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二胎几年来，生孩子这事在产科一直是“旺季”，忙着各级筛查、预防重症、度闯急危，制度规范是必须，演练培训是常态。无论医患，为安全总是不惜代价、竭尽全力。 偏偏有一种灾难“从天而降”，叫“胎死宫内”。它在孕早期又叫“胎停育”，一但“事发”，自然追因，可谈何容易。暂不说“胎停育”罢，因为它已经可以划归至一门学科或者部门去分析、研究和管理，不难理解，越早的胎死宫内，其病因越可能是复杂、综合和广泛、纵深的。 越到孕晚期，胎儿与外界的沟通除了经子宫的物理传导，其赖以生存的“命线”越来越集中至一物“脐带”上。常常听到一线人在赞叹新生命的同时又夸奖着脐带的优秀或者生命的顽强。 所以陈巧芝 主任医师 2019-09-29 10:28:42
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在1950年，Weiner等首次发现Rh阴性的死胎孕妇会产生凝血系统疾病。之后，有学者研究表明，在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl)，凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加。但孕20周后发生胎儿死亡，胎儿的组织凝血活酶刺激母体外源性凝血系统引起血管内广泛微血栓形成，导致凝血因子消耗，主要是Ⅴ、Ⅷ纤维蛋白原、凝血素和血小板继发纤维蛋白溶解、凝血、出血及组织坏死等DIC的改变。低纤维蛋白原血症与宫内死胎滞留时间有关。在胎儿死亡4周内娩出者，几乎未见有凝血系统疾病；4周后有25％孕妇发生低纤维蛋白血症，血浆纤维蛋白原水平缓慢直线下降(25李红芳 副主任医师 2018-08-13 19:18:14
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主要原因。然而，并不是所有的畸形都能在出生前就做出诊断，畸形检出率只有22.3％。单一畸形如无脑儿或其他神经管畸形，诊断相对简单，但有12％的神经管畸形是多发性先天性畸形综合征的一部分。表2所列为与死胎有关的非染色体异常所致畸形。 在以上所有病例中死胎的平均发生率为30％。先天性心脏病是最常见的畸形，发生率约8/1000，而8例中有3例为严重畸形。先天性心脏病围生儿死亡率相当高，多数死于宫内或产后早期。母亲有系统性疾病，如糖尿病，其先天性心脏病的发病率增加1倍，母亲有苯丙酮尿症，发病率亦增加。如果孕妇先前有过一胎为先天性心脏病儿，其再发率为1％～3％，若有二胎均为先天性心脏病患儿，则上升至10李红芳 副主任医师 2018-08-13 19:05:04
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在1950年，Weiner等首次发现Rh阴性的死胎孕妇会产生凝血系统疾病。之后，有学者研究表明，在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl)，凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加。但孕20周后发生胎儿死亡，胎儿的组织凝血活酶刺激母体外源性凝血系统引起血管内广泛微血栓形成，导致凝血因子消耗，主要是Ⅴ、Ⅷ纤维蛋白原、凝血素和血小板继发纤维蛋白溶解、凝血、出血及组织坏死等DIC的改变。低纤维蛋白原血症与宫内死胎滞留时间有关。在胎儿死亡4周内娩出者，几乎未见有凝血系统疾病；4周后有25％孕妇发生低纤维蛋白血症，血浆纤维蛋白原水平缓慢直线下降(25梁玉芳 主治医师 2018-08-22 16:44:39
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在1950年，Weiner等首次发现Rh阴性的死胎孕妇会产生凝血系统疾病。之后，有学者研究表明，在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl)，凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加。但孕20周后发生胎儿死亡，胎儿的组织凝血活酶刺激母体外源性凝血系统引起血管内广泛微血栓形成，导致凝血因子消耗，主要是Ⅴ、Ⅷ纤维蛋白原、凝血素和血小板继发纤维蛋白溶解、凝血、出血及组织坏死等DIC的改变。低纤维蛋白原血症与宫内死胎滞留时间有关。在胎儿死亡4周内娩出者，几乎未见有凝血系统疾病；4周后有25％孕妇发生低纤维蛋白血症，血浆纤维蛋白原水平缓慢直线下降(25郭英 健康号 2018-08-24 17:27:16
