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，尤其是足病病程长和糖化血红蛋白（HbA1c）7%的患者群问题更大。评估时应尽可能全面，所以它涉及到的这几点问题因素也就关乎到了多个科室多可学科的临床问诊与治疗问题。下面来讲一讲这个治疗糖尿病坏疽的思路：1.在对患者进行控制血糖、血脂的同时，需要对局部坏疽进行评估，选择适合的时机进行有效清创与清理，不仅仅是要把坏死部分给清理掉，更是要谨慎处理那些蔓延性组织，所以当即之下的这个清创环节就关乎了后续治疗的效果占一大部分。清的多了，或者清的少了都会影响药物吸收与创面愈合。对于清创清理后的创面主要是采取中医中药煨脓生肌理念来改善创面愈合微环境，促进创面生长新的肉芽组织。这一治疗思路主要是控制局部创面感染以及牛剑 住院医师 2020-10-13 08:24:38
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整体预防：调适饮食，控制血糖；适量运动；精神愉悦；生活规律；不要吸烟；不要饮酒。积极控制糖尿病。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大，应适当增强热量10%-20%，依据患者饮食习惯，使食谱多样化。根据血糖变化调整胰岛素的剂量，将血糖控制在接近正常水平。lsfxgzs2017-10-09 10:21:42
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糖尿病足分为0—5级，0、1级属于早期，2、3中期，4、5为晚期。0级是糖尿病尚未出现溃疡的阶段，为糖尿病足高危足，临床表现以糖尿病周围血管病变、周围神经病变为主，1—5级，出现溃疡，并逐渐加重。糖尿病足早期症状之凉麻痛在糖尿病足早期症状中，足部疼痛也是常见的症状之一，可有刺痛、凉痛、灼痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。糖尿病足早期症状在临床上主要是凉、麻、痛。由于神经病变患者早期主要是感觉的异常，如麻木、感觉迟钝、足部如踩棉絮感、异物感等;由于足部血液供应不足，故足部发凉也是用户8cgk1bz 2019-05-11 14:13:45
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,血小板减少发生率较普通肝素降低。对抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)依赖小,皮下吸收率高,半衰期长,促纤溶活性更高。低分子肝素临床应用安全,容易检测,可用于糖尿病足下肢血栓病 （6）水蛭素 是迄今为止所发现的最强有力的凝血酶抑制剂。初步观察结果表明天然水蛭素引起的出血轻,且极少引起血小板减少。 （7）溶栓剂 尿激酶、链激酶和组织型纤溶酶原激活物等均可用于糖尿病足动脉血栓的治疗。其中尿激酶可同时溶解血栓中的纤维蛋白和纤维蛋白原,所以选择性不强,且在血循环中可以很快被纤维蛋白原激活物抑制物所灭活,因此临床要求剂量大,股动脉直接注射可使糖尿病足下肢供血好转,破溃组织面积减小,促进足部溃疡愈合。 （8）抗氧化剂崔正军 主任医师 2021-03-09 15:33:48
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糖尿病是一种需要长期服用药物的慢性疾病，可能很多患者在确诊糖尿病后就只注重自己的血糖，以为自己只要降血糖控制在正常范围内就不会有其他危害出现。但其实，除了控制血糖，患者还需要对身体部位做好护理，才能预防其他并发症的出现。尤其是糖尿病足，很多患者对糖尿病足比较模糊，也不够重视。因此我们今天就一起来了解下糖尿足到底有多可怕。什么是糖尿病足？糖尿病足真的要截肢吗？糖尿病足是因为糖尿病患者长期的血糖不稳导致病情不能控制而让血管出现病变硬化的一种疾病，当血管出现硬化的时候就会让血液循环受到阻碍，就会让身体血管出现堵塞的情况，尤其是处在血液循环末端的足部，就更容易出因为血管阻塞而出现血液不流通的现象李诗贤 副主任医师 2018-10-22 06:53:29
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什么是糖尿病足?糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一，指发生于糖尿病患者的、与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。在中医中，糖尿病足归属于“脱疽”、“筋疽”等证范畴，其病因包括素体阴虚、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。先天不足，血气亏虚，寒湿侵袭， 致气血脉络瘀阻为其主要病机。隋代巢元方《诸病源侯论》中的糖尿病痈疽正是对糖尿病足病机的论述, 其指出肾虚为本, 肾虚水不为制, 水道失调, 阴伤内热, 经络涩滞, 痈疽遂成。西医方面目前提出的糖尿病周围神经病变、局部血管缺血性病变和足部感染, 即所谓“三元学说”是糖尿病足的主要发病机制，导师奚九一教授于1987年张磊 主任医师 2021-11-22 23:11:52
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出现足部溃疡、坏疽的现象，造成截肢的严重后果。所以一旦发现有糖尿病足的症状时，就要及时进行治疗。 1、控制血糖：糖尿病足患者控制血糖是很重要的，因为这是糖尿病的一种并发症，患者体内的血糖含量过高或出现不稳定情况时，就会导致体内的胰岛素分泌不足。一旦胰岛素不能给身体提供营养时，身体的周围神经组织，以及血管就会出现病变的情况，导致糖尿病足发作。 2、手术治疗：脊髓电刺激法是近几年的新疗法，通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓，对脊神经进行低压电刺激，阻断和干预疼痛信号的传导。该技术在有效缓解糖尿病足疼痛的同时，可帮助舒张下肢血管，改善肢端微循环，在一定程度上避免坏疽王军 副主任医师 2022-08-09 09:38:14
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当心小伤口带来大危害------“糖尿病足”不容小视 最近腾讯新闻报道的一例糖尿病足，“没想到剪指甲不小心，脚上破了个小伤口，却竟然差点要截肢”，其实我们临床上也经常听到这样的话。淮安市中医院糖尿病科于一江 糖尿病患者想要远离糖尿病足，最好的方法就是时刻注意预防，防患于未然，早发现，早治疗，才能避免不必要的痛苦。综合起来，就是要避免以下几个误区： 误区一：“小伤”没事 很多糖尿病足患者最初的足部溃烂多由搔抓皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、冻伤、碰撞伤、修脚损伤、新鞋磨破伤等引起小范围、局部皮肤损伤，这些“小伤”往往不会引起患者的重视，根据既往经验，相信自己愈合能力强于一江 主任医师 2017-04-01 17:25:50
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糖尿病足是糖尿病患者最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一，轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢，糖尿病下肢截肢的相对危险性是非糖尿病的40倍。约85%的截肢是由足溃疡引发的，15%的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡，预防和治疗糖尿病足可以明显降低糖尿病患者的截肢率。糖尿病足定义糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。糖尿病足病因糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染。这些因素共同作用可导致组织的溃疡和坏疽。糖尿病足危险因素1.神经病变如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。2.血管病变①间歇性跛行；静息痛别智霞 主治医师 2020-10-14 13:43:08
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一、糖尿病足的定义： 糖尿病足(DF)是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，是糖尿病严重的并发症，是糖尿病患者致残的主要原因之一。本病属中医“脱疽”范畴。广东省中医院血管甲状腺外科林鸿国 二、糖尿病足的危害： 近年来,随着我国糖尿病发病率的急剧上升，糖尿病足的发生率也日益增多。国内据中华医学会糖尿病学会糖尿病足学组近年的回顾性调查，糖尿病足占住院糖尿病人的12．4％，其中截肢率为7．3％，具有很强的致残性和致死性，后果危害严重，治疗费用开支巨大。 三、糖尿病足的发病机制： 目前林鸿国 副主任医师 2018-11-05 17:48:45
