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高绪仁膝肩关节手术团队举办肱骨近端骨折治疗研讨会徐州医科大学附属医院骨科高绪仁 2015年6月23日，江苏高绪仁骨科膝肩关节手术团队、江苏高绪仁膝肩关节手术研究所在江苏徐州医学院附属医院骨科（徐医附院骨科、徐州二院骨科）新病房大楼九楼北区骨科医生办公室举办了肱骨近端骨折研讨会。 重点研讨了：1、肩关节周围的血管、神经解剖毗邻关系；2、肱骨近端骨折的分类方法；3、肱骨近端骨折Neer分型3部分骨折和4部分骨折的手术方法选择；4、锁定钢板治疗肱骨近端骨折的切口、入路、复位顺序；5、半肩置换（肱骨头置换）在治疗肱骨近端骨折中的应用技巧（后倾角如何把握？高度如何把握？大小结节和肩袖如何高绪仁 副主任医师 2018-08-01 22:40:45
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常用的手术选择，但是它的疗效受肱骨结节部骨折块愈合情况的影响，所以越来越临床医生倾向于选择反置式肩关节置换术治疗这类骨折。 Grant H.Garcia 教授在文章中回顾了肱骨近端骨折的分型，提出了半肩关节置换术和反置式肩关节置换术的手术适应证和禁忌症，文章发表在 2013 年的 Techniques in Orthopaedics 上。 临床上较为常用的肱骨近端骨折分型为 Neer 分型。根据肱骨四个解剖部位，即小结节、大结节、肱骨头和近端肱骨干，及相互之间移位程度即以移位＞1cm（或大结节移位＞0.5cm）或成角畸形＞45°为移位标准来进行分型（图 1王金武 主任医师 2014-08-19 14:38:32
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钉治疗肱骨近端骨折方法的出现也表现出了突出的优势。但是，时代仍然在进步。近年肩关节领域进展最快的一项技术就是肩关节镜微创手术技术。我们已经在创伤骨科领域使用肩关节镜治疗大结节骨折、取内固定、修复肩袖损伤等等。随着技术水平的不断提高，采用肩关节镜辅助下肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折已经逐步成为可能。德国的骨科专家Helmut Lill医生在肩关节镜辅助下肱骨髓内钉治疗肱骨近端2部分骨折和3部分骨折是这个领域的先驱。 上图：肩关节镜辅助下肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折。 上图：关节镜辅助下肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折。 上图：关节镜辅助下肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折。 上图：关节镜辅助下肱骨髓内高绪仁 副主任医师 2018-08-01 20:55:17
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肩关节置换术是最常用的手术选择，但是它的疗效受肱骨结节部骨折块愈合情况的影响，所以越来越临床医生倾向于选择反置式肩关节置换术治疗这类骨折。Grant H.Garcia 教授在文章中回顾了肱骨近端骨折的分型，提出了半肩关节置换术和反置式肩关节置换术的手术适应证和禁忌症，文章发表在 2013 年的 Techniques in Orthopaedics 上。临床上较为常用的肱骨近端骨折分型为 Neer 分型。根据肱骨四个解剖部位，即小结节、大结节、肱骨头和近端肱骨干，及相互之间移位程度即以移位＞1cm（或大结节移位＞0.5cm）或成角畸形＞45°为移位标准来进行分型（图 1）。图 1：肱骨近端骨折王金武 主任医师 2018-08-04 13:47:29
