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  • 转自西交一附院妇产科子宫内膜异位症是一种育龄期女性常见的疾病。子宫内膜组织内衬于子宫腔内,通常在月经周期中经历生长和脱落的各个阶段。而发生子宫内膜异位病变时,子宫内膜通常出现在宫腔以外的位置,可能发生在卵巢,输卵管,阴道或子宫的其他部位,但却很少发生在腹部和肺部。体征和症状患子宫内膜异位症可没有症状或经历不同类型的疼痛,包括痛经、性交痛、排便或排尿时的疼痛以及腹痛等;异常定位的子宫内膜在月经期间会生长并脱落,从而导致出血,诱发炎症、囊肿、疤痕组织和粘连,导致肠道问题、慢性盆腔炎或不孕症。病因子宫内膜异位症的病因目前未知。经血回流被认为是子宫内膜异位症的最可能原因。其他可能的原因包括遗传因素
    陈家兰 副主任医师 2020-04-23 08:04:03
  • “现代病”:累及10%-15%的育龄妇女,发病率上升。“良性癌”:引起盆腔疼痛(80%)、不孕(50%),严重影响妇女的健康和生活质量。“难治之症”:病变广泛,形态多样,极具侵袭和复发性。4000多年前希波克拉底时代,已有内异症或腺肌病症状的类似描述——“子宫溃疡”,1860年,德国病理学家Carl von Rokitansky发现了腺肌病和内异症。19世纪末,adenomyoma的说法获得文献确定,1908年,Thomas Cullen第一次清晰地描述了子宫腺肌瘤的形态学和临床特点,1921年,大家才认识到腺肌病病灶是由于“上皮浸润”子宫肌层造成,但此时所谓的adenomyoma不仅包括
    麻亚茜 主任医师 2017-11-27 09:51:30
  • 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,又称内异症异位内膜可侵犯全身任何部位,如脐、膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺,甚至手臂、大腿等处,但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见,其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,女性绝经后,异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收;妊娠或使用性激素抑制卵巢功能,可暂时阻止疾病发展。子宫内膜异位症在临床表现上有类似恶性肿瘤的特点,如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕,是其重要的临床表现。
    杨草原 住院医师 2018-02-13 11:22:03
  • 内异症是一种育龄期女性常见的良性疾病,发生率约15-20%。意味着您周围的育龄期女性同事、或者走在大街上遇到的女性同胞,5-6个人 中间有一个是内异症患者,这个数字听起来相当可怕。如上文中提出,如果您或您身边的女性亲朋有上述痛经、慢性盆腔痛、或者查体发现卵巢囊肿、或者不明原因的不孕,则需要寻求专业人员,明确是否得了内异症。北京协和医院妇科王姝但是否真如统计学数字那样需要人人自危呢?那么让我们看看,这个估计是从何而来的。目前全世界公认的确诊内异症的方法是腹腔镜检查。在此前,如果有痛经或慢性盆腔痛,查体或超声检查提示有盆腔囊性包块,并且有一些内异症囊肿的特点(这一部分我更愿意您交给专业的妇科医生
    王姝 副主任医师 2020-04-22 10:39:38
  • 子宫内膜异位症疼痛的机制目前还不清楚。现在关于子宫内膜异位症疼痛有几种假说:一是异位子宫内膜病灶与正常的子宫内膜一样对激素有反应而具有周期性变化,月经期异位病灶内可以有微小出血刺激盆腔,从而可以引起疼痛;二是深部的子宫内膜异位病灶可以侵犯神经并伴有肥大细胞的浸润从而引起疼痛;三是深部异位病灶可以压迫神经引起疼痛。但在某些子宫内膜异位症患者,症状的严重程度和病灶的大小、部位不成比例。这些假说不能完全阐明疼痛发生的机制。因此研究子宫内膜异位症病因及疼痛的发生机制具有非常重要的理论意义和临床价值。山东大学齐鲁医院妇科王国云
    王国云 主任医师 2018-08-24 03:40:20
