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接受卡麦角林治疗过程中受孕，在妊娠5周时撤药，所有新生儿均健康，而孕妇的垂体瘤也未进展。这些证据提示早孕时胎儿暴露于溴隐亭或卡麦角林不会对胎儿造成不利影响。喹高利特安全性较差，妊娠中使用的报道较少，因此不建议准备生育的女性患者使用。 利弊权衡：建议妊娠时停用溴隐亭或卡麦角林主要考虑的是外源性药物对胎儿发育可能造成的意外影响。 建议2：对于妊娠的催乳素瘤患者，不建议在妊娠期间测定催乳素(1|⊕⊕⊕⊕)。 依据：妊娠期间，血清催乳素可以升高10倍，分娩时更可高达150～300μg/L。而且，雌激素刺激催乳素细胞增生，垂体体积也可增大1倍以上。当妊娠开始时停用多巴胺激动剂，血清催乳素升高，但其后李奇 主治医师 2018-12-22 15:48:21
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垂体催乳素瘤临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为垂体催乳素瘤(ICD–10：D35.2 M82710/0)。 (二)诊断依据。 根据《协和内分泌代谢学》(史轶蘩主编，科学出版社，1999年，第一版)、《Williams textbook of endocrinology》(Wilson JD主编，Harcourt Publishers Limited,1998年，第九版)和《临床诊疗指南–内分泌学分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.性腺功能减退和泌乳：女性表现为月经紊乱或闭经，男性表现为性功能低减。部分患者可合并泌乳或触发泌乳。 2.垂体腺瘤压迫周围组织李奇 主治医师 2018-11-27 08:12:43
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垂体催乳素瘤临床路径标准住院流程复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌 （一）适用对象。 第一诊断为垂体催乳素瘤（ICD–10：D35.2 M82710/0）。 （二）诊断依据。 根据《协和内分泌代谢学》（史轶蘩主编，科学出版社，1999年，第一版）、《Williams textbook of endocrinology》（Wilson JD主编，Harcourt Publishers Limited,1998年，第九版）和《临床诊疗指南–内分泌学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.性腺功能减退和泌乳：女性表现为月经紊乱或闭经，男性表现为性功能低减。部分郝斌 副主任医师 2018-07-26 14:59:25
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1.女性PRL瘤 多为微腺瘤，见于20～30岁青年。典型症状为闭经-乳溢-不育三联征。继发闭经多见，约占90%。乳溢是本症主要表现，多为触摸性泌乳，占50%～90%。性功能障碍约占60%，主诉性欲减退或缺如、性感丧失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能减退的症状有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟及不孕。此外，因血清降低引起乳腺萎缩，阴毛脱落，外阴萎缩、阴道分泌物减少等症状。女性青少年患者可发生青春期延迟、生长发育迟缓及原发性闭经。流产者约30%。还有伴随的代谢障碍表现如肥胖、水钠潴留等症群。 2.男性PRL瘤 男性泌乳素瘤诊断时一般较大，常向鞍上发展，但相对少见。主要表现性功能减退的症状李奇 主治医师 2018-11-27 08:12:18
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(一)发病原因高PRL血症原因众多，除生理性高PRL血症外，还有病理性，药物性原因，原因不明者称为特发性高PRL血症。1.病理性高PRL血症 病理性高PRL血症多见于下丘脑-垂体疾病，以PRL瘤最为多见，除PRL瘤(或含有PRL瘤的混合瘤 )外，其他下丘脑-垂体肿瘤，浸润性或炎症性疾病，结节病，肉芽肿以及外伤，放射性损伤等均是由于下丘脑多巴胺生成障碍或阻断垂体门脉血流致使多巴胺等泌乳素释放抑制因子(PIF)不能到达腺垂体所致，由于泌乳素释放因子(PRF)增多引起高PRL血症的情况见于原发性甲减，应激刺激和神经源性刺激，慢性肾功能衰竭 患者由于肾小球滤过清除PRL障碍而导致高PRL血症，肝硬化章璐 住院医师 2018-05-02 20:49:09
