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喉返神经损伤的饮食保健，适宜食物：不吃流食，尽量吃干一点的，能减少呛咳症状。另外多用稠的食物练习，可以代偿恢复功能。饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果含有大量人体所需的营养成分。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。宜吃食物1、宜吃富含维生素B1的食物；2、宜吃富含优质蛋白质的食物；3、宜吃膳食纤维的食物。柠檬：柠檬富含有维生素B1，维生素B1具有营养神经的作用，也具有抗菌的作用，利于患者的恢复。每天泡水喝350-500毫升为宜。牛奶：牛奶富含优质蛋白质营养物质，可以增强免疫力，提高抗病能力，有利于患者的恢复。每天350-500毫升为宜。热饮为佳。冬瓜田文科 主治医师 2016-11-25 11:53:47
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甲状腺手术是头颈外科常规手术，术后患者出现声音嘶哑，喉返神经损伤的情况常有发生。手术后立即出现的声音嘶哑，最直接原因是喉返神经损伤。通过耳鼻喉科的纤维喉镜检查，就可以判断。中日友好医院耳鼻喉科王成元很多外科医生建议患者等待声音自发恢复，但仍有较多患者观察3-6月后，仍旧声嘶。对于术后立刻出现的声音嘶哑，我建议立即行手术探查。理由如下，第一. 如果喉返神经被手术切断，越早神经修复、神经吻合治愈的机会越大。第二. 如果神经被手术结扎、卡压，立即松解线头，切除瘢痕神经功能恢复越快。病例一、患者行甲状腺癌手术，术后立刻出现声嘶，呼吸困难，声音低沉，说话无力。手术医院观察3月后无好转，来我门诊，要求王成元 主任医师 2019-09-27 16:25:36
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甲状腺手术是头颈外科常规手术，术后患者出现声音嘶哑，喉返神经损伤的情况常有发生。手术后立即出现的声音嘶哑，最直接原因是喉返神经损伤。通过耳鼻喉科的纤维喉镜检查，就可以判断。很多外科医生建议患者等待声音自发恢复，但仍有较多患者观察3-6月后，仍旧声嘶。对于术后立刻出现的声音嘶哑，我建议立即行手术探查。理由如下，第一. 如果喉返神经被手术切断，越早神经修复、神经吻合治愈的机会越大。第二. 如果神经被手术结扎、卡压，立即松解线头，切除瘢痕神经功能恢复越快。病例一、患者行甲状腺癌手术，术后立刻出现声嘶，呼吸困难，声音低沉，说话无力。手术医院观察3月后无好转，来我门诊，要求神经探查和修复手术。手术中王成元 主任医师 2019-01-21 09:43:36
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近期收到很多声带麻痹患者的咨询，除了对手术治疗的恐惧，诸如各种手术方式的优缺点、疗效稳定性等亦有较多疑问。为此，本文将目前临床应用的几种主要手术方式作简要阐述，力求能回答绝大多数单侧声带麻痹患者关心的问题（双侧声带麻痹治疗方案选择不在此文中讨论）。喉返神经损伤导致单侧声带麻痹病因可分为中枢性损伤和外周性损伤。中枢性损伤如脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤等。外周性损伤指迷走神经从脑干疑核至其支配的喉肌通路上任意位置的神经损伤，主要包括（1）外伤：如颅底、颈部、上胸部外伤，医源性损伤（甲状腺、胸腔纵膈、颈部、侧颅底等部位手术的并发症）；（2）肿瘤：头颈部肿瘤压迫或侵犯迷走神经和喉返神经，常见有陈东辉 主任医师 2021-07-21 07:15:05
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甲状腺手术后出现声音嘶哑，同时伴有声带活动受限，要考虑喉返神经收到损伤。对于损伤的喉返神经，要积极手术探查挽救，避免错过最佳手术时机。一般要采取以下几种办法及时挽救受伤的神经！一、 神经断裂，神经移植修复中日友好医院耳鼻喉科王成元【典型病例】：患者行甲状腺瘤切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察3-6月。半年后声音无任何改善，来我门诊要求手术探查、神经重建。手术中发现神经断裂，部分已经纤维化。只能切除纤维化的神经，通过神经移植修复。术后1年，患者声音明显恢复。二、 神经卡压，神经松解修复【典型病例】：患者行甲状腺癌切除后，出现声音嘶哑和饮水呛咳，医生建议保守观察6月。半年后声音无王成元 主任医师 2019-09-27 16:28:35