  • 子宫内膜异位症发病机理 目前,对于青春期子宫内膜异位症的发病原因和机制尚未完全阐明,但与以下几个方面还是有些“说不清,理还乱”的关联。 1.经血逆流学说 符合这一原因的患者大多合并有先天的生殖道畸形。常见的导致青春期女性子宫内膜异位症的生殖道畸形包括先天性阴道闭锁、宫颈狭窄、盲角子宫、残角子宫等。当其宫腔内膜为功能性子宫内膜时, 月经期子宫内膜脱落出血, 经血在盲角子宫或残角子宫内积聚, 无流出通道, 使宫腔压力越来越大, 无疑会经输卵管逆流进入盆腔, 从而引起盆腔子宫内膜异位症。有临床研究发现对于生殖道畸形患者在其生殖道梗阻解除后病灶能够自然缓解甚至完全消失。 2.苗勒管胚性残余或体腔上皮化生
    孔美荣 副主任医师 2019-01-14 17:55:48
  • 1、异位种植:女性来月经时,子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流,经输卵管进入盆腔,种植于卵巢和邻近的盆腔腹膜,并在该处继续生长、蔓延,形成盆腔内异症子宫内膜也可以通过淋巴及静脉向远处播散,发生异位种植。临床上所见远离盆腔的器官,如肺、四肢皮肤、肌肉等发生子宫内膜异位症,可能就是内膜通过血液循环和淋巴播散的结果。2、遗传因素:子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性,某些患者的发病可能与遗传有关。子宫内膜异位症患者的母亲及姐妹的发病风险是无家族史者的7倍。3、免疫与炎症因素:免疫调节异常对于子宫内膜异位症的发生、发展各环节起重要作用,表现为免疫监视功能、免疫杀伤细胞的细胞毒作用减弱而不能有效清除
    杨草原 住院医师 2018-02-25 21:07:44
  • 、GnRH-a针、免疫治疗等,手术治疗包括子宫切除术、子宫内膜电切术、子宫内膜消融术等。 由于激素类药物对肝肾功能的损伤和手术切除子宫的创伤,现临床多使用GnRH针治疗。GnRH针即促性腺激素释放激素激动剂针,注射后会使体内雌激素水平下降,作为激素依赖性疾病,体内的雌激素下降,则会缓解症状,同时缩小病灶。对于有严重痛经的病人,上曼月乐环也是一种治疗方法。曼月乐环是一种带有治疗作用的宫内节育环,它被放置在子宫内后会局部定量缓慢释放高孕激素以达到缓解疼痛的作用。当然具体的治疗方法还需要结合患者自身的情况及要求而视,尤其是对于有生育要求的患者,治疗方案则更加个体化。(五)如何预防 现在子宫内膜异位症
    宗利丽 主任医师 2018-07-25 03:43:11
  • 可以发生恶性变的,普遍认为的恶变率是1%左右。这对于内异症看似是一个很小概率的事件,但如果加上内异症的发生率(育龄女性15-20%),则是一个不可小视的数字。有研究发现,某些特殊类型的卵巢癌与内异症有密切联系,特别是卵巢透明细胞癌、卵巢子宫内膜样癌,甚至有人提出,内异症是这两种癌的癌前病变。但也有学者认为,内异症患者发生卵巢癌的风险仅有轻度升高,不必过于紧张。总之,医学界对这个问题的认识尚处于非常朦胧的阶段,还不能确定这种说法的对错;更无法回答大家最为关心的问题,哪些内异症患者容易进展成为癌,如何在如此高发的良性病患者中,找到那些高危人群,如何能在它们成为癌之前或至少在癌的早期发现并治疗它。目前
    王姝 副主任医师 2019-11-07 14:47:11
  • 子宫子宫内膜异位症是育龄期女性的常见疾病,临床表现形式多样,同时也有一部分患者无明显症状。通常患者来就诊的主要原因是出现长期或近期逐渐加重的痛经、不明原因的不孕、经量多、性交痛、慢性盆腔痛等,当被诊断为子宫内膜异位症时,由于对疾病本身的不了解,患者都会十分焦虑。今天我们就简单的介绍一下子宫内膜异位症子宫内膜异位症,又称内异症,就是指正常的生长在宫腔里的子宫内膜组织长在了身体的其他部位。这些“不好的”子宫内膜组织可以生长在身体的任何部位,例如,长在子宫肌肉组织,就是我们所谓的子宫腺肌症;长在卵巢,即我们平日听到的巧克力囊肿。具体而言,分为以下四种类型:二、临床表现内异症的临床症状很多样,最
    徐箴 健康号 2018-04-29 13:48:35
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