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甲癣，就是老百姓俗称的“灰指甲”，是有皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变。但是其他的真菌，包括酵母菌和其他霉菌等亦可侵犯甲板，将其统称为“甲真菌病”。甲真菌病可以继发手足癣，也可由外伤直接侵犯甲板。北京儿童医院皮肤科张斌 甲癣有两种临床表现： 一种损害从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐增大，之后甲板变软下陷； 另一种损害可以从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆、易脆、增厚，呈黄褐色。甲下积屑可以使甲板变空，翘起与甲床分离，甲板失去光泽。 可以通过真菌镜检、培养、鉴定来确诊。 治疗方法很多，主要分为口服和外用治疗； 口服目前主要有两种： 特比萘芬 250mg 每日张斌 2020-04-28 15:01:56
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老百姓说的灰指甲就是医学上的甲真菌病或甲癣。是由真菌感染引起的，很多人手足皮肤都会同时长癣，由于没有及时治疗才会引起灰指甲。早期灰指甲，意思是只有一小部分指甲变坏，最好病变指甲不要超过一半，可以先外用药看看：百分之十冰醋酸浸泡每天一次每次二十分钟；然后涂药膏如特比萘酚或联苯苄唑或必亮或罗每乐都可以，选一种就可以。这是省钱的方法，药水好一点的叫阿莫罗芬甲搽剂一周涂一到两次都至少坚持两个月。大部分指甲都坏掉的话，一般都需要口服药物治疗：伊曲康唑胶囊0.2一天两次服一周停三周或特比萘酚片0.25一天一次连续服用。时间都要三个月左右注意每月复查一次肝功能药物都比较安全只有极少数人会出现副作用。伊曲康王建有 副主任医师 2018-07-20 18:11:20
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。③皮肤癣菌瘤：皮肤癣菌瘤是由角质物和真菌成分组成的致密团块。皮肤癣菌瘤位于甲床和甲板之间。④纵纹形成的甲真菌病：纵纹意味着纵形隧道的形成，在这些隧道中存在角质和真菌成分，其周围甲床肿胀，药物渗透不好。⑤ 甲半月受累的甲真菌病。⑥甲板严重增厚的甲真菌病：甲板厚度2 mm。系统用药的药物浓度在背侧甲板可能达不到该值。 另外，根据病甲被侵犯的病原菌种类，甲真菌病可分为皮肤癣菌引起的甲真菌病、酵母菌引起的甲真菌病和霉菌引起的甲真菌病。3 .组织病理 取甲下型甲癣的病甲作PAS染色很易找到真菌，可见菌丝及关节孢子位于甲板层中，一般局限于甲板的最下部。甲质松解一般并非皮肤癣菌感染的一个张士发 主任医师 2020-05-28 10:24:19
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。皮肤癣菌瘤位于甲床和甲板之间。④纵纹形成的甲真菌病：纵纹意味着纵形隧道的形成，在这些隧道中存在角质和真菌成分，其周围甲床肿胀，药物渗透不好。⑤ 甲半月受累的甲真菌病。⑥甲板严重增厚的甲真菌病：甲板厚度2 mm。系统用药的药物浓度在背侧甲板可能达不到该值。 另外，根据病甲被侵犯的病原菌种类，甲真菌病可分为皮肤癣菌引起的甲真菌病、酵母菌引起的甲真菌病和霉菌引起的甲真菌病。3 .组织病理 取甲下型甲癣的病甲作PAS染色很易找到真菌，可见菌丝及关节孢子位于甲板层中，一般局限于甲板的最下部。甲质松解一般并非皮肤癣菌感染的一个特征，只是甲板可为其间生长的真菌机械地分开，真菌在甲板内的分布及数量各异。甲板下的张士发 主任医师 2018-07-04 14:37:05
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患癣病。某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣病很多见，症状也偏重。 一些重症，如艾滋病、晚期癌症患者，不仅真菌性癣病发病率高，而且癣病分布广泛，表现奇特，十分顽固难愈。遗传可能是真菌性癣病持续不愈的另一个因素。 此外，洗澡过频，喜欢搔抓的人也较易患癣病，这是因为过多洗澡，损伤了表皮保护层；经常搔抓不仅造成抓伤，也易将带真菌的皮屑植入患处或传播到别处。 温馨提示：甲真菌病的危害是比较大的，但由于有些甲真菌病患者的不够重视，导致病情加重，从而出现感染源扩散到全身，当然，这种情况相对来说还是少见的。另外，对于甲真菌病的治疗上，也要有严格的标准。李学辉 副主任医师 2017-03-10 11:28:52
