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腹膜后纤维化（RPF）是一种以腹膜后间隙炎性反应和纤维化为特征的罕见疾病，可以引起输尿管梗阻及急性肾损伤。RPF包括特发性和继发性。东南大学附属中大医院肾内科团队2020年3月在《中华肾脏病杂志》上报道了1例特殊的继发性RPF病例。患者以急性肾损伤、心力衰竭和贫血为主要表现。经血液净化及激素治疗后，患者临床症状缓解，实验室指标恢复正常。病例回顾患者，男性，54岁，因“乏力伴双下肢水肿1月，加重1周”于2019年8月16日至东南大学附属中大医院就诊。患者1个月前无明显诱因出现乏力，有纳差、恶心，无呕吐、腹痛，伴双侧踝部轻度凹陷性水肿、双肾区酸胀感，尿量稍减少，无尿泡沫增多、肉眼血尿，未予重视汤日宁 主任医师 2022-02-25 11:17:59
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、血管狭窄等，仔细分析其血管受累和血管周围病变的形态、强化特征、病史和随访变化等方面信息，多少能找出一些鉴别要点。 误区四 持续性腰背部束带样疼痛是胰腺癌终末期的临床表现？ “腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但并不是胰腺癌的专利。还见于胰腺炎、手术、外伤等导致的腹膜后假性囊肿、腹膜后纤维化、腹膜后慢性血肿和感染等，如果仔细分析其CT、MRI表现特征，这些疾病是能够与胰腺癌转移鉴别的：腹膜后纤维化呈片状包绕大血管，动态增强扫描呈延迟强化，经过数月时间随访，不具备胰腺癌快速增大的生物学行为。杨峰 副主任医师 2016-04-20 21:13:56
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明显减轻。误区六 持续性腰背部束带样疼痛是胰腺癌终末期的临床表现？“腰背部束带样疼痛”确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但并不是胰腺癌的专利。还见于胰腺炎、手术、外伤等导致的腹膜后假性囊肿、腹膜后纤维化、腹膜后慢性血肿和感染等，如果仔细分析其CT、MRI表现特征，这些疾病是能够与胰腺癌转移鉴别的：腹膜后纤维化呈片状包绕大血管，动态增强扫描呈延迟强化，经过数月时间随访，不具备胰腺癌快速增大的生物学行为。误区七 吃不下饭（纳差）是胰腺癌终末期的临床表现？多数经典教科书认为，如果一个临床诊断“胰腺癌”患者吃不下饭啦，则表明胰腺癌已进入终末期。本人研究发现，许多重症或反复发作的胰腺炎，一旦出现程度较重的陈小兵 主任医师 2019-11-27 11:04:17
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IgG4 相关性疾病（IgG4-RD ）是一组系统性炎症纤维化的疾病，其主要特征为血清中IgG4 升高和多器官IgG4阳性细胞浸润，进而导致组织硬化和纤维化。IgG4-RD 司累及泪腺、腮腺、甲状腺、肺脏、胰腺、肝脏、胆管、消化道、中枢神经系统、肾脏，前列腺，腹膜后组织等。其中自身免疫性胰腺炎、米库利奇病以及IgG4 相关肾病等较为临床医生熟知，并有相应的分类标准。但IgG4-RD 异质性强，为了能够在临床上快速准确地作出诊断，亟需建立包括累及其他器官的IgG4-RD 分类标准。浙江省人民医院风湿免疫科应振华2012 年1 月，日本各学界联合发表了IgG4-RD 的综合分类标准，参与制定标准应振华 主任医师 2018-12-11 14:06:53
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自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床表现多样，临床上常以黄疸和腹痛起病多见，部分患者可伴有发热、体质量下降或其他IgG4相关性疾病，也有部分患者伴发糖尿病。依据病理学和血清学指标可将AIP分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型AIP又称为淋巴浆细胞增多硬化型胰腺炎，血清中IgG4水平明显升高同时伴有胰腺组织广泛纤维化和大量淋巴浆细胞的浸润，以亚洲发病率较高，多见于中老年男性，临床上以阻塞性黄疸起病多见，Ⅰ型AIP被认为是IgG4相关的自身免疫性疾病胰腺受累的一种表现，所以多伴有IgG4相关胰腺外的组织器官的炎症（硬化性胆管炎、硬化性涎腺炎、间质性肺炎及腹膜后纤维化等）；Ⅱ型AIP又称为特发性导管中心型胰腺炎，常胡迎宾 副主任医师 2018-01-07 15:55:38
