从武汉爆发新型冠状病毒的疫情，至今还在持续中，许多本该在春节后复诊的甲状腺癌患者，由于医院节后门诊未能及时全面开展，而陷入困境。 医院目前成为疫情的高危地带，许多患者及家属在此时也尽量不往医院跑，减少暴露在病毒中的风险。一些刚手术后不久的患者，处于较频繁随访的过程，这些患者得不到及时有效的医治，往往产生焦虑甚至急躁的情绪。 目前绝大多数甲状腺癌患者都以分化型甲状腺癌为主，其中甲状腺乳头状癌多见，又以微小乳头状癌为主，部分病人有或无局部中央区淋巴结的微转移，这一类患者一般临床分期较早，预后非常好。术后的治疗往往以内分泌治疗为主，先根据经验服用左甲状腺素钠片，服药4-6周左右复查 更多>

颈部淋巴结肿大是普通外科门诊常见就诊原因之一。发现颈部淋巴结肿大，患者应该怎么办？ 首先不要着急。颈部淋巴结肿大非常常见，据估计，颈部淋巴结大约有300多个，占全身淋巴结的37%左右。大部分都是炎症造成的，只有少部分和肿瘤有关。 其次，要到医院就诊，将病史提供给临床医生，医生会给你查体，看到底是不是淋巴结肿大（注：有些患者可能将正常的颌下腺当成是肿大淋巴结），并做必要的检查。切忌还没明白淋巴结肿大是怎么回事，就开始服用抗生素。有些淋巴结肿大，使用抗生素是无效的，而且有过敏、掩盖病情的风险。 检查完毕后，临床医生会综合患者的病情和检查资料进行分析，做出合理的处理。 颈部 更多>

囊肿。在我院普通外科门诊看过，医生要手术切除囊肿，患者因惧怕手术，来针灸科门诊。采用粗火针针刺后，加局部拔罐治疗，拔出多量暗红色液体，敷上无菌纱布。三天后再治疗一次。共二次治疗而愈。至今未复发。赵**，男，78岁，2015-6-12来诊。左侧臀部坐骨处体表长赘生物，2cm*1cm*1.5cm大小，皮色正常不痛。诉以前此处也长有类似的赘生物，在皮肤科进行激光治疗后半年又复发了，不想再去做激光治疗，求助于针灸治疗。采用火针治疗3次，赘生物萎缩脱落而愈，随访3年未复发。2017年秋其四肢10多处长有绿豆至黄豆大小的疣状物，呈菜花状，色白，干燥，突出于皮肤表面，较硬，不痛，有痒感。火针治疗3次后基本消失 更多>

国内较早开展微创胃肠减重手术(袖状胃切除术、胃旁路术）治疗肥胖症及2型糖尿病。起草制定中日医院肥胖减重手术临床路径、中日医院2型糖尿病减重手术临床路径、中日医院减重代谢手术门诊筛查程序。组织建立中日医院减重代谢手术MDT多学科专家组。将减重手术作为新技术通过中日医院伦理委员会，组织建立中日医院减重联盟。减重降糖保健康！出诊信息：每周一周二上午中日医院门诊楼三层普通外科门诊（胃肠）十号诊室，周一下午中日医院国际部门诊116诊室（胃肠外科特需诊）。 更多>

正常成人的脾脏有多大？“医生，我能摸到自己的脾了，是不是得肿瘤或其他疾病了？”血液科或普通外科门诊有时会遇到这样的就诊者。那么脾脏到底有多大吗？能摸到就一定是脾肿大吗？脾脏的正常大小是多少？脾脏是人体内最大的淋巴器官，其大小一般是成人的巴掌大小（下图），长度约在10-12cm，宽度为6-8cm，厚度在3-4cm，重量在110-200g左右。脾脏的长度不超过13cm，男性厚度不超过4.4cm，女性不超度3.8cm，都是正常的。在CT检查上，脾脏长径不超过10cm，短径不超过6cm，上下方向长度不超过15cm。能摸到脾就一定是脾肿大吗？脾脏位于腹腔的左上方深处（下图）。正常情况下，左肋弓下缘不能 更多>

