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，一定要小心操作，通常采用细小的腰穿针。穿刺成功后应缓慢拨出针蕊，缓慢放液。如压力250～300mmH2O,应不放CSF或取压力管内CSF送化验。术后立即用20%Mannitol快滴脱水，并去枕平卧6小时，以避免脑疝形成。3．侧脑室穿刺术：对于脑室系统阻塞等有侧脑室穿刺引流指征或不宜腰穿的患者，可以选择侧脑室穿刺测压及引流，以明确诊断及抢救危重病人。4．颅骨X线片检查：可以观察是否有鞍背、后床突脱钙。对幼儿及儿童侧有较大的诊断价值，尚可看到是否有脑回压迫增加、颅缝分离、颅骨破坏等，以判断有无颅内压增高。但头颅X线片对急性起病和早期颅高压病人帮助不大，因为ICP增高的X线表现均须在压力持续增高达1曾海 主任医师 2017-12-16 09:08:33
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临床表现头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的三主征。 1.头痛：头痛是颅内高压的常见症状，发生率约为80～90%，初时较轻，以后加重，并呈持续性、阵发性加剧，清晨时加重是其特点，头痛与病变部位常不相关，多在前额及双颞，后颅窝占位性病变的头痛可位于后枕部。急性颅内压增高者，由于脑室系统产生急性梗阻，所以头痛极为剧烈，肿瘤内出血，可产生突发而剧烈的头痛。 2.呕吐：呕吐不如头痛常见，但可能成为慢性颅内压增高患者的唯一的主诉。其典型表现为喷射性呕吐，与饮食关系不大而与头痛剧烈程度有关。位于后颅窝及第四脑室的病变较易引起呕吐。 3.视神经乳头水肿是颅内压增高最客观的重要体征，发生率约为60张玉峰 住院医师 2017-10-26 23:07:57
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一般认为动脉瘤的直径超过2.5cm以上的未破裂的巨大型动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压增高。由于巨大型动脉瘤不易破裂出血，它所引起的症状不是出血症状而是类脑瘤症状，主要是动脉瘤压迫或推移邻近脑组织结构引起，或阻塞脑脊液通路而加速颅内压增高的出现。 巨大型动脉瘤引起的类脑瘤表现，除出现头痛、头晕、恶心呕吐、视盘水肿外，尚有类脑瘤定位征，如鞍区动脉瘤，类似于鞍区肿瘤;巨大型大脑中动脉动脉瘤突入侧裂可出现额颞肿瘤的表现;巨大型基底动脉动脉瘤可侵及大脑脚、下丘脑、脑干，引起脑积水，类似于脑干肿瘤;巨大型小脑上动脉动脉瘤可突入桥小脑角，而出现桥小脑角肿瘤的体征。 巨大型动脉瘤引起的眼底别小华 主任医师 2018-05-20 13:28:23
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1. 如何明确诊断和其他疾病的诊断一样，颅高压的诊断需结合病史、查体及辅助检查。（1）典型表现：有头痛、呕吐和视乳头水肿。（2）查体：婴幼儿颅内压增高早期可发现前囟的张力增高，颅缝分离，叩诊如破水壶声音。（3）辅助检查：a. 腰穿脑脊液压力超过正常范围（成人正常颅内压为80-180mmH20，儿童40~100mmH20）通常可诊断颅内压增高综合征（但对疑有严重颅内压增高，特别是急性起病伴有局限性脑损害症状的患者，禁忌腰穿检查，有可能引起脑疝）;b. 眼底检查：视乳头可见水肿；在视乳头水肿出现之前，常有眼底静脉充盈扩张、搏动消失，眼底微血管出血。当然，视乳头未见水肿，也不能排除本病，需进行动态魏民 主治医师 2021-08-31 15:11:26
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出现颅内压增高，采取去骨瓣减压治疗后的死亡率和预后不良的比例仍很高。与继发性脑梗死的患者相比，去骨瓣减压术在颅内血肿或血肿相关脑水肿所致的颅高压患者中效果略好一些。图1. 53例去骨瓣减压术aSAH患者的预后情况。图2. 文献内105例去骨瓣减压术患者的预后情况杨卫东 主任医师 2020-07-01 11:10:23