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诊了刘医生，虽然等了三个小时，我心里憋了好多问题，需要问，再看了我所有的化验结果后，短短几分钟就告诉了我的问题所在，给了我方案，说我是抗磷脂综合征。给我开了羟氯喹+低分子肝素+阿司匹林+美卓乐，让我回家安心调养！并给我开了复诊单子，就这样我顺利走到了现在的孕26周，度过了危险期，我非常感谢刘湘源医生帮助我走到现在，让我对人生有了新的期望！让我能如愿以偿当上了准妈妈，也非常感谢我的产科医生介绍我认识和了解刘湘源医生…【每日一星1148】郑女士，，河南人士，27岁，大月份胎停1次，孕19周时胎死宫内一次，很痛苦，重新自然怀孕后焦虑不安就诊。化验：抗磷脂乙醇胺增高，18.63，抗蛋白C和蛋白弱阳性刘湘源 主任医师 2019-09-19 16:35:37
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听到大吉的心跳，孕21周我去医院的时候却得到胎死宫内的噩耗。羊水已经干了，孩子只有孕13周大小。整个人是懵的，住院引产，做了染色体检查，没有任何异常，大夫给了“优胜劣汰”的结论，就这样2016年10月18日大吉离开了我。 出事后心情糟糕到了极点，我甚至一度想去看心理医生。更要命的是，身边突然多了好多孕妇，那个时候的我仿佛用玻璃把自己罩了起来，表面上对身边美好的事物应和着，可在他们面前表演完立刻又陷入了我自己的悲伤，仿佛一切的美好都与我无关，最严重的时候我严重失眠，毫无酒量的我天天依靠高度白酒把自己灌醉才能入睡，就这样大约过了10个月，2017年9月我又怀孕了。有了上次的经验，我这次更加注重刘湘源 主任医师 2019-09-19 15:28:15
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转自 西交一附院妇产科 妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称死胎。胎儿在分娩过程中死亡称死产，属死胎的一种。死胎的发生给家庭及孕产夫妇带来很大的心理负担和有形及无形的经济负担。造成死胎的常见因如下：(1)母体因素。患有妊娠期高血压疾病、妊娠合并重度贫血、心肺功能不全、母儿血型不合性疾病、严重的感染、各种因素导致的产前出血、子宫破裂、妊娠合并糖尿病血糖控制不良、妊娠期肝内胆汁淤积症、血栓前状态可导致胎盘胎儿缺血缺氧致胎儿死亡。(2)多胎妊娠引起的并发症。(3)严重的胎儿生长发育异常如胎儿生长迟缓、胎儿畸形。(4)胎盘异常(胎盘早剥、前置胎盘)和脐带先露、脐带脱垂、脐带缠绕及脐带打结等可导致胎儿死亡陈家兰 副主任医师 2020-06-12 19:27:05
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死胎，即胎儿在子宫内死亡。胎儿死亡的两个星期之内一般能自然娩出，自然娩出对孕妇的健康没有多大的风险。如果孕妇等待自然娩出，但两周过后仍毫无动静，最好还是进行人工引产，因为时间长了有凝血的危险。不管怎样娩出，死胎无疑是对孕宝妈、宝爸，极大的打击。那么，为什么现在怀孕后三个月内容易死胎？1、染色体异常：无论是精子还是卵子，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常，即使形成了受精卵，胚胎也不会正常发育。所以如果家族内有遗传病史，应在怀孕前先进行医学诊断和孕前体检。2、病毒感染：孕妈在怀孕初期感染了如风疹、巨细胞病毒、麻疹病毒、乙型肝炎病毒等病毒，这些病毒对胎儿有可能是致命的。3、子宫异常：子宫里的周晓军 主治医师 2017-11-24 22:43:31
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据3月19日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，对一项从2009-2012年间在英格兰和威尔士对感染了流感嗜血杆菌这种细菌的育龄妇女的监测研究中，怀孕与发生这种感染的较大风险有关，后者则与诸如早产和死胎等不良妊娠后果有关。西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明流感嗜血杆菌可引起的疾病包括呼吸道感染。根据文章的背景资料，某些研究提示，在怀孕时罹患侵袭性流感嗜血杆菌性疾病的风险会增加，尽管这些情况所基于的病例数较少。伦敦英国公共卫生的Sarah Collins, M.P.H.及其同事在一个为期4年的时期中对育龄期妇女中的侵袭性流感嗜血杆菌疾病进行了调查。该研究包括了来自英国公共卫生的数据，该机构高明 主治医师 2018-07-13 05:56:24