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和经验日益丰富，学者们也积极探索减少甲状腺手术损伤喉返神经的措施，但甲状腺手术损伤喉返神经仍时有发生。 一旦甲状腺手术后出现声音嘶哑即应行喉镜检查，明确声嘶的原因。若为炎性肿胀、声带擦伤，可给与抗炎治疗和雾化吸入，一般一周后声音嘶哑即可恢复。为杓状软骨脱位者，可在表面麻醉或全麻下，用合适的喉钳在支撑喉镜下行杓状软骨复位术，是目前最为理想的治疗方法。只要杓状软骨复位准确，声带运动将很快恢复正常。如一次复位失败，可以重复进行。 若甲状腺术后声音嘶哑是由于喉返神经损伤引起的，临床上应区分是永久性和暂时性。暂时性喉返神经损伤常常是由于术中喉返神经受到钳夹、过分牵拉、喉返神经徐先发 主任医师 2015-12-24 23:23:52
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【患者评价】来自赵华栋主任网上诊室 病情描述:赵华栋主任给我做了甲状腺癌手术，目前恢复非常好，声音正常，没有嗓子不舒服，术后复查，激素检查都正常，非常感谢！ 甲状腺在解剖上与喉返神经关系密切，喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症，国内外报道甲状腺手术引起的喉返神经损伤率为0.4％～13.3％，可导致患者术后声音嘶哑甚至呼吸困难，严重影响患者的生活质量。喉返神经损伤多发生于甲状软骨下角神经入喉处至神经跨过甲状腺下动脉之间的区域，可达总数的80％以上，精细的操作和细致的解剖是防止喉返神经损伤的关键。 喉返神经损伤会导致患者声音变低、变调、嘶哑，说话费力，更厉害的出现呼吸困难。目前我们赵华栋 副主任医师 2022-06-28 16:20:30
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。 在这些情况之中，尤其是二次或多次手术时，因解剖变化，组织粘连，结构不清容易导致喉返神经损伤。目前欧美等发达国家在复杂甲状腺手术中常规使用喉返神经监测仪，术中对喉返神经实时监测可快速明确神经所在部位及走行，灵敏度高，可减少喉返神经损伤，缩短手术时间，减少手术创伤和出血，利于术后快速恢复。 世界最先进的NIM--Neuro3.0术中神经监测仪。该仪器能够为复杂甲状腺手术提供精确神经导航。我院利用此技术已开展100余例复杂甲状腺手术，绝大部分是甲状腺癌和甲状腺的二次手术，手术时间显著缩短，手术创伤明显减小，在术中能迅速的定位双侧喉返神经的位置和走行方向，避免了手术操作对喉返神经的损伤，不仅仅能王培松 副主任医师 2018-07-10 19:05:27
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喉返神经术中保护利器 喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症之一，单侧喉返神经损伤引起的声音嘶哑及双侧喉返神经损伤引起的呼吸不畅甚至窒息等都会给病人生活带来极大的影响。据统计，甲状腺手术喉返神经损伤的损伤率为0.3％~18.9％，喉返神经的保护问题一直都是甲状腺外科医生关注的热点。术中神经监测（intraoperativeneuromonitoring,IONM）技术将功能学与解剖学紧密结合，具有术中导航，快速识别喉返神经走形；预测变异，保护喉返神经功能完整；降低喉返神经损伤发生率；操作简便等特点，是对复杂手术的有效辅助工具。临床证据显示：IONM有利于神经功能保护，被视为包括甲状腺外科手术陈巍 副主任医师 2017-09-08 10:59:27
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甲状腺周围有哪些邻近组织结构 在甲状腺两个侧叶背面的两层包被的膜之间有个间隙，这间隙内附有4个甲状旁腺。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节体内钙的代谢，维持血钙和血磷的平衡。如果甲状旁腺被误伤或切除，可表现出低血钙抽搐。甲状腺附近的神经主要有喉上神经和喉返神经，均起自迷走神经。喉上神经有内支和外支。内支为感觉支，分布在喉与会厌黏膜上，若损伤后可导致会厌反射消失，饮水呛咳，导致喝水困难；外支为运动支，与甲状腺上动脉帖近，分布在环甲肌上，若被损伤可造成环甲肌瘫痪，使声带松弛，声调降低。喉返神经在颈部位于甲状腺背侧的气管食管沟内，支配声带运动，若一侧喉返神经损伤时可造成声音嘶哑甚至失音，若双侧刘佩文 主任医师 2018-08-03 20:58:56
