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川崎病对于多数家长来说是个陌生的名字，但对于可疑患病或确诊患病的家长来说是一个沉重的字眼。1.川崎病是一种什么病？川崎病学名皮肤粘膜淋巴结综合症（muco-cuta-meouslymphnodesyndrome，MCLS），是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性小儿疾病。家长最关心的川崎病是怎么得的？川崎病属于病因不明的疾病，目前有一些假说，但多数研究未获得一致性结果，故迄今尚无确定性的答案。为什么叫这个奇怪的名字？1967年，日本川崎富作医生首次报道本病，以他的名字命名了这个疾病。本病日本发病率最高，在欧美地区发病率比较低。川崎病在中国发病率有逐年上升趋势。2.为什么要科普这个卢亚亨 主治医师 2022-07-21 10:16:48
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川崎病KD(皮肤粘膜淋巴结综合征) 川崎病是一种病因未明的血管炎综合症。以幼儿多发，临床特点为发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大。由于近几年来本病有增加发病的趋势，临床误诊较多，本症早期治疗效果较好。川崎病本身不会危及生命但会死于其并发症。通常严重的并发症为心肌梗死，并发症的演变过程：早期心衰—→心律失常—→冠脉扩张—→后期心梗。上海交通大学医学院附属第九人民医院北部院区儿科范伟星 一、病因(具体为以下几种，依据可能不足) 1、感染：β-溶血琏球菌，EB病毒。 2、免疫反应：急性期都有免疫失调的情况，可能与一定宿主感染多种病原引发 的免疫介导有关。 3.其他：与药物，化学元素物质过于范伟星 主治医师 2018-08-07 10:40:13
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颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿，而后者则常常表现压痛明显；②川崎病无化脓病灶，而后者可能存在。7、川崎病与病毒性心肌炎不同之处为：①川崎病冠状动脉病变突出；②川崎病特征性手足改变；③川崎病高热持续不退。④心肌炎无上述表现。蒋恒亮 主治医师 2019-10-17 22:16:31
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；2.双眼结膜充血，无分泌物；3.口唇潮红、皲裂，杨梅舌；口腔黏膜弥散性充血；4.多形皮疹，无水疱及结痂；5.急性期掌跖发红、指（趾）端硬肿，恢复期指（趾）端膜样脱皮；6.颈部非化脓性淋巴结大，直径1.5cm。符合上述6项中5项（发热作为必备条件）及以上即可诊断。若少于5项者，而二维超声心动图或冠状动脉造影发现冠状动脉扩张者也可诊断为川崎病。不完全型川崎病（IncompleteKD，IKD）约占20%左右，由于临床表现不典型及无特异性实验室诊断指标，误诊率较高，常常容易误诊为普通感冒、败血症、药物过敏、猩红热、麻疹、腺病毒感染等，尤其易误诊为普通感冒及败血症，而错过了治疗的最佳时期，且相对典型宁铂涛 主任医师 2024-04-29 19:55:29
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膜状脱皮；③川崎病眼结膜无水肿或分泌物；④川崎病白细胞总数及粒细胞百分数均增高，伴核左移；⑥血沉及C反应蛋白均显著增高。6、川崎病与急性淋巴结炎不同，川崎病有如下特点：①川崎病颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿，而后者则常常表现压痛明显；②川崎病无化脓病灶，而后者可能存在。7、川崎病与病毒性心肌炎不同之处为：①川崎病冠状动脉病变突出；②川崎病特征性手足改变；③川崎病高热持续不退。④心肌炎无上述表现。袁勇华 副主任医师 2018-07-12 11:47:11