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1什么是垂体泌乳素? 泌乳素(PRL)是脑垂体分泌的激素，生理作用是促进乳房生长和分泌乳汁。泌乳素过高，垂体促黄体生成素(LH)和促卵泡生成素(FSH)分泌就会受到抑制，就会使得卵巢分泌物雌激素减少，干扰排卵，导致月经不规则或闭经，影响生育力。同时，也会引起骨密度降低，引起非妊娠期的女性分泌乳汁。青春期或非哺乳期女性可能在无意间发现乳头溢出白色液体又无其他不适，这种没来由的泌乳可能是垂体泌乳素瘤惹的祸。 2一般如何诊断泌乳素瘤呢? 血清泌乳素测定结合垂体CT扫描或核磁共振(MRI)一般可以确诊此病。 3泌乳素瘤有哪些治疗方法? 泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体的大小，PRL增高的水平李奇 主治医师 2019-02-28 10:14:59
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泌乳素瘤和高泌乳素血症是常见的下丘脑-垂体疾病。泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因，女性居多，男性少见。泌乳素瘤的表现及检查： 一、女性表现为溢乳、闭经，不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳痿，不育，少数有溢乳、乳房发育、毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。 二.辅助检查： (一)PRL 100ug/L者高度考虑泌乳素瘤; 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤;PRL100ug/L者多考虑高泌乳素血症.PRL抑制试验 口服L-多巴500mg，于服药前及服药后1、2、3及6h测PRL。正常服药后1-3hPRL 水平抑制到李奇 主治医师 2018-11-10 09:14:41
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泌乳素瘤是垂体瘤的一种，也是唯一可以通过口服药物获得治愈的垂体瘤类型。1、怎样确诊为泌乳素瘤呢？需要同时符合下列三个条件：a.垂体磁共振证实患有垂体瘤，b.泌乳素100ng/ml，c.有临床症状，男性性功能障碍，女性停经泌乳。且需要排除以下情况：TSH异常增高且T3及T4低于正常的垂体增生。中山大学孙逸仙纪念医院神经外科雷炳喜2、怎样确诊为泌乳素瘤治愈，可以停药？需要同时符合下列两个条件：a.垂体磁共振证实垂体瘤消失，继续口服溴隐亭2年以上，b.泌乳素降至正常范围，继续口服溴隐亭2年以上。停药前需再次复查垂体磁共振和血清泌乳素确认没有复发，此后每半年复查一次确认没有复发，持续2年。3、确诊为雷炳喜 副主任医师 2018-10-18 11:23:15
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。 催乳素(PRL)分泌细胞占腺垂体细胞总数的15%～25%，妊娠期雌激素可使催乳素细胞增加到70%。PRL分泌抑制因子为多巴胺，而多巴胺是由弓状核和脑室旁核所分泌，多巴胺对PRL细胞起着张力性抑制作用。 吮吸、应激、睡眠可增加PRL分泌;原发性甲状腺功能减退症可使TRH增加，刺激PRL细胞分泌PRL;鸦片可刺激PRL，而鸦片拮抗剂纳洛酮可阻断应激、吮吸和吗啡引起的PRL分泌增加。 尸检中垂体微腺瘤的发生率为6%～24%，而其中40%应用免疫染色法证明为催乳素瘤，无功能的垂体大腺瘤中70%实为催乳素瘤，瘤体较大者血中PRL水平也较高。 30%～75%闭经-溢乳妇女有贾栋 副主任医师 2015-05-14 10:40:42
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垂体泌乳素瘤是最常见的有激素分泌功能的垂体瘤之一。一项研究显示，美国人口 1/4有垂体微腺瘤，其中40%左右为泌乳素瘤。多见于20-40岁青壮年，女性明显多于男性，泌乳素瘤绝大多数都是良性，恶性极其少见。知道了这个数据，病友们就心里有数了，这是一个非常常见的病，你们并不孤单。 如果患者因为闭经、肥胖、泌乳、不育就诊，发现了血液中泌乳素(PRL)水平升高，首先我们要做的就是明确诊断：(1)需要查血泌乳素水平，看高出正常上限的程度;(2)排除继发泌乳素升高的疾病或者状态，如甲状腺功能减低和哺乳;(3)结合泌乳素水平和有无临床症状，评估有无巨泌乳素血症的可能，必要时测定聚乙二醇沉淀后的泌乳素值李奇 主治医师 2018-12-07 08:41:49
