～70%。虽然有典型的眼底所见，但患者多无明显自觉症状，一般只有一过性视力模糊，色觉异常，或有短暂的视力丧失。这些视觉症状只持续数秒，少数可达30秒左右，称为弱视发作。弱视发作常见于慢性颅内压的增高晚期，常与头痛程度平行。如果弱视发作频繁时提示颅内压的增高持续存在，最终导致视力永久性丧失。　　4.其他症状：可有头昏、耳鸣、烦躁不安、嗜睡、癫痫发作、展神经麻痹、复视等症状。颅内高压严重时有生命体征变化，血压升高、脉搏及呼吸变慢，血压升高是调节机制的代偿作用，以维持脑血液供应，呼吸慢可能是延髓呼吸中枢功能紊乱所致，生命体征变化是颅内压增高的危险征兆，要警惕脑疝的发生。　　5.脑疝：急性和慢性颅内压增高 更多>

一般认为动脉瘤的直径超过2.5cm以上的未破裂的巨大型动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压增高。由于巨大型动脉瘤不易破裂出血，它所引起的症状不是出血症状而是类脑瘤症状，主要是动脉瘤压迫或推移邻近脑组织结构引起，或阻塞脑脊液通路而加速颅内压增高的出现。　　巨大型动脉瘤引起的类脑瘤表现，除出现头痛、头晕、恶心呕吐、视盘水肿外，尚有类脑瘤定位征，如鞍区动脉瘤，类似于鞍区肿瘤;巨大型大脑中动脉动脉瘤突入侧裂可出现额颞肿瘤的表现;巨大型基底动脉动脉瘤可侵及大脑脚、下丘脑、脑干，引起脑积水，类似于脑干肿瘤;巨大型小脑上动脉动脉瘤可突入桥小脑角，而出现桥小脑角肿瘤的体征。　　巨大型动脉瘤引起的眼底 更多>

1. 如何明确诊断和其他疾病的诊断一样，颅高压的诊断需结合病史、查体及辅助检查。（1）典型表现：有头痛、呕吐和视乳头水肿。（2）查体：婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。（3）辅助检查：a. 腰穿脑脊液压力超过正常范围（成人正常颅内压为80-180mmH20，儿童40~100mmH20）通常可诊断颅内压增高综合征（但对疑有严重颅内压增高，特别是急性起病伴有局限性脑损害症状的患者，禁忌腰穿检查，有可能引起脑疝）;b. 眼底检查：视乳头可见水肿；在视乳头水肿出现之前，常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血。当然，视乳头未见水肿，也不能排除本病，需进行动态 更多>

严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）经常伴随难治性颅内压增高，需行去骨瓣减压术（decompressive craniectomy，DC）降低颅内压。引起颅内压增高的原因很多，如颅内血肿、脑水肿或继发脑梗死。不同原因导致的颅内压增高是否都应作去骨瓣减压？患者术后的神经功能恢复情况和存活时间如何？目前无确切的研究结果。荷兰阿姆斯特丹医学中心神经外科的Taco Goedemans等回顾性分析2006年1月至2015年10月在该中心接受诊治并去骨瓣减压的aSAH患者资料，结果发表在2017年11月《Br J Neurosurg》在线上。 2006年至2015年间，共53例aSAH患者在该中心 更多>

颅内压增高综合征典型三联症：头痛、呕吐和视乳头水肿（见图示）。1. 头痛：最常见，常早期出现。 多位于额颞部，也可牵扯至枕部或后颈部，可能为脑膜、血管或神经受牵拉所致。 呈持续胀痛或搏动性疼痛，可阵发性加剧，晨醒时和晚间头痛明显，下半夜痛醒是其特点。 程度因人而异，咳嗽、喷嚏、俯身低头和用力排便时可使头痛加重。 脑膜炎、蛛网膜下腔出血引起急性颅压高时头痛常很剧烈。 儿童常不能主诉头痛，表现为哭闹。2. 呕吐：常出现于剧烈头痛和清晨空腹时，吐前多无恶心。 典型者呈喷射性呕吐，有时改变头位以诱发，易发生在后颅窝和第Ⅳ脑室病变 是延髓中枢、前庭和迷走神经受刺激所致。 儿童头痛可不 更多>

颅内压增高综合征是内外科危重症，其治疗的根本目标是降低颅内压，当然应着眼于病因治疗，积极消除加重颅内压升高的因素，控制颅内压并维持正常脑血流与代谢，预防脑缺血。具体的治疗方法包括：1. 基础治疗(1)体 位：应卧床休息，轻度抬高头部和上半身，以利于颅内静脉回流，可降低脑静脉压和脑血容量，并保持安静，是安全可靠的措施。(2)严密观察生命体征，监测呼吸、血压、脉搏，定期观察瞳孔，一侧瞳孔突然散大或两侧瞳孔对光反射迟钝或消失指示发生脑疝，须紧急处理或作手术准备。(3)保持二便通畅：避免用力屏气排便，可给予乳果糖口服，以免诱发颅内压骤增发生脑疝。(4)镇静: 对高渗脱水剂和高通气无反应患者可试用，常 更多>

