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巨幼细胞贫血症是叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。在巨幼细胞贫血中，营养性巨幼细胞贫血占90%，其中叶酸缺乏患者又占90%，以妊娠妇女和婴幼儿多见。引发患巨幼细胞贫血的原因有很多，如：①摄入量不足：母体缺乏叶酸和(或)B12可使婴幼儿先天或后天摄入不足，儿童营养不良性巨幼细胞贫血多发生在两岁以内，其中80%属喂养不当，未按时增加辅食。②需求量增加：生长期的婴幼儿、妊娠妇女，甲亢、恶性肿瘤、白血病、溶血性疾病、感染患者等均可使叶酸和(或)维生素B12需要量增加，而实际补充不足。③吸收不良：胃体部或回肠切除术，慢性萎缩性、糜烂性胃炎累及胃体部，或由于胃体癌肿浸润破坏壁细胞，均梁艳萍 健康号 2018-03-11 15:56:11
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郭女士怀孕后出现头晕心悸，有时还有手脚麻木。到医院检查，化验检查发现贫血。其血常规检查中有关红细胞的几个参数如下：RBC：1.83×1012/L；HGB：79g/L；HCT：0.23；MCV：128fl；MCH：43pg；MCHC：338g/L。血片观察可见红细胞直径增加明显，并可见体积偏大的多分叶核中性粒细胞增多。郭女士很疑惑，究竟是哪种贫血呢？北京协和医院血液内科韩冰根据上面的化验检查，我们初步判断郭女士可能患有巨幼细胞贫血症。巨幼细胞贫血也是一种贫血症，其形态特点和是红细胞体积变大，这点与小细胞低色素性的缺铁性贫血正好相反。我们知道正常人的红细胞体积大小一般为80～100fl，红细胞的韩冰 主任医师 2018-11-09 11:50:23
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贫血中度，白细胞1.09血小板27间接胆红素高胆红素高现在治疗恢复到只有胆红素还高还需要继续治疗吗？2017-04-23 07:49:08
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维生素B12缺乏的患者，不宜单用叶酸治疗，否则会加重维生素B12的缺乏，特别是要警惕神经系统症状的发生和加重。 严重的巨幼细胞贫血患者在补充治疗后，要警惕低血钾症的发生。因为在贫血恢复的过程中，大量血钾进入新生的细胞中，会突然出现低血钾，对老年患者和有心血管疾患、纳差者应特别注意及时补充钾盐。 巨幼细胞贫血的预后与原发疾病有关。一般患者在进行适当治疗后可产生很快的反应。临床症状迅速改善，神经系统症状恢复或不恢复。网织红细胞一般于治疗后5天升高，以后血细胞和血红蛋白逐渐增高，可在1～2个月内恢复正常。粒细胞和血小板计数及其他实验室异常，一般在7～10天内恢复正常。如果血液学表现不能完全被纠正，应寻找是否刘佳辉 健康号 2018-08-21 21:42:03
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恶性贫血怎么办 对于恶性贫血，一般情况下要给叶酸治疗，成人一次五到十毫克，儿童一次五毫克一天三次，同时给予维生素b12肌内注射，一次0.5到1.5毫克，口服一天1.5到4.5毫克，对药物引发的贫血，要合并应用甲酰四氢叶酸钙静脉点滴一天一次，一次一毫克，恶性贫血，又称为巨幼红细胞贫血在我国比较少见，主要是有妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或者口服叶酸拮抗药导致的。 在临床表现上，患者主要是表现为贫血，或者有可能会合并其他的症状，比如胃部的症状。 有可能会有慢性萎缩性胃炎的表现，对于恶性贫血，除了积极的用药治疗以外，要寻找病因。针对病因治疗，平时要注意富于营养高热量、高蛋白、多维生素饮食吴世洪 副主任医师 2022-11-11 07:16:48
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”。（2）神经系统表现：可表现有手足对称性麻木；深感觉障碍（肢体位置感消失等）；共济失调（行走不稳，步态蹒跚）；味觉、嗅觉降低；视力下降；重者可有大小便失禁；还可有精神症状如易怒、抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、妄想甚至人格变态等。（三）诊断与治疗：医生会根据患者的病史以及贫血的表现，尤其当发现患者存在“镜面舌”时，会想到“巨幼贫”诊断。如果血常规显示“大细胞性贫血”，则高度怀疑该诊断。医生会要求患者进一步化验血清叶酸与维生素B12水平，必要时还会要求患者同时接受骨髓穿刺检查，如果化验提示血清叶酸和/或维生素B12水平降低，同时骨髓穿刺报告显示骨髓有核细胞出现以“巨幼样变”为特征的病态造血表现，“老浆王文生 主任医师 2018-10-29 16:37:33
