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近日，重庆医科大学附属第一医院产科团队成功为一例双胎输血征患者实施胎儿镜检查+胎盘吻合血管激光电凝术。 2012年10月，家住重庆市璧山县的胡某在停经50天左右的时候就确定了是双胎妊娠，一家人都处在兴奋与期待中。但在当地接受了几次超声检查后，发现了一个奇怪的现象：在早期发育一致的两个胎儿，在24周的时候出现了一个宝宝大、一个宝宝小的现象。家里人急了，急忙转入了重庆市产前诊断中心--重庆医科大学附属第一医院产科进行检查。经过检查发现，小双体重只有大双的2/3左右，不仅如此，而且小双的周围几乎没有羊水了，而大双周围则是大量的羊水。原来，小胡患了一种单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠中的一种特发性疾病黄帅 主治医师 2018-10-15 15:56:45
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单卵双胎来自于一个受精卵的分裂，约70%为单绒毛膜囊双胎，是双胎中危险性极高的一种类型。由于单绒毛膜囊双胎共用同一胎盘，胎盘表面存在广泛血管吻合。当双胎宝宝开始争抢胎盘的血流，常见并发症“双胎输血综合征”就会发生了。双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）是单绒毛膜囊双胎所特有的严重并发症，约占10-15%。TTTS是由于双胎间胎盘表面血流从动脉向静脉的单向分流，导致供血儿到受血儿不均衡的慢性血流灌注，表现供血儿血容量减少、羊水过少，受血儿血容量增加、羊水过多。TTTS的诊断标准：（1）单绒毛膜囊双胎；（2）同时存在一胎儿羊水过少且另一胎儿孙微 副主任医师 2022-07-21 16:04:54
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。2妊娠期肝内胆汁淤积症的发生率增加：发生率是单胎妊娠的两倍，胆酸常可高出正常值的十倍以上，容易引起早产、胎儿窘迫、死胎、死产，围产儿死亡率较高。3贫血的发生率增加：发生率是单胎妊娠的2～4倍，贫血的发生主要与胎儿生长发育所需要的铁和叶酸增加有关。4羊水过多：发生率约为12%，单卵双胎常在妊娠中期发生急性羊水过多，与双胎输血综合征及胎儿畸形有关。5胎膜早破：发生率约14%，可能与宫腔内的压力增高有关。6宫缩乏力：子宫的肌肉纤维过度伸展所致，可导致产程的延长。7胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的主要原因，可能与妊娠高血压的发生率增加有关，第一胎分娩后，宫腔容积骤然缩小，是胎盘早剥的另一个常见的原因。8王璐 主治医师 2018-09-04 15:15:48
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试管怀双胎，并不像看上去那么美好，试管婴儿技术的衡量标准是“单个健康儿的出生”。单胎妊娠是人类的自然规律，子宫就像一个小房间，只能容纳一个胎儿，如果一下子住进来两个胎儿，宫内环境将会变得拥挤，羊水、营养物质等供给将会变得捉襟见肘。如果胎儿在营养和空间上得不到保证，就容易出现生长受限、双胎输血综合征、畸形、脑瘫、中枢神经系统发育异常，甚至胎死宫内等不良结局。并且双胎意味着宫腔内的压力也增大，容易发生胎膜早破、早产等。相关资料提示，单胎妊娠平均孕龄为39周，双胎妊娠平均孕龄为35周。低于37周出生的胎儿，属于早产儿。早产儿低体重、肺部发育不良等并发症，死亡率会明显增高。想通过试管婴儿技术怀双胎黄燕 副主任医师 2022-11-21 16:19:50
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患者：检查及化验：检查宫内双胎妊娠【单绒毛膜囊双羊毛膜囊】胎儿1大小相当于17周，活胎；胎儿2无心无头序列畸形。两胎脐血管于胎盘表面相互沟通，胎儿1为胎儿2供血。胎盘、羊水正常范围。 治疗情况：没治疗说一个月在做次B超和凝血酶检查 病史：没有家族史 现在这个活胎能要吗生下来会健康吗会不会有得脑部疾病武汉大学中南医院妇产科黄凤华 武汉大学中南医院妇产科黄凤华： 诊断是双胎动脉反向灌注序列（无心畸形），不是双胎输血综合征。 其活胎的围产儿死亡率为50%左右。 目前孕周为17周，尚早，还需严密黄凤华 主任医师 2018-06-12 10:07:59