隔日断食减肥法（AlternateDayFasting，以下简称ADF）是另一种流行的间歇性禁食方法，它涉及在非连续的日子里交替进行正常饮食和严格禁食。通常包括在一天内正常饮食，然后在接下来的一天内严格限制热量摄入，通常不超过500卡路里。这种模式在非连续的日子里重复进行。科学原理01 快速减重由于热量摄入的显著减少，ADF可以导致快速的体重减轻。02 代谢调节ADF可能有助于改善胰岛素敏感性，降低血糖水平。03 心血管健康与16+8饮食法类似，ADF可能有助于降低胆固醇和血压。04 细胞修复与16+8饮食法类似，ADF可能有助于降低胆固醇和血压。05 激素调节ADF可能影响生长激素的分泌，有助于肌肉增长和脂肪减少。如何实施？01 选择断食日确定哪些日子将是断食日，例如，每周一和周四。02 规划饮食在非断食日，确保摄入均衡的营养；在断食日，限制热量摄入。03 保持水分在断食日，确保喝足够的水，避免脱水。04 避免过度饥饿选择低热量但能提供营养的食物，如蔬菜和蛋白质。05 逐渐适应开始时可能会感到饥饿或不适，但身体会逐渐适应这种饮食模式。注意事项01 咨询医生在开始ADF之前，特别是如果你有任何健康问题，应该先咨询医生或营养师。02 个体差异ADF可能不适合所有人，特别是孕妇、哺乳期妇女、儿童或有特定健康问题的人。03 营养需求确保在非断食日摄入足够的营养，以补偿断食日的热量限制。04 生活方式结合适当的运动和其他健康习惯，以获得最佳效果。隔日断食减肥法是一种有效的减重方法，但需要严格的纪律和计划。在实施ADF之前，考虑个人的生活方式、健康状况和目标，并寻求专业意见。 更多>

轻断食（IntermittentFasting，简称IF）是一种饮食模式，它不特别规定应该吃什么，而是着重于什么时候吃。轻断食的核心理念是在规定的时间内进行断食，而在非断食期间则可以正常饮食。这种模式被认为有助于促进健康、减轻体重以及改善代谢健康。目的:1 体重管理通过减少总体卡路里摄入，帮助减轻体重。2 代谢健康改善胰岛素敏感性，降低血糖和胆固醇水平3 细胞修复促进细胞自噬，即细胞清除受损部件的过程，有助于延缓衰老。4 心血管健康降低血压和改善心血管功能。常见方法 16:8方法最常见的轻断食模式，每天有16小时的断食期和8小时的进食窗口。例如，从晚上8点到次日中午12点不进食。 5:2方法 每周有5天正常饮食，另外2天限制卡路里摄入至500-600卡。 24小时断食 每周选择一或两天进行24小时的完全断食。 隔日断食 隔日断食：每隔一天进行一次24小时的断食。 好处: 1 促进脂肪燃烧：断食期间，身体会开始使用储存的脂肪作为能量 2 激素调节：断食有助于改善生长激素和胰岛素水平 3提高注意力和认知功能：一些人报告断食后感觉思维更清晰。 4 可能降低某些疾病风险：研究表明轻断食可能有助于降低某些癌症、糖尿病和神经退行性疾病的风险。 弊端 1 胃肠道不适：轻断食使身体频繁感到饥饿，可能引发胃酸分泌过多，导致胃痛、恶心、反酸等不适症状。 2 营养不足：如果不正确规划，可能会导致某些营养素的缺乏。 3 肌肉流失：如果断食期间卡路里摄入过低，可能会导致肌肉流失。 4 月经异常：长时间的轻断食使身体蛋白质摄入不足，可能影响到激素水平，对于女性而言可能引起经量减少、经期推迟等异常现象。 5 断食可能会引起一些人的情绪波动，如烦躁或抑郁。可能与正常的社交活动冲突。 注意事项 个体差异：每个人的身体反应不同，应根据个人情况调整断食计划。 健康问题：有特定健康问题的人在开始断食前应咨询医生。 营养平衡：即使在非断食期间，也应保持饮食的营养平衡。 适量运动：结合适度的运动，避免在能量不足时进行高强度训练。 水分补充：在断食期间，确保充分补充水分。 最后，建议在尝试轻断食前咨询医生意见，特别是对于有特殊健康状况的人群，如孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等，应避免进行轻断食。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。 更多>

