缩窄性心包炎多数继发于急性心包炎,在我国仍以结核为最常见的病因,其次为化脓性和创伤性心包炎。少数为心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎。也有一些患者病因不明确。
缩窄性心包炎是由于
心包等慢性炎症造成
心包增厚、粘连,甚至钙化,导致心脏舒张功能受限,心脏充盈不足,收缩力下降,随之造成静脉血液回流受阻,各器官淤血;同时心排量下降,各器官也供血不足;严重者可导致腹水,全身水肿;组织器官功能受损。
缩窄性心包炎主要表现为疲劳和气促,尤其是活动后明显。检查可见颈静脉充盈/怒张,心音低,心率快。中心静脉压明显升高。心超、CT、磁共振可见
心包增厚、钙化,心室腔缩小,室壁活动减弱等变化。它的主要治疗方法
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