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近期我科收治一名为备孕二胎，调整身体机能前来的准二宝妈妈，术中发现是罕见的半月线疝，行腹腔镜微创手术后3天出院，手术效果和微创效果都得到了患者的肯定～李丘 主治医师 2019-11-18 21:27:32
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随着社会生活水平的改善和物质条件的丰富，肥胖症的发病率越来越高，全球目前已有约1/3的人口处于超重与肥胖状态，在我国肥胖人口已接近9000万人，高居世界首位。腹壁疝是临床外科最常见的疾病之一，无论原发性还是继发性腹壁疝均与肥胖关系密切。来自美国对腹壁疝病人的研究结果发现，约60%行腹壁疝修补术（ventral hernia repair，VHR）病人合并肥胖；而对行减重手术的肥胖病人研究结果发现，约8%行减重手术者在手术时可发现同时存在腹壁疝。因此肥胖与包括切口疝、脐疝在内的各种腹壁疝的发生发展密切相关。顾岩 主任医师 2021-09-28 22:36:14
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腹壁疝是腹腔脏器连同腹膜经腹壁薄弱处或孔隙突出而致。各种年龄均可能发生,以中老年男性多见。腹壁疝中，腹股沟疝最多见。其他还有股疝、脐疝、白线疝、切口疝、造瘘口旁疝等等。正常人腹壁上有一些薄弱的区域，如精索通过的隧道腹股沟管、股环等等，加上有的人腹壁某一部位发育有缺陷，如脐环闭锁不全、腹白线缺损等。还有手术切口、外伤造成的腹壁损伤，老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等是发生腹壁疝的先决条件。腹内压力增高，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、婴儿经常啼哭、举重、呕吐等使腹腔脏器经腹壁薄弱处挤出一个小口袋状称疝囊。如果是斜疝，肿块可能进入阴囊或大阴唇。这种肿块实际上是突出的肠管或网膜等腹腔内容物，所以一般质地不刘燕南 主任医师 2020-04-20 10:06:01
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各种原发与包括切口疝在内的继发腹壁疝发生的原因多种多样，但几乎所有研究结果均表明肥胖是腹壁疝发生的确切危险因素。关于肥胖病人术后发生切口疝的研究表明，肥胖病人切口疝的发生率约为非肥胖病人的2~5倍，且肥胖病人更容易发生腹壁疝嵌顿，导致需行急诊手术。不仅肥胖本身可以导致腹壁疝发生的显著增加，而且肥胖病人行VHR术后腹壁疝的复发率同样明显增加，研究发现肥胖病人行VHR术后疝复发率是正常体重病人的2~4倍。此外，肥胖程度同样显著影响腹壁疝的发生发展，肥胖程度越高腹壁疝复发的时间越短。来自我国专家的讨论对肥胖是腹壁疝发生发展的高危因素达成高度共识，一致认为肥胖是导致腹壁疝发生与VHR术后复发率增高的顾岩 主任医师 2021-09-29 23:02:53
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腹壁疝是发生在腹壁的腹外疝，是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称。腹壁疝占所有腹外疝的15%左右，虽然在数量上少于腹股沟疝，但病情和治疗相对于最常见的腹股沟疝要复杂一些。和所有的腹外疝一样，患者都存在先天或后天的腹壁缺损或薄弱，继之腹腔内的肠管等脏器通过缺损向体表突出。根据发生情况和发生位置，腹壁疝包括多种类型。发生前没有手术因素的，按照发生的解剖位置分类包括脐疝、白线疝、腰疝、半月线疝；因手术切口愈合不良而发生的是切口疝、造口旁疝。其中造口旁疝也可以归类为一种比较特殊的切口疝，缺损在造口旁，肠管等内容物通过缺损突出到造口旁的皮下。陈涛 副主任医师 2021-09-02 22:16:53