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袖状胃切除术（SleeveGastrectomy,SG）是一种常见的减重手术。但是这种手术唯一的缺点就是，有些人术后有时会导致胃食管反流病（GERD）。对于袖状胃术后发生GERD的患者，到底要不要手术，什么时候手术？选择什么手术？袖状胃示意图 袖状胃术3D模拟图 一、需要综合考虑多种因素 1.症状持续或加重： 若患者在术后出现持续或加重的GERD症状，并且药物治疗（如质子泵抑制剂PPI）效果不佳或无法耐受，可能需要考虑手术干预。 2.食管炎或巴雷特食管： 内镜检查发现严重食管炎（C级D级）或巴雷特食管（Barrett'sesophagus）时，尤其是经过药物治疗后无明显改善，手术可能是必要的选择。 3.体重反弹或减重不足： 有些患者在袖状胃术后体重反弹或减重不足，同时伴有严重的GERD症状，这种情况下，可以考虑修正为其他类型的减重手术，例如Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），SADI-S等。 4.生活质量受影响： 当GERD严重影响患者的生活质量，或实在无法耐受，例如导致睡眠障碍、慢性咳嗽、哮喘等症状，且其他治疗手段无效时，可以考虑手术干预。 二、手术选择 1.Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB）： 这是袖状胃术后GERD患者常选择的手术类型。RYGB手术不仅能有效减轻或维持体重，还能显著改善甚至消除GERD症状。 2.抗反流手术（如Nissen胃底折叠术或Dor手术）： 对于不适合进行RYGB手术的患者，可以考虑抗反流手术。然而，由于袖状胃术后解剖特点，这类手术的效果和适用性需要谨慎评估。 图片胃旁路术 胃折叠术 三.总结 袖状胃术后发生GERD的手术时机应根据患者的具体情况综合评估。建议在以下情况下考虑手术干预： 药物治疗无效或耐受性差 严重的食管炎或巴雷特食管 体重反弹或减重不足伴随严重GERD GERD严重影响生活质量 需要与患者和多学科专家共同讨论，选择最佳的治疗方案。 本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。 更多>

每年的5月11日是中国肥胖日，旨在提高公众对肥胖问题的认识。肥胖不仅影响美观，更与多种慢性疾病相关，如心血管疾病、糖尿病、高血压等。减重手术作为治疗肥胖的一种手段，近年来逐渐受到关注。然而，关于减重手术，很多人都存在一些普遍的误区。误区一：减重手术是减肥的“捷径”真相：减重手术并非减肥的捷径，而是针对严重肥胖患者的一种医疗手段。手术有其适应症。图片误区二：减重手术后可以随意吃喝真相：减重手术后，患者需要严格遵守医生的饮食建议和生活方式改变。手术可以减少食物的摄入量，但如果不改变不良的饮食习惯，体重可能会再次增加。图片误区三：减重手术会导致营养不良真相：减重手术后，确实需要对饮食进行调整，以确保获得足够的营养。但只要在医生的指导下，合理安排饮食，营养不良的风险可以降到最低。图片误区四：减重手术是一次性解决问题的方法真相：减重手术可以显著帮助减重，但它不是一次性解决问题的方法。手术后，患者需要长期坚持健康的生活方式，包括合理饮食和定期锻炼。图片误区五：减重手术只适合年轻人真相：年龄不是决定是否进行减重手术的唯一因素。医生会根据患者的整体健康状况、肥胖程度以及伴随的疾病来综合评估是否适合手术。减重手术是治疗严重肥胖的有效手段，但它并非适合所有人，也并非没有风险。在考虑手术之前，应与医生充分沟通，了解手术的利弊，并在手术后遵循医嘱，改变生活方式，以维持健康的体重。本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。 更多>