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、甚至患者会因血肿累及颈动脉或无名动脉的开口处，造成一时性的脑缺血而发展为脑卒中，主动脉夹层动脉瘤来势是很凶险的，一旦破裂会造成瞬间猝死。病因第一个就是动脉的粥样斑块，心脑血管病、冠心病、脑血管病比较熟悉，鱼刺同时在并发这些疾病的同时，有一些大动脉的内膜也出现一些钙化、硬化和斑块。这样在血流冲击下，瞬间产生的剪切力就可以把内膜撕裂，造成血液进入到内膜和弹力层之间，弹力层和外膜之间，造成了大动脉的分层和夹层。其他原因包括先天性因素、遗传因素、感染、动脉粥样硬化、高血压、妊娠等也可以导致。检查一、心电图检查 心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。 二曾海 主任医师 2017-12-31 12:29:50
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、甚至患者会因血肿累及颈动脉或无名动脉的开口处，造成一时性的脑缺血而发展为脑卒中，主动脉夹层动脉瘤来势是很凶险的，一旦破裂会造成瞬间猝死。病因第一个就是动脉的粥样斑块，心脑血管病、冠心病、脑血管病比较熟悉，鱼刺同时在并发这些疾病的同时，有一些大动脉的内膜也出现一些钙化、硬化和斑块。这样在血流冲击下，瞬间产生的剪切力就可以把内膜撕裂，造成血液进入到内膜和弹力层之间，弹力层和外膜之间，造成了大动脉的分层和夹层。其他原因包括先天性因素、遗传因素、感染、动脉粥样硬化、高血压、妊娠等也可以导致。检查一、心电图检查 心电图检查一般无异常征象，可排除心肌梗塞的诊断。并有高血压的病例可显示左心室肥厚。 二曾海 主任医师 2017-12-16 09:03:59
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主动脉夹层动脉瘤，又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层)，并非真正是肿瘤，只是向外突出像瘤子。它是指循环血液渗入主动脉夹层，形成血肿的一种致命性疾病。而主动脉中层退行性病变或中层囊性坏死是发病的基础。 一般发病通过两个途径：一是主动脉滋养血管压力升高，破裂出血导致主动脉内层分离;二是由于主动脉内压升高，特别是老年人的主动脉弹性低，内膜破裂，血液从破入口进入，使内膜分裂、积血而成血肿。张洪钿 副主任医师 2016-07-08 09:29:06
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主动脉远端血供是减少脊髓缺血的重要措施。☆胸主动脉夹闭术主要包括两个阶段：第一阶段将人造血管移植物通过胸腹正中切口行升主动脉和腹主动脉旁路术，第二个阶段是自左侧锁骨下动脉远端阻断主动脉。由于腹主动脉反流血促使夹层的真腔和假腔贴合，降主动脉近端，包括入口和夹层主动脉的近端，被形成的血栓所隔绝，理论上对脊髓血供的影响很小。☆“象鼻”技术避免了技术困难和降主动脉置换术中移植物近端吻合风险，被广泛用于治疗慢性胸主动脉瘤和 DeBakey Ⅰ型患者。☆夹层开窗术的原理在于使假腔获得一个足够大的流出道进入真腔。☆主动脉夹层开窗术失败者可选择特殊主动脉分支重建术。☆腔内隔绝术要求主动脉夹层有适当长度和强度的瘤颈崔佳森 主任医师 2018-07-10 16:20:50
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主动脉，到达腹部后则称为腹主动脉，主动脉由紧贴在一起的三层组织构成，分别被称作内膜、中层和外膜。所谓主动脉夹层，就是由各种病理因素导致主动脉内膜撕裂，在血流的冲击下逐渐剥离形成夹层，使主动脉形成“真腔”和“假腔”，血流通过内膜破口进入“假腔”，如果剥离过于严重或者“假腔”内压力过大，可使主动脉外膜呈瘤样扩张，因此得名“主动脉夹层动脉瘤”。主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，但实际上与我们平时所说的“肿瘤”却有着天壤之别。肿瘤是细胞的异常增生，常常是恶性的，比如癌症；而主动脉夹层动脉瘤是动脉的异常扩张所致，它既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，但它破裂致死的凶险度却超过任何肿瘤———就如同汛期的江河张喜成 主任医师 2018-07-19 18:02:20