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颅内压增高综合征典型三联症：头痛、呕吐和视乳头水肿（见图示）。1. 头痛：最常见，常早期出现。 多位于额颞部，也可牵扯至枕部或后颈部，可能为脑膜、血管或神经受牵拉所致。 呈持续胀痛或搏动性疼痛，可阵发性加剧，晨醒时和晚间头痛明显，下半夜痛醒是其特点。 程度因人而异，咳嗽、喷嚏、俯身低头和用力排便时可使头痛加重。 脑膜炎、蛛网膜下腔出血引起急性颅压高时头痛常很剧烈。 儿童常不能主诉头痛，表现为哭闹。2. 呕吐：常出现于剧烈头痛和清晨空腹时，吐前多无恶心。 典型者呈喷射性呕吐，有时改变头位以诱发，易发生在后颅窝和第Ⅳ脑室病变 是延髓中枢、前庭和迷走神经受刺激所致。 儿童头痛可不魏民 主治医师 2021-08-31 14:31:07
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剂。 3. 过度换气治疗迅速将PCO2降低，数分钟即可降低颅内压。4. 亚低温治疗是治疗难治性颅内压增高的重要手段，可降低脑代谢，减少脑脊液及脑血流量来降低颅内压。5. 手术治疗颅内肿瘤、脓肿等应手术切除，是治疗颅内压增高的根本方法；如不能切除，可考虑脑室钻孔术减少颅内容量，脑室引流放脑脊液，颅内血肿所致颅高压可行血肿清除或骨瓣去除减压。魏民 主治医师 2021-09-01 20:05:35
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颅内动脉瘤病人颅内压增高者的护理工作： (1)严密观察并记录神志、瞳孔及生命休征变化，发现病人意识变差，烦躁不安，瞳孔由等大变为不等大，电压升高、脉搏减慢、呼吸困难、失语及肢体活动障碍等情况义即遵医嘱用脱水药——20％甘露醇250ml应在30分钟内输完，必要时加压快速输入。 (2)当病人出现呕吐时，观察呕吐特点，呕吐物的性质、颜色、量，并记录。 (3)遵医嘱降血压时，一般将收缩庆降低10％一20％即可，谅发性高血压病人则降低收缩乐30％一35％，防止血压过低造成脑供血不足而引起脑缺血性损害。 (4)监测用药效果，正确使用脱水药物及降压药物，使用药物张洪钿 副主任医师 2016-08-05 09:25:13
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颅内压增高蛛网膜下腔脑脊液阻抗力产生脑积水。蛛网膜囊肿是充满液体的空腔，位于蛛网膜内，内衬胶原及从蛛网膜来的细胞，可能因在胎儿6～8周时蛛网膜异常裂缝所致。有些囊与蛛网膜下腔有一定自由交通，另一些不能自由交通。约1/2位于中颅凹，1/3位于后颅凹，10%在鞍上区。1/4中颅凹囊肿为双侧，可伴有颞叶受压或发育不良。囊肿也可产生弥漫性扩张，使颅骨变薄并使蝶骨翼变短。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性（外伤性及感染后）两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构，不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜粘连，在蛛网膜下腔形成囊肿，内含陈国强 主任医师 2020-11-12 14:37:11
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颅骨缺损的危害是比较大的，不少的患者在出现了这种情况之后，生怕自己的病情会危及生命健康。事实上，颅骨缺损的确会存在一些危害，比如安全方面的危害、美观方面的危害、脑神经功能方面的危害、精神心理方面的危害等，从而使得患者感到痛苦不堪。 颅骨缺损出现之后，首先会使得头颅的外形变的不再美观，不少的患者也会因为这种情况而变的十分的自卑和抑郁。再一个就是在颅骨缺损之后，患者的颅腔完整封闭性遭到了破坏，这样就会使得颅内压和颅内环境发生异常，从而对于脑脊液的血液循环造成很大的影响，严重的还会导致脑神经功能无法正常运行，从而产生一系列的颅骨缺损综合征。 看到这里想必大家已经知道了颅骨缺损会引起颅内压升高吗穆苍山 主任医师 2022-01-03 11:24:46