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胎儿疾病：有研究显示，羊水过多的孕妇中，合并胎儿畸形者的比例高达25%以上，其中最为常见的是上消化道畸形和中枢神经系统畸形。此外，羊水过多的原因还有腹壁缺陷、膈疝、心脏畸形及先天性醛固酮增多症等代谢性疾病。多胎妊娠：双胎妊娠羊水过多的发生率约为10%，是单胎妊娠的10倍，以单绒毛膜双胎居多，还可能并发双胎输血综合征，两个胎儿间的血液循环相互沟通，受胎儿的循环血量多，尿量增加，导致羊水过多。胎盘脐带病变：胎盘绒毛膜血管瘤直径大于1cm时，15%-30%合并羊水过多。巨大胎盘、脐带帆状附着也可导致羊水过多。妊娠合并症：如妊娠期糖尿病，羊水过多的发生率为13%-36%。此外，妊娠期高血压疾病、重度武伟 主治医师 2017-12-08 23:49:59
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相当于有两个独立房间，一人一个单间，互不干扰；两个胎盘，就相当于一人吃一个饼，用不着抢。这种双胞胎大约占所有单卵双胞胎比例的30%。如果受精卵分裂发生在晚期囊胚，也就是在受精后的第4~8天，就会形成双羊膜囊单绒毛膜单胎盘的双胞胎。这俩宝宝虽然也各自有单间居住，但却得共享一张大饼，抢食在所难免，很容易发生双胎输血综合征或选择性胎儿生长受限等，占所有单卵双胎比例的68%。双胎输血综合征是双胎妊娠中一种严重的并发症，绝大多数都发生在双羊膜囊单绒毛膜双胎中，围产儿死亡率极高，未经治疗的死亡率大概在70%～100%。目前，胎儿镜下胎盘交通血管激光凝固术是首选的治疗方法，可以使其中至少一个胎儿的存活率达到2016-12-16 15:56:06
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多胞胎的烦恼看着别的孕妈咪怀上多胞胎的新闻，着实让不少孕妈咪羡慕嫉妒啊。都说多子多福，那怀多胞胎岂不是更好？事实却绝非如此。 除了生养孩子的负担以外，多胎妊娠也属于高危妊娠，易引起孕妇及胎儿多种严重并发症，如增加孕妇流产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、产后出血风险，导致发生早产、胎儿生长受限、胎儿畸形、双胎输血综合征等不良结局，对孕产妇、新生儿的身心健康造成严重伤害。 卫生部《人类辅助生殖技术规范》规定，实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术的机构，必须遵守国家人口和计划生育法规和条例的规定，并同不育夫妇签署相关技术的《知情同意书》和《多胎妊娠减胎术同意书》。对于多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎唐都医院生殖医学中心 健康号 2018-03-24 12:03:49
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糖尿病、胎儿结构异常和染色体异常、胎儿感染、双胎输血综合征、同种免疫性疾病或胎母输血所 致的胎儿贫血相关。特发性羊水过多占羊水过多的50-60%，与巨大儿和增加不良的妊娠结局相关。羊水 过多通常为羊水指数≥24cm或最大羊水池深≥8cm。曾海 主任医师 2017-07-14 16:05:25
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多胎妊娠多胎妊娠是指一次宫内妊娠同时有2个或2个以上的胎儿。人类是单卵泡排卵动物，因此一般是单胎妊娠，多胎妊娠是人类妊娠中的一种特殊现象。随着辅助生殖技术的发展，多胎妊娠的发生率明显升高，尽管人们尝试了各种方法，但多胎妊娠的发生仍是辅助生殖技术中不可避免的问题。多胎妊娠的问题多胎妊娠的母婴并发症远较单胎妊娠高，例如妊娠期高血压、胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、低出生体重儿、流产、早产、胎膜早破、双胎输血综合征、胎盘早剥、羊水过多、产后出血等等。多胎妊娠减胎术而多胎妊娠减胎术成为了解决多胎妊娠的重要补救方法，从较早的经腹部减胎发展至现今的经阴道减胎，技术已经非常成熟。在征得患者夫妇双方同意时方可减郭海燕 副主任医师 2021-08-28 16:08:11