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病例介绍专家简介：胡佳，四川大学华西医院心脏大血管外科副主任，副主任医师，博士，副教授，硕士生/博士生导师。擅长胸腹主动脉瘤/动脉夹层、主动脉窦瘤等大血管疾病微创外科治疗，瓣膜和房颤疾病的外科微创治疗，二尖瓣（风湿性或非风湿性）/主动脉瓣/三尖瓣成形/置换，冠心病冠状动脉搭桥手术。今年66岁的郑先生，有长期吸烟习惯，20年前发现高血压病，一直没有规范治疗。两周前，郑先生突发胸、背部剧烈疼痛，出大汗，被家属紧急送到四川大学华西医院救治。医生检查后认为，患者疼痛性质、部位类似急性心梗，但又有所不同，遂紧急行主动脉CT下血管成像，确诊王先生患上了急性主动脉夹层动脉瘤（B型）。患者影像检查结果显示胡佳 主任医师 2020-09-18 08:21:26
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，80％～90％的夹层动脉瘤患者合并有高血压。由于这些病变导致主动脉壁内、中层组织粘合力减退，主动脉壁受血流冲击导致内膜断裂，血液冲入动脉内、中层之间造成内层剥离，形成外层薄、内层厚的壁间血肿，高压力的血流可撕裂动脉，向远段主动脉延伸，累及胸主动脉全长和腹主动脉及其分支；向近段主动脉延伸则累及冠状动脉和主动脉瓣，引致冠循环血流阻断或主动脉瓣关闭不全，患者可因突发性心力衰竭而猝死；病变累及颈总动脉则产生脑缺血症状，患者可表现为脑卒中症状；如肋间动脉受累则可引致脊髓缺血产生突发性截瘫；肾动脉受累则引致肾功能衰竭；髂、股动脉受累则可引致肢体坏死。临床症状：主动脉夹层动脉瘤如有以下症状，需特别警惕：1邓钢 主任医师 2018-07-26 20:02:06
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兰大二院心外一科完成我省第1例胸、腹主动脉夹层动脉瘤腔内修复手术兰州大学第二医院心外科柳德斌患者年龄71岁，同时患有主动脉夹层动脉瘤（B型）、腹主动脉夹层动脉瘤。胸、腹主动脉夹层动脉瘤上下之间没有明显相通。手术示意图如下：手术分2期完成，I期先完成B型夹层腔内修复手术，II期再完成腹主动脉夹层动脉瘤的腔内修复手术；手术达到了较为完美的效果。柳德斌 主任医师 2018-09-04 18:31:31
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主动脉夹层动脉瘤虽然拥有“瘤”的头衔，其实并非真正的肿瘤。但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤，是一颗“不定时的炸弹”。该病死亡率高，极易误诊，真实的发病率常被低估。目前，我国随着高血压病人数的增加，主动脉夹层动脉瘤发病率呈明显的上升趋势。北京大学第一医院心脏外科宋波主动脉夹层动脉瘤不是生长在主动脉上的肿瘤，而是由各种原因造成的主动脉壁内膜撕裂，并在内膜与中外层之间由于高压的动脉血流沿此层面剥离而形成的壁内血肿。主动脉夹层动脉瘤主要好发于45～60岁的中老年人，男女之比约3：1。常见的病因有：高血压、动脉硬化、医源性损伤、炎症、马凡氏综合征等。其中以高血压、动脉硬化为最常见病因，高血压患者宋波 副主任医师 2019-01-16 17:30:39
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堵住主动脉破口 B型主动脉夹层动脉瘤，破口距离左锁骨下动脉约2cm，破处血流呈蘑菇云状。昨天行微创腹膜支架介入治疗，今天已顺利出监护室。徐长宪 主任医师 2018-11-27 17:11:28
