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患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 输尿管肿瘤根治术需要清扫淋巴吗？江苏省人民医院泌尿外科孟小鑫：输尿管肿瘤因为症状隐匿，早期往往难以发现，如果肿瘤尚在浆膜内，根治性手术预后还是比较好的，可以做区域性的淋巴结清扫术，有助于判断分期。假如已经有远处转移，或者肿瘤浸润周围组织，清扫价值不大。江苏省人民医院泌尿外科孟小鑫孟小鑫 主任医师 2018-07-24 12:41:15
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首先，小便有血，应当引起人们警惕!早期起病隐匿，间断或者持续的无痛性肉眼血尿，常常是输尿管肿瘤的唯一早期症状。生活中，血尿伴有疼痛等其他症状时，患者都会想到看医生。而无痛性血尿往往被许多人忽视，容易造成病情的延误。如果患者平时身体健康，就要及时去医院查明原因。输尿管肿瘤如发现早，病变比较表浅，经手术治疗后，5年存活率可达80％。所以，早期发现至关重要。其次，重视体格健康检查，每年一次的体检非常必要不可轻视。输尿管肿瘤等泌尿系肿瘤在B超下就能很快发现，化验小便可以发现早期输尿管肿瘤。因此，大家一定要重视每年一次的体格检查，不要以工作忙为由而推脱。尿结石在北方属多发常见病，贺大林介绍，其实预防马志国 副主任医师 2018-08-19 17:03:58
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1、血尿：大都输尿管肿瘤患者常为无痛性肉眼血尿，间歇发生。2、痛苦：痛苦可所以轻度的，少量患者是因为血尿经过输尿管而形成严峻的肾痛苦或排出条状血块。如分散至盆腔部或腹部器官，可引起相应部位痛苦，如刀割样痛，这样的痛苦一旦发生，往往是晚期症状，很少存活超越1年。3、肿块：输尿管肿瘤可扪及肿块者占25%～30%，它自身能扪及肿块是稀有的，大部分患者扪及的肿块并不是肿瘤自身，往往是一个肿大积水的肾脏。4、其他症状：约10%～15%患者被确诊时无任何症状。罕见症状会呈现尿频、尿痛、体重减轻、厌食和乏力等。如呈现重复发生的无痛性肉眼血尿伴有右侧精索静脉曲张者，必定要高度置疑右侧输尿管肿瘤的可能。上述是刘高燕 住院医师 2018-04-02 18:13:19
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输尿管肿瘤患者经过手术治疗后，应该注意合理饮食，避免复发。同时，患者的饮食可直接影响肿瘤的治疗和康复。输尿管肿瘤患者手术治疗后饮食当以大剂滋补为主，可采用蚕蛹、猕猴桃、大枣、香菇、猴头菇、海带、带鱼、银耳、牛奶等。要营养均衡、丰富，要保证“双高”(即高热量、高蛋白)。例如，每天最好能喝两杯牛奶、吃1个鸡蛋和150克瘦肉，也可以用鱼或豆制品代替。多食新鲜蔬菜，蔬菜可帮助机体吸收蛋白质、糖类和脂肪。每天至少吃1~3个富含维生素C的水果。均衡饮食能剌激胃液的分泌，提高胃的消化能力，且对胰腺的分泌起到调节作用。具体应该注意以下几方面内容：(1)日常饮食要定时、定量、少食多餐以减少胃肠道的负担。(2马志国 副主任医师 2018-08-19 17:05:13
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输尿管肿瘤属于尿路上皮癌的一种病变类型，尿路上皮癌是发生于肾盂、输尿管、膀胱、尿道等被覆移行上皮组织和器官的恶性肿瘤，尿路上皮癌平均发病年龄55-70岁左右，男性多发，早期表现为间歇性无痛肉眼血尿，常无腹腰部肿块或疼痛，偶因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，体征也不明显，尿细胞学检查和FISH等检测可发现癌细胞，膀胱镜检查可见输尿管口喷出血性尿液,输尿管镜检查也可直视早期肿瘤。当前上尿路尿路上皮癌(Upper Tract Urothelial Cancer ，UTUC) （肾盂癌和输尿管癌）的发病率明显升高，根治性肾输尿管全段切除+膀胱部分切除术是治疗上尿路尿路上皮癌的金标准，其经典的方法是开放性肾丁翔 主任医师 2022-04-18 20:26:08