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IgG4 相关性疾病（IgG4-RD ）是一组系统性炎症纤维化的疾病，其主要特征为血清中IgG4 升高和多器官IgG4 阳性细胞浸润，进而导致组织硬化和纤维化。IgG4-RD 司累及泪腺、腮腺、甲状腺、肺脏、胰腺、肝脏、胆管、消化道、中枢神经系统、肾脏，前列腺，腹膜后组织等。其中自身免疫性胰腺炎、米库利奇病以及IgG4 相关肾病等较为临床医生熟知，并有相应的分类标准。但IgG4-RD 异质性强，为了能够在临床上快速准确地作出诊断，亟需建立包括累及其他器官的IgG4-RD 分类标准。吉林省人民医院眼科李晓明2012 年1 月，日本各学界联合发表了IgG4-RD 的综合分类标准，参与制定标准的李晓明 副主任医师 2018-07-14 02:43:02
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双肾积水通常是由于尿路梗阻导致双肾尿液引流不畅，引起尿液在双肾排尿管道内淤积的现象，表现为双肾内排尿管道膨大。导致双肾积水的尿路梗阻常见于下尿路，比如，尿道狭窄，前列腺增生相关的慢性尿潴留，神经源性膀胱慢性尿潴留，盆腔脂肪增多症压迫尿道、膀胱或双侧输尿管，腺性膀胱炎或膀胱肿瘤侵犯双侧输尿管口等。双侧上尿路梗阻也可导致双肾积水，比如，双输尿管结石，腹膜后纤维化，双侧先天性发育异常、肾盂输尿管连接部狭窄等。双肾积水的症状与一侧肾积水类似，比如腰疼、腹部包块，部分人可能会出现尿量减少，肾功能损害。其他表现与导致双肾积水的原发疾病有关。影像学检查如超声、CT、核磁共振及尿路造影等可以帮助确定诊断双肾许清泉 主任医师 2023-12-14 18:01:54
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! 6.机器人那么好，为什么医保不给报销啊? 医保只是面向而且要保证最广大人民群众的基本医疗。(医保局明确表示不背这个锅?) 7.浙江省人民医院泌尿外科做了多少台机器人手术啦？ 1268台(数据截止2018.07.12)，全国前十，月手术量历史最高台，全国第五。 8.贵院的机器人主要应用在什么手术? 膀胱癌根治切除、肾肿瘤切除(保肾手术)、前列腺癌根治术、复杂的肾上腺肿瘤、腹膜后纤维化松解、膀胱扩大术。。。(机器人往往用在高精尖、重大疑难手术、超高难度手术)沃奇军 副主任医师 2018-09-05 15:02:33
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（一）下尿路的各种疾病造成的梗阻如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。（二）后天获得性梗阻①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。④异位肾脏（游走肾）。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。（三）外来病因造成的梗阻外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。（四）先天性的梗阻病因①节段性的无功能杨草原 住院医师 2018-01-13 11:49:20
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北京大学第一医院IgG4相关疾病多学科共同门诊开诊啦！那些被误诊为胰腺癌的患者，会有极少数临床表现和胰腺癌极为相似：梗阻性黄疸、胰腺或胰头部位占位，Ca199等肿瘤指标升高，淀粉酶脂肪酶升高等等，但按照晚期胰腺癌处理，胆总管置管引流胆汁后回家等待自己的“最后几个月”，结果令人意外的，反复黄疸加深，甚至继发感染，但经治疗仍能长期存活，需要考虑IgG4相关疾病，经过专业治疗可以完全康复，不再受疾病折磨煎熬。由于近10余年才发现这个新的疾病，需要慢慢积累、研究和了解此病，甚至有些临床大夫由于临床经验的局限，并不能很快想到这个病。它是全身免疫异常导致的一个病，可以影响到胰腺以外的多个器官系统，患者还王艳 主任医师 2020-09-13 15:16:09