颅内动脉瘤病人颅内压增高者的护理工作： 　　(1)严密观察并记录神志、瞳孔及生命休征变化，发现病人意识变差，烦躁不安，瞳孔由等大变为不等大，电压升高、脉搏减慢、呼吸困难、失语及肢体活动障碍等情况义即遵医嘱用脱水药——20％甘露醇250ml应在30分钟内输完，必要时加压快速输入。 　　(2)当病人出现呕吐时，观察呕吐特点，呕吐物的性质、颜色、量，并记录。 　　(3)遵医嘱降血压时，一般将收缩庆降低10％一20％即可，谅发性高血压病人则降低收缩乐30％一35％，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。 　　(4)监测用药效果，正确使用脱水药物及降压药物，使用药物 更多>

颅内压增高蛛网膜下腔脑脊液阻抗力产生脑积水。蛛网膜囊肿是充满液体的空腔，位于蛛网膜内，内衬胶原及从蛛网膜来的细胞，可能因在胎儿6～8周时蛛网膜异常裂缝所致。有些囊与蛛网膜下腔有一定自由交通，另一些不能自由交通。约1/2位于中颅凹，1/3位于后颅凹，10%在鞍上区。1/4中颅凹囊肿为双侧，可伴有颞叶受压或发育不良。囊肿也可产生弥漫性扩张，使颅骨变薄并使蝶骨翼变短。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含 更多>

冬季来临，流行感冒患病人群越来越多，感冒导致的头痛与颅内压增高的疼痛有什么区别？生活中，我们往往忽视了头痛带来的危害，很多人遇到头痛常常一味忍受或者吃点药就草草了事。可是，你知道吗？其实，头痛对我们的危害非常大，意味着你的身体可能出现了一些潜在的问题，如果听之任之，一味不管不顾，很有可能导致严重并发症！　　感冒性头痛患者在服用药物后症状会减轻，好转，比较容易鉴别，颅内压头痛同时伴有头晕、呕吐、功能障碍等症状就应该重视。　　1、头痛伴有剧烈的恶心、呕吐　　这是颅内压增高的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。　　2 更多>

颅内高压颅内高压（intracranialhypertension）指颅内压持续保待在l5mmHg以上。正常人平卧位颅内压约为10mmHg。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内高压。表现为头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征。治疗应尽快明确病因，从根本上解决颅内高压的症状和体征，对症处理，同时密切监测生命体征变化。常见病因脑组织肿胀，颅内占位性病变，脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻，脑血流灌注过多等常见症状头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍、癫痫及脑疝引起的症状和体征病因及常见疾病1.脑组织体积增加（l）血管源性脑水肿脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。（2）细胞中毒性脑水肿脑缺血、缺氧，毒血症。（3）混合性脑水肿2.颅内血容量增加二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加脑脊液吸收障碍和（或）脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑脊液循环通路，可致梗阻性脑积水。检查1.腰穿测压在L2～3间隙穿刺测压，若压力>l3.5mmHg或l80cmH2O即可确诊。疑有脑疝形成者，不宜做腰穿。2.颅内压监测较腰穿测压准确，可动态了解颅内压变化。3.脑血管造影、CT和磁共振等鉴别诊断颅内高压要与脑积水、脑出血的症状鉴别：1.脑积水（1）先天性脑积水：出生时即有症状，如较常见的Dandy-Walk异常（第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝），有家族史。（2）继发性脑积水：可有脑炎和脑膜炎史，或生后有颅内出血史。（3）多数患者有头大，智能落后，精神萎靡，嗜睡，发育落后和营养不良等表现。2.脑出血患者年龄多>50岁，既往有高血压动脉硬化史；多在情绪激动或体力劳动中发病；起病突然，发病后出现头痛、恶心、呕吐，半数患者有意识障碍或出现抽搐，可有明显定位体征，如偏瘫、脑膜刺激征；发病后血压明显升高；CT扫描及MRI可见出血灶，脑脊液可呈血性。治疗原则颅内高压症的治疗取决于病因、颅内高压的程度和持续时间，颅内高压的程度与颅内病变的部位和范围密切相关。因此，应尽快明确病因，从根本上解决颅内高压症状。对症处理气道阻塞、低氧血症和高碳酸血症，及时、适量地给予脱水治疗，注意监测水、电解质和酸碱平衡，同时密切监测生命体征变化。 更多>