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据了解，造成脊髓压迫症与有5大类： 1.肿瘤：常见，约占1/3以上，绝大多数起源于脊髓组织机临近结构，神经鞘膜瘤子约占47%，其次为脊膜瘤，髓内恶性胶质瘤不足11%;肺、乳房、肾及胃肠等转移瘤多见于硬膜外，脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓，淋巴瘤和白血病较少见; 2.炎症：脊髓非特意性炎症、结核性脑脊髓膜炎、严重金管狭窄、椎管内反复注药，以及多数椎间盘病变、反复手术和脊髓麻醉等可导致蛛网膜粘连，或压迫血管影响血液供应，引起脊髓、神经根受损症状。结核性和寄生虫等可引起慢性肉芽肿、蛛网膜炎和蛛网末囊肿等;化脓性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下脓肿; 3.脊柱外伤：如骨折、脱位及椎张建众 健康号 2018-05-12 10:45:30
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脊柱转移瘤所致脊髓压迫症(Spinal Cord Com-pression Syndrome，SCCS)系指脊椎占位性病变引起脊髓、脊神经根及供应脊髓的血管受压迫，造成脊髓功能障碍的临床综合征。由恶性肿瘤引起SCCS病程短，发展迅速，如延迟治疗常可造成不可逆的损害，严重影响患者的生存质量，以前，由于对恶性肿瘤治疗手段的欠缺，医师及病人与病人家属认识上的误区，经济条件上限制，使许多脊柱转移肿瘤引起脊髓压迫症患者丧失了最佳的治疗时机。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫脊髓压迫症是怎么形成的？脊柱转移瘤所致SCCS可分两种情况，一是由于肿瘤所致椎体骨质破坏，导致椎体压缩行骨折，骨片及肿瘤组织压迫脊髓陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:01:24
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1. 术毕病人回病房后，应注意搬运时勿使病人脊柱弯曲，尽量维持在中立位，卧于硬板床上。全麻术后尚未清醒的病人，要保持呼吸道通畅，采取去枕平卧位，头偏向一侧，使口腔内分泌物及呕吐物易于流出，并防止舌后坠。检查输液针头及引流管有无脱落，建立五查严密观察生命体征变化。 2. 心理护理:脊髓压迫症病人术后症状难以立即缓解或反有加重，神经功能恢复非常缓慢，病人往往产生悲观情绪，医护人员应做好心理护理，纠正病人的自卑心理，树立战胜疾病的信心。通过与病人的接触，了解病人的真正感情和实际需要，采取最适当的护理措施。 3. 并发症的预防和护理 (1)预防褥疮发生:脊髓压迫病人王晓峰 副主任医师 2015-07-02 10:35:49
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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 男，58岁，双手麻木，腿脚麻木一年，有时行走不稳； 山西做过核磁共振 诊断：颈椎退行性骨头关节病，4-7椎键盘突出，继发性椎管狭窄。5-6水平脊髓压迫，缺血性变性可能性大。 是否必须手术治疗？可否保守治疗？战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功 北京306医院骨科吴继功：颈椎脊髓压迫明显，根据您的描述，属于脊髓型颈椎病，建议手术治疗。手术技术成熟，术中出血不多，术后麻醉清醒既可以下地行走，一般手术后次日下地，有些病人当日下地。住院1周时间。 当前浏览器不支持播放视频吴继功 主任医师 2019-09-19 18:00:09
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1、脑脊液检查：脑脊液常规、生化检查及动力学变化对确定脊髓压迫症和程度很有价值。如病变造成脊髓蛛网膜下腔文化阻塞时，在阻塞水平以下测压力很低甚至测不出;部分性阻塞或未阻塞者压力正常甚至增高。压颈实验可证明椎管梗阻，但实验正常不能排除梗阻;如压颈上升较快、解除压力后下降较慢，或上升慢下降更慢提示不完全梗阻。椎管严重梗阻时CSF蛋白-细胞分离，蛋白含量超过10g/L时黄色的CSF流出后自动凝结，称为Froin征。通常梗阻愈完全、时间愈长、梗阻平面愈低，蛋白含量愈高。在梗阻平面以下腰穿放出CSF和压颈试验可能造成占位病灶移位使症状加重，应予注意。怀疑硬脊膜外脓肿时切忌在脊柱压痛处腰穿，以防导致张建众 健康号 2018-05-12 10:36:22