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腹壁疝的形成原因包括先天性和获得性两方面。先天性因素最常见的是腹壁局部组织的发育缺损，比如脐疝患者通常脐环较大，白线疝患者常存在白线纤维上的缺损，腰疝常有腰三角的先天性薄弱等等，获得性因素主要包括手术切口愈合不良、腹壁强度降低和腹腔内压增高这三大因素，如切口疝患者多发生于手术后切口的愈合不良，女性腹壁强度相对较低更容易发生；多次妊娠或胎儿过大会导致脐环变宽导致脐疝的发生，腹水等腹内压增高因素也可导致脐疝发生；肥胖人群亦易患切口疝、造口旁疝，可能与腹内压大和脂肪多易发生术后切口不易愈合及切口感染有关。陈涛 副主任医师 2021-09-02 22:16:06
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，考虑肠管腹壁瘘形成。复查pet－CT未见肿瘤复发迹象，遂介绍至我院，收治到胃肠外科病房。入院查体：患者既往数次手术均为右侧经腹直肌切口，此次入院后切口愈合良好，但下腹部切口下方质地硬，局部触痛明显。结合CT，考虑患者既往腹壁疝修补的补片与肠管之间形成内瘘，并造成患者感染、腹壁脓肿。CT冠状位：右下腹腹壁脓肿、小肠腹壁瘘经过术前的准备及评估，我科于2018年7月15日为其进行了手术治疗。术中发现：未见粘液腺瘤样改变的胶冻样物质，腹腔未见转移结节。患者下腹部肠管结构混乱，小肠肠管之间、肠管与腹壁、小肠与盆腔的结肠膀胱形成粘连的致密。既往补片为合成材料，一部分补片与下腹部小肠（位于整个小肠的中段）形成刘伯涛 主治医师 2019-01-14 15:33:05
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。因此，一个疝专科手术组可能每年诊治五百到六百台腹壁疝手术，不做普外科任何其它上述手术；而一个普外科手术组每年开展四百到五百台各类普外科手术，其中可能有十个左右腹壁疝手术，仅就腹壁疝手术而言，经验的差别就非常悬殊了。也因为如此，疝专科集中精力研究腹壁疝，就可以开展所有腹壁疝的手术，也开展了每个腹壁疝疾病的全部具体手术方式，而且有适应不同病情的种类齐全的修补材料，那就能做到手术方案的个体化。在具体手术过程中，还可以根据具体病情，显著缩小手术切口并通过专科经验显著减少手术创伤，达到手术操作微创化。反观普外科，一般只开展腹股沟疝等少数几种疝的手术，只开展一两种手术方式，一般不开展其它疑难复杂疝手术，不开钟明安 副主任医师 2018-07-27 18:37:13
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促排卵药,于月经周期早期服用50mg,1次/d共5天,5~10天后排卵,排卵成功率在成年妇女为80%,如无效,逐月增加剂量至每天200mg。预后功能失调性子宫出血病预后一般良好,但治疗重点应为调整周期和促进正常排卵,单纯止血,以后常会复发腹壁疝需要手术吗？麻烦吗？问题：医生你好，我今年40岁，感觉剑突下痛，到医院做B超说我是腹壁疝，请问腹壁疝需要做手术吗？这是个什么手术呢，麻烦吗？回答1:腹壁疝是腹内脏器或组织经腹壁裂孔,筋膜薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成的“肿块”.它是外科的常见病,种类多.除少数幼儿疝气外,疝一般都需要手术治疗才能达到痊愈.建议及时手术治疗以防腹壁疝发生嵌顿.术后三个月内小医生的思想 健康号 2018-10-18 09:15:06
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结了2016年度在疝与腹壁外科领域最具有影响力的前5篇文章（Top 5），值得高兴的是其中2篇来自于中国，分别是兰州大学与蚌埠医学院学者的系统回顾与Meta分析研究，他们的研究回答了如何能降低切口疝发生风险的问题，表明预置补片可有助于降低切口疝与造口旁疝发生的风险。 美国前AHS主席Heniford教授的发言更是让所有的中国与会学者眼前一亮，孙子的名言“知己知彼，百战百胜”、“不战而屈人之兵”成为其报告中的重要组成部分，东西方思想文化的交融得到了充分的体现，威武的秦俑让来自于东方的我们自豪感油然而生。 2.腹壁疝需要建立更好的、能为大家共同接纳标准分级系统： 腹壁疝至今顾岩 主任医师 2017-05-16 09:58:53
