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常见肺炎中的50%以上是由肺炎球菌引起肺炎球菌肺炎。肺炎链球菌性肺炎多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感、麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战，高热39～40℃，咳脓痰或血性痰，气促，部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。沈勇 副主任医师 2018-03-29 21:35:19
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检查拍片是最能确定肺炎的一种方式，在发病的早期可以看到肺纹理的增粗或者是模糊，前期是不会出现炎性渗出液的，但是随着病情的发展，通过拍片可以清楚的看到肺泡中出现大片的炎症浸润影，有的还是会出现少量的胸腔积液，在炎症的消散期，可以看到积液的吸收，一般的情况下需要三星期以上的时间完全吸收。张彦斌 健康号 2018-08-28 20:09:05
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最近病房里大叶性肺炎的孩子要比往年多，有很大部分是支原体感染，并且往往病初咳嗽症状不明显，发热一两天来就诊，拍个片子肺里一大片，经过治疗，体温慢慢控制，咳嗽症状逐渐增多，然后排痰，最后痰没了，咳嗽没了，好转出院！杜林军 主治医师 2020-02-04 22:31:47
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疾病早期即开始对病人使用抗菌素类药物，干预了疾病的自然经过，故已很少见到典型的四期病变过程，病变常变现为阶段性肺炎，病程也明显缩短。并发症 大叶性肺炎的并发症现已少见。（1） 肺肉质变：亦称机化性肺炎，由于肺内炎性病灶中中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白酶量不足以溶解渗出物中的纤维素，大量未能被溶解吸收的纤维素即被肉芽组织取代而机化。病变肺组织呈褐色肉羊外观，故称肺肉质变。（2） 胸膜肥厚和粘连：大叶性肺炎时病变常累及局部胸膜伴发纤维素性胸膜炎，若胸膜及胸膜腔内的纤维素不能被完全溶解吸收发生机化，则致胸膜增厚或粘连。（3） 肺脓肿及脓胸：当病原菌毒力强大或机体谢杰 主治医师 2018-07-29 18:34:29
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2017.12.16 吴某，女，冒受风寒五六日，发热恶寒，曾肌注退热针两支，未效。昨日忽高热40℃，周身疼痛，恶寒甚，自述“心里冷的直哆嗦”，加衣覆被不减，无汗，胸痛咳喘，舌红胎黄，脉弦滑数。这是大叶性肺炎的早期症状，当用麻黄汤发汗解表，正如伤寒论所载“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。” 遂服原方一剂，麻黄15 桂枝10 杏仁15 炙甘草5 。自下午三点开始，每一小时服一次。二服药刚下咽即吐出，吐后周身微汗，顿觉恶寒减轻。前后共服五次，周身汗出，热退而安。 麻黄汤是伤寒论方，现代已经不常用，或有人认为麻黄汤证已经不见了，或认为孙虎 主治医师 2018-08-02 12:03:04
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纤维素渗出，渗出物中细菌迅速大量繁殖，并通过肺泡孔及细支气管向邻近肺组织蔓延。大叶性肺炎临床症状大叶性肺炎多发生于青壮年，或者较大的儿童，季节交替以及春冬季节比较多见。春节期间，来门诊就诊的肺部感染病人明显增多，部分为大叶性肺炎。就是因为春节期间天气寒冷，空气质量差，过度劳累及饮酒后免疫力低下所致。大叶性肺炎通常表现为起病急，突发畏寒寒战、高热、胸痛、咳嗽、部分人会咳铁锈色痰液，部分儿童患者会出现食欲不振、疲乏、烦躁，甚至呼吸困难。实际上大叶性肺炎比较好诊断，门诊拍胸片或者胸部CT就可明确，抽外周血查血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高。痰涂片中可以发现革兰氏阳性球菌。血培养及痰培养可以发现胡洋 主任医师 2019-03-06 17:27:34
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儿童大叶性肺炎一般从发病日起大概要5～10天恢复。青霉素对肺炎双球菌十分敏感，所以是特效治疗药，一般采用肌肉注射，如果病情危重，可用静脉输入大剂量青霉素。用药后体温很快下降至正常，能及时阻断病变的进展，使病人早日恢复健康。若孩子早期发生中毒性休克，除及时用大量青霉素控制感染外，还要进行输液、升压等抢救休克的治疗。顿文志 健康号 2018-03-11 11:07:07
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相信很多人对于电子支气管镜检查都不甚了解，其实电子支气管镜检查是指将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。我院内镜室今年引进目前最先进的PENTAX电子支气管镜（3.8mm外径），可服务于各年龄段儿童呼吸系统疾病的诊治。1.大叶性肺炎急性期行电子支气管镜检查的必要性近年来小儿大叶性肺炎呈上升趋势，并以支原体肺炎居多。单纯药物抗感染治疗，疗程长，抗菌药物使用总量大，重症肺不张易遗留肺萎缩等后遗症，最终影响肺功能。急性期黏液栓阻塞、气道黏膜糜烂、肉芽组织增生、支气管开口管腔狭窄甚至闭塞等改变是万海峡 副主任医师 2017-05-08 07:58:07
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(一)大叶性肺炎[图像特征]X线正位胸片：(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀；(2)病灶边界欠清楚。CT平扫(肺窗)：(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段；(2)内可见通气支气管；(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。[影像诊断]左肺上叶大叶性肺炎；两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。[临床提醒]X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的杨勇 住院医师 2016-11-11 12:47:34
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在当地诊所输液15天前片子，于16日下午高热41度来院就诊，经过半月治疗复查片子明显好转，加油吧！共同努力吧！盼望早日出院！郭创业 主治医师 2020-02-03 20:39:08