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Philos Philos是肱骨近端成角稳定的解剖型接骨板。不同方向、多种选择的螺孔设计更精确地适应各种骨折类型主要特点和优势解剖型设计：独特的螺钉设计确保最佳的应力分散通用性好：因为有9个不同方向的近端螺孔因而适用于各种肱骨近端骨折，即使复杂肱骨近端骨折成角稳定：在复杂的骨折尤其是伴有骨质疏松的情况下，锁定螺钉提供成角稳定已达到最佳的把持力 加长型Philos: 扩大适用范围历经6年的临床验证 适应症适用于2、3、4部份骨折的肱骨近端骨折，同样适用于骨质疏松的病人 肱骨近端截骨术 Philos加长型: 还适用于肱骨近端骨折及缺少内侧支持的肱骨干部骨折同济大学附属东方医院关节与骨病专科袁锋袁锋 主任医师 2018-07-19 15:19:43
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如何做好肩关节肱骨近端骨折人工肱骨头置换手术（半肩置换）？ 2016年4月30日周六下午，江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁膝肩髋关节医疗团队肩关节人工肱骨头置换手术项目组在徐州医科大学附属医院骨关节外科医生办公室召开了小组专题研讨会。徐州医科大学附属医院骨科高绪仁 此次专题研讨会的主题是：《如何做好肩关节肱骨近端骨折人工肱骨头置换手术？》。首先由江苏徐州医科大学附属医院骨科关节外科高绪仁副主任医师、副教授做了主题分享。然后团队成员纷纷谈了自己的看法和思考。 此次肩关节人工肱骨头置换手术专题小组研讨会取得了圆满成功。必将为我们今后更好地为徐州淮海高绪仁 副主任医师 2018-08-01 21:29:23
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我科采用肱骨近端内固定系统治疗复杂肱骨近端骨折32例，取得比较满意效果。临床资料 本组患者共32例，受伤至手术时间平均2.6天（1~12天）。手术方法 手术均采用全身麻醉，患者取沙滩椅位，充分显露肱骨近端,直视下骨折复位，接骨板置于肱骨大结节尖远端5~8 mm、结节间沟外侧，螺钉固定。术后处理 术后第1 天进行手、腕主动功能锻炼，第2天适量肩关节被动摆动运动，第3天适量加大被动活动，术后1周开始主动活动，术后2周后加强肩关节主动及被动功能锻炼并达到外展90°。随访 术后4、6、12周、6个月时门诊随访，其后每6个月复查一次。根据Constant-Murley标准对肩关节功能进行评分, 86俞超 副主任医师 2018-08-04 14:40:11
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患者，男性，70岁，跌倒致右肱骨近端骨折，AO分型：A3型 术前X片同济大学附属东方医院关节与骨病专科蔡俊丰 术前CT 术中切口 术中透视 术中透视 术后即功能锻炼蔡俊丰 主任医师 2018-07-19 06:00:43
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儿童骨骼的特点1、强大的愈合能力：儿童骨折后愈合能力极强，故儿童骨折后极少出现骨不连。2、强大的塑形能力：儿童骨骼具有强大的、神奇的自我塑形能力，尽管骨折后出现明显移位、成角畸形，在生长过程中大都可以自我重塑为正常骨骼。肱骨近端骨折特点1、肱骨近端骨膜厚、紧邻生长骺板、靠近运动广泛的肩关节2、80%的肱骨生长位于近端3、11岁儿童肱骨近端骨折大都可以采用保守治疗，通过自我塑形后无明显功能缺陷和外观异常。戴进 主任医师 2019-09-25 21:17:21
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肱骨近端骨折的治疗对骨科医生来说仍是一种挑战，内固定治疗肱骨近端骨折的疗效仍不理想。 胸三角肌入路是治疗肱骨近端骨折的传统手术入路。但对于肱骨近端骨折的手术区域暴露欠佳。缺点：肱骨侧方放置锁定板的位置较难暴露。锁定板置入螺钉时轨迹固定，即由外向内，在前方切口内完成钻孔和置钉也较为困难。在进行肱骨头复位和钢板放置时通常需要不断的内旋或者外旋前臂，而上述操作则可能使得已经复位的肱骨头或者放置位置良好的钢板出现位置丢失。该手术入路的广泛软组织剥离也可能对肱骨头近端骨折愈合的产生不利影响。行该手术入路治疗有损伤旋肱前动脉的潜在风险，而该动脉损伤则可增加肱骨头缺血性坏死的可能性。 三角肌入路郑军 副主任医师 2020-08-16 21:32:36