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7月9号我将和上海其他几个医院的队友代表上海队参加拜耳杯BJD全国辩论赛的首场比赛，我们的对手是浙江队，辩题是：甲真菌病的真菌学诊断是否必要。（科普：大家口语中的灰指甲，就是得了一个传染俩的那个东东，在医学上叫甲真菌病）我们上海队抽中的是正方，但是客场，在杭州举行。大家都在热火朝天的备战中，都看了很多这方面的文章，当然以外文为主（医生不容易呀，呵呵）。不过大家也都乐此不疲、收获很多，准备资料的过程也是大家的认识不断丰富的过程。由于还没有比赛，我方的很多观点还属于上海机密，哈哈，不能泄露。这里仅分享一小点儿心得。更多的总结会在比赛结束后分享给大家。 甲真菌病治疗失败或者复发的概率在张超 主治医师 2017-07-01 01:17:47
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7月9号拜耳杯BJD全国辩论赛的首场比赛圆满结束，我们上海队不（chou）负（de）众（hao）望(qian)，战胜浙江队顺利晋级四强，上一篇里提到过，辩题是：甲真菌病的真菌学诊断是否必要。上海长征医院皮肤科张超我们上海队抽中的是正方，这一点抽签上我们就占到了优势，比赛中评委老师也反复提到了，医学辩论和一般的辩论不太一样，医学辩论中主流观点往往有更多的循证医学证据作为论据支持，反方想要获胜必须寻找合适的突破口。当然，我们并没有因为是正方就忽视了准备，相反我们上海队准备的相对更充分一些。下面总结一下比赛中的一些观点。甲真菌病的真菌学诊断是必要的！真菌学诊断包括真菌镜检（刮一点下来，放到显微镜下张超 主治医师 2018-07-20 20:46:07
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7月9号拜耳杯BJD全国辩论赛的首场比赛圆满结束，我们上海队不（chou）负（de）众（hao）望(qian)，战胜浙江队顺利晋级四强，上一篇里提到过，辩题是：甲真菌病的真菌学诊断是否必要。我们上海队抽中的是正方，这一点抽签上我们就占到了优势，比赛中评委老师也反复提到了，医学辩论和一般的辩论不太一样，医学辩论中主流观点往往有更多的循证医学证据作为论据支持，反方想要获胜必须寻找合适的突破口。当然，我们并没有因为是正方就忽视了准备，相反我们上海队准备的相对更充分一些。下面总结一下比赛中的一些观点。甲真菌病的真菌学诊断是必要的！真菌学诊断包括真菌镜检（刮一点下来，放到显微镜下看，稍等个十来分钟张超 主治医师 2017-07-26 00:50:21
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近日，来自美国的 lshii 医生等人在 Dermatology Online Journal 刊文，报道了一则延误诊断的甲下无色素性黑素瘤病例，一起学习。 病例介绍 患者为 69 岁高加索男性，因左拇指甲外伤后疼痛、变形 5 年就诊。曾于外院诊断为甲真菌病，给予外用和口服抗真菌药物以及拔甲治疗，治疗后无改善。 查体可见甲板增厚发黄、纵向隆起、外侧小型棘刺以及尺侧甲床的甲板缺失（见图 1），近端甲皱襞无色素沉着。 图 1 患者初始表现为左侧拇指纵向隆起，甲板黄色、角化过度 对患者行甲板真菌培养，有近平滑念珠菌生长，接受伊曲康唑冲击治疗 2韩庆杰 主治医师 2018-10-09 17:18:53
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最近家里有亲人得了甲真菌病，在当地的小医院看了效果不太好，希望有这方面经验的朋友推荐靠谱的医院和医生，只要效果好地域不限，谢谢大家了！2018-07-16 15:14:16