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1、血象 为大细胞正色素性贫血(MCV100fl)，血象往往呈现全血细胞减少，中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻，血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶，偶可见到巨大血小板，网织红细胞计数正常或轻度增高。2、骨髓象 骨髓增生活跃，红细胞增生明显增多，各系细胞均呈巨幼变型，以红系细胞最为显著，红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核成熟(核浆发育不平衡)，核染色质呈分散的颗粒浓缩，类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系，以晚幼和杆状核粒细胞更为明显。3、生化检查 (1)血清叶酸和维生素B12水平测定：两者均可用放射免疫法测定，血清叶酸的刘佳辉 健康号 2018-08-21 21:41:11
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白癜风是一种很常见的皮肤疾病，给我们的生活更是带来了很多的不便。我们知道白癜风对我们的身体带来的危害是不可忽略的，虽然白癜风没有给我们的身体带来什么疼痛感，但是它不仅仅影响了我们外观，并且治疗不当的话还会引发各种并发症。那么，白癜风会诱发恶性贫血吗?下面我们一起来了解一下吧。 1、白癜风易形成并发症，白癜风这种疾病是会给人体造成非常大的危害的，白癜风是一种高发的皮肤疾病，而且白癜风的治疗难度非常大，白癜风容易出现扩散的现象，白癜风这种疾病如果治疗不及时，很容易会形成一些并发症，白癜风疾病的患者患癌的几率也会更大。 2、白癜风易导致皮肤疾病，白癜风这种疾病由于人体内色素细胞的凋零，会导致苏州白癜风医院晕痣科 健康号 2019-10-06 08:46:40
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，但也有少数幼年型恶性贫血，后者可能和内因子先天性缺乏或异常及回肠黏膜受体缺陷有关。90％左右的病人血清中有壁细胞抗体，60％的病人血清及胃液中找到内因子抗体，有的可找到甲状腺抗体。恶性贫血可见于甲状腺功能亢进、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、类风湿性关节炎等，胃镜检查可见胃黏膜显著萎缩，有大量淋巴、浆细胞的炎性浸润。本病和遗传也有一定关系，患者家族中患病率比一般人群高20倍。脊髓后侧索联合变性和周围神经病变发生于70％～95％的病例，也可先于贫血出现。胃酸缺乏显著，注射组胺后仍无游离酸。3、药物性巨幼细胞性贫血这组药物包括前述干扰叶酸或维生素B12吸收和利用的药物，以及抗代谢药等。药物性巨幼细胞性贫血赵新波 副主任医师 2018-08-23 19:43:51
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“贫血”是指单位容积血液内红细胞数和血红蛋白含量低于正常。临床表现为面色苍白，伴有头昏、乏力、心悸、气急等症状。 造成贫血的原因有多种：缺铁、出血、溶血、造血功能障碍等。缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血称“缺铁性贫血”，见于营养不良、大量成长期小量出血和钩虫病；急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病、食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的叫“出血性贫血”；红细胞过度破坏所引起的贫血称“溶血性贫血”，但较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性黄疸”；缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血称为“巨幼红细胞性贫血”，缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血，多见于婴儿和孕妇长期王新良 主任医师 2020-09-23 03:39:00