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由于脊髓和脊椎神经疾患引起如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。图片3.由于内脏器官疾患所引起如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等,肿瘤也可引起腰骶部疼疼。图片4.由于精神因素所引起如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释,这种腰疼常为癔病的一种表现。图片突然腰痛怎么办1、立即休息如果我们正在工作的时候,突然出现腰痛的情况,就要立刻的进行休息,因为我们无法确定到底是什么原因引起的腰痛,如果忍痛进行工作,很有可能会使情况更加的剧烈,所以健康小知识 2021-10-19 09:56:00
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经皮注射骨水泥材料到转移瘤塌陷后的椎体中对缓解疼痛非常有效。椎体成形术是把骨水泥直接注射进椎体中， 而椎体后凸成形术则先用可膨胀的球囊撑开塌陷椎体， 纠正后凸畸形后再将骨水泥填充进创建的腔隙内。脊髓压迫是这两种术式的禁忌症。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫椎体成形术可增强椎体，并发症较少， 常见的问题是骨水泥渗漏至椎管内外。整体上椎体增强术是安全并有效的，术前对转移瘤患者进行严格精确的筛选非常重要， 术后配合对放疗敏感的肿瘤如多发骨髓瘤进行放疗， 效果更好。但是，必须强调对已有神经压迫症状的患者不推荐此项技术。该方式可以提供一种微创方式稳定脊柱， 当结合后路减压和椎弓根钉内固定时，可维持椎体陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:17:40
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神经纤维瘤科普29:曲美替尼联合手术有效解除神经纤维瘤脊髓压迫 作者：王智超医师；刘晋 作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 门诊时间：每周五下午 门诊9楼 神经纤维瘤专病门诊 Ⅰ型神经纤维瘤病（NF1）是一种常染色体显性遗传病，由肿瘤抑制基因NF1突变造成，发病率约为1/3500，其临床表现具有高度多变性，包括牛奶咖啡斑、腋窝和腹股沟雀斑、神经纤维瘤、骨骼异常、神经胶质瘤、学习功能障碍、注意力缺陷、社交能力缺陷等，关于其详细的介绍可以参考我们之前的文章。目前有很多治疗手段都被尝试用于这些肿瘤，但大多没有获得突破性进展。手术治疗常常难以完全切除瘤体，且具有较高的复发风险王智超 副主任医师 2019-09-30 17:41:52
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转移瘤的治疗首要的是全身治疗。手术治疗在缓解疼痛，减轻及预防神经系统损害，改善生活质量等方面也有重要作用。对于脊柱转移肿瘤引起SCCS患者，其主要目的是及时减除神经系统的压迫，减轻及预防神经系统损害，稳定脊柱，治疗或避免截瘫等严重并发症的发生，从而提高病人的生存质量，提高病人的生存率。复旦大学附属肿瘤医院神经外科陈鑫对于脊柱转移瘤选择根治性手术还是姑息性手术，尚无统一认识。姑息性手术获得广泛应用的原因是这种方案手术风险小，并有一定疗效；根治性手术的优点是能够获得更好的局部控制，结合综合治疗有治愈可能，但手术风险大，难度高，切除脊椎后重建脊柱稳定的操作也较复杂，且费用高，技术要求高。因此，对于陈鑫 副主任医师 2018-07-13 15:10:28
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有一天，门诊来了一对母女，是女儿带着母亲来看病，她说母亲近半年来老是感觉四肢麻木乏力，行走无力，我看看她的脖子比较短，就问有没有呼吸困难，她说偶尔有，有没有喝水呛咳，她也说偶尔有。这样我基本可以判断，她可能患了寰枕畸形这种病，让她检查一下磁共振。磁共振提示寰枢关节脱位压迫颈髓，颈椎管内还有一个囊肿压迫脊髓，难怪有这些症状了，如果不手术，会随时导致瘫痪。随后我又让她查了颈椎CT颈椎CT提示游离齿状突。所以我决定给他做颅颈交接区后路减压+枕颈融合复位内固定手术+颈椎管内病变切除术。手术历时4小时，均非常顺利，手术中电生理检测神经传导功能正常。术后囊肿病理提示为术后第二天就开始做一些康复治疗，术后赵东升 副主任医师 2022-07-02 11:19:25