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川崎病的早期临床表现，可能只有发热，跟普通感冒的表现没有太大差异。因此川崎病早期不只是家长没办法辨认出，连医生也无法仅根据发热症状就诊断是川崎病。发病早期到医院就诊，医生可能会给孩子扎手指（末梢采血）查血常规 CRP；然后会发现WBC明显升高，而且以中性粒细胞升高为主，伴CRP升高；这时候医生可能会判定为细菌感染，可能会开处方用抗生素。这种做法在临床上很普遍，而且本质上也没有原则性错误。图一、川崎病表现：超过5天的持续发热、结膜充血、唇红干裂、草莓舌、多形性皮疹或红斑、颈部淋巴结肿大及冠状动脉扩张或冠状动脉瘤等。因此，川崎病在早期经常被误诊为感冒、支气管炎等常见病，这并不是医生的错，而是疾病李志浩 主治医师 2019-01-08 16:12:23
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随诊川崎病的发病率逐年增高，我们在临床看到的病人表现也出现了一下改变，严格用20年前制定的诊断标准诊断川崎病很可能会漏掉一些病人，这在临床中并不少见。有些病人因为治疗混乱或者其它原因，表现不典型，有的甚至只有发热和淋巴结肿大，化验血象白细胞增高，通常都误诊为淋巴结炎，而这些病人往往出现了累计心脏的表现时才想到川崎病，这是往往晚了，造成的冠状动脉瘤，尤其是冠状动脉巨大瘤病人，遗憾终生。为此，为了降低此类川崎病的误诊率，提高临床诊治水平，减少相关冠状动脉并发症的发生，我们回顾性分析2002年1月至2010年12月北京儿童医院入院收治的川崎病患儿的临床资料，以发热和颈部淋巴结肿大为首发症状而首诊误杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:01:09
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1、川崎病对脏器损害川崎病导致患儿疾病的危害性并不是出皮疹，发烧及淋巴结出现肿大等这些外在现象，川崎病真正对儿童的伤害在心脏等内脏器官。有部分患上川崎病的儿童能够同时出现心脏、头脑、肝脏、肺部、肾脏等各种脏器损坏的现象，特别是心血管的损害尤为明显，一般发生在疾病的发生以后二到三星期里，同时有延续到数月到数年。川崎病导致并发症中，心血管系统出现损害的疾病，包括冠状动脉扩张、冠状动脉狭窄或闭塞，冠状动脉瘤等。疾病严重的情况下，还能够导致血栓的发生、心脏的管腔出现狭窄及闭塞到最终出现心肌梗死的状况，还可以引发危险性的心脏缺血的情况，以及引发缺血性心脏病的发生，这通常是川崎病导致儿童死亡的重要因素杨草原 住院医师 2018-07-09 06:53:41
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分泌物。⑤口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。⑥急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1.5cm。以上(2)-(6)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，就能正确诊断为川崎病。但涵盖的范围已扩大，并将不典型的病例称为“不完全性川崎病”。本病在亚洲或亚裔儿童多见。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况；血液检查出现贫血、白细胞及血小板增多现象，炎性指标(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。发热、皮疹眼睛红，口唇干裂淋巴肿，手足硬肿后脱皮，川崎表现见分明花少栋 主任医师 2018-07-09 22:14:43
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病例简介：8个月男童因发热4天伴咳嗽在当地医院查末梢血白血病计数13.4X109/L，疑为“上呼吸道感染”，给予静脉头胞二代抗生素注射及对症治疗2天无效急转我院诊治。患儿发热为持续高热，体温在38.5℃以上，伴轻度咳嗽，就诊时查体患儿体重8kg，体温39℃，精神弱，躯干部少许充血样班丘疹，面色红，双眼结膜充血，口唇充血皲裂，杨梅舌，颈部可触及肿大淋巴结，表面皮肤不发红，无明显压痛，双侧手掌、足底红肿，触之发硬。追问病史，家长回忆患儿在发热第2天躯干部曾有皮疹，后自行消退。进一步化验：末梢血白细胞18.6×109/L，快速快速C-反应蛋白（CRP） 89mg/dl。超声心动图检查左右冠状动脉均杜忠东 主任医师 2021-01-25 18:01:27