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“生病时不在意你选择哪家医院，最重要的是您看诊的医生是谁，他能给您解决什么问题。”——一位患者在手术成功后感慨1、肿瘤术后复发 就诊一波三折人们常说“人到七十古来稀”，现在的高龄老人患上肿瘤并不少见，张先生就被肿瘤给缠上了，让他很是痛苦。74岁的张先生，早在2014年就出现了血尿症状，在其他医院检查确诊为左输尿管肿瘤，于同年4月做了输尿管癌根治术手术治疗（行一侧肾脏、输尿管和膀胱一角切除手术）。定期膀胱镜检查，术后恢复良好。不曾想，从2019年7月开始，张先生身体不适，出现小便见血、排尿不适症状。于7月27日在某医院就医，经膀胱增强CT诊断为膀胱内有赘生物，建议他到上级医院治疗。（李主任与同济大学附属天佑医院 健康号 2019-10-15 09:25:40
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黄吉炜：副主任医师、医学博士，美国哈佛大学医学院麻省总医院（MGH)博士后。中华医学会泌尿外科学分会全国青委会微创学组委员、中国临床肿瘤协会尿路上皮癌专家委员会委员、中国医师协会泌尿外科学分会上尿路尿路上皮癌（UTUC）联盟秘书、中国医师协会泌尿外科学分会肾癌协作组委员、中华医学会泌尿外科学分会上尿路尿路上皮癌指南执笔专家、中华肿瘤杂志通讯编委、《临床肿瘤学杂志（JCO）中文版泌尿生殖肿瘤专刊》青年编委。主要从事泌尿系统肿瘤，尤其是对肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、肾上腺肿瘤等的综合诊治具有丰富的经验。擅长各种泌尿外科机器人及腹腔镜手术以及综合治疗，特别是零缺血肾肿瘤微波消融肿瘤剜除术，肾盂黄吉炜 副主任医师 2022-03-26 23:19:26
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做B超只能排除一部分的泌尿系统肿瘤，如果患者患有肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤等都是可以通过B超的方式检测出来并进行治疗。但是如果患者患有前列腺癌的话，B超排除的可能性是比较小的，建议患者再通过专业的泌尿系统CT和MR检查。黄海 主任医师 2019-09-19 13:31:01
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做B超只能排除一部分的泌尿系统肿瘤，如果患者患有肾肿瘤、肾上腺肿瘤、输尿管肿瘤等都是可以通过B超的方式检测出来并进行治疗。但是如果患者患有前列腺癌的话，B超排除的可能性是比较小的，建议患者再通过专业的泌尿系统CT和MR检查。黄海 主任医师 2019-06-04 16:48:15
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在询问尿路肿瘤患者患病的经过中，常常遇有这样情形的描述：白天小便时发现尿色变红，或大小便时发现内裤上染有血迹，无任何不适，或晨起倒马桶时发现底部尿液为红色，这种情况只出现1次，或仅连续2～3次，常来不及想是否为病象，即已消失，给人以“治愈”的错觉。而在下次再出现血尿时才引起警惕，此时有的已间隔数月甚至数年。这种间歇性无痛性血尿正是尿路肿瘤（包括肾癌、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤和膀胱肿瘤等）的临床特点。如膀胱肿瘤，血尿作为首发症状可高达80％。也有少数患者表现为有痛血尿。如5％～10％的膀胱肿瘤患者表现为膀胱刺激症状，即尿频尿急尿痛，类似于“下尿路感染”，但仔细分析其尿常规检查结果，常以镜下血尿为主贾玉森 主任医师 2020-04-02 17:53:19
