，持续时间数秒~数小时不等，或平板运动试险心电图呈阳性，但冠脉CTA或冠脉造影正常，此病的诊断主要依据同位素樊考林 主任医师 2020-10-27 06:25:45
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或冠脉CT血管成像可以发现10-20%的大的冠状动脉，这种固定性的狭窄可以通过冠状动脉植入支架或冠脉搭桥来缓解病人的心绞痛。2、冠状动脉局灶性或弥漫性痉挛收缩3、冠状动脉微循环障碍，20%-30%典型心绞痛的患者无显著的冠状动脉狭窄，而占80-90%的心肌微循环是主要的阻力血管床和代谢场所，所以冠状动脉微循环显得更为重要，微循环障碍是导致心肌缺血的机制之一，也就是另一种很常见的心绞痛——“微血管心绞痛”！微血管性心绞痛是稳定性冠心病的一个特殊类型，也叫“心脏X综合征”，广义的“心脏X综合征”的定义：是指有明显心绞痛的症状，而冠状动脉造影正常。更为严格的“心脏X综合征”的定义：运动诱导的心绞痛样刘燕荣 主任医师 2016-11-28 10:33:13
